Проблемно-ситуационная задача. Фельдшер скорой помощи был вызван к больному С., 17 лет, с жалобами на сильную головную боль, озноб
Фельдшер скорой помощи был вызван к больному С., 17 лет, с жалобами на сильную головную боль, озноб, рвоту, температуру 39,9°С. Болен 2-й день. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39,2°С, была повторная рвота, не связанная с приемом пищи, не приносящая облегчения. Объективно: состояние довольно тяжелое, кожа без сыпи. Зев – небольшая гиперемия дужек, миндалин. В легких без изменений. Пульс 104 уд/мин, АД 140/70. Диурез в норме. Отмечается ригидность затылочных мышц, симптом Кернига положительный. Из эпиданамнеза: был в контакте с больным менингококковой инфекцией.
Задания:
1. Сформулируйте сестринский диагноз. ПК 2.2
2. Выпишите рецепт на пенициллин. ПК 2.3,ПК 2.6
3. Продемонстрируйте технику посева слизи из носоглотки на менингококк. ПК2.2,
ПК 2.5
4. Составьте план лечения пациента и ухода за ним. ПК 2.4
5.Составьте план беседы с пациентом и его родственниками о профилактике данного заболевания. ПК 2.1
Эталон ответа:
Устное обоснование (защита выполненного задания):
1.У пациента Менингококковая инфекция. Менингит.
Острое бурное начало, лихорадка, озноб, сильная головная боль, рвота, резко выражен менингиальный синдром. Эпиданамнез: контакт с больным менингококковой инфекцией.
Диагноз поставлен на основании данных анамнеза, эпиданамнеза и объективного обследования.
Выпишите рецепт на пенициллин
Продемонстрируйте технику посева слизи из носоглотки на менингококк . ПК2.2, ПК 2.5
|
|
|
-материал собирают ватным тампоном, укрепленном на проволоке (лучше алюминиевой);
-перед сбором материала тампон изгибают о край пробирки под углом 135° на расстоянии 3-4 см от того конца, на котором накручена вата;
-затем стерильным шпателем, находящимся в левой руке, прижимают корень языка, а правой рукой вводят тампон концом вверх под мягкое небо в носоглотку и легкими движениями собирают отделяемое – слизь;
-извлекать тампон надо очень осторожно, чтобы не задеть язык, щеку, не коснуться зубов;
-посев материала производят сразу на чашку Петри с сывороточным агаром, втирают в среду, поворачивая тампон.
2. Составьте план лечения пациента и ухода за ним. ПК 2.4
- антибиотикотерапия
- дезинтоксикационная терапия
-симптоматическая терапия
- проветривание, влажная уборка
- обильное питье
- регулярность лечения
План беседы о профилактике менингита.
Вакцинация
IIIа. УСЛОВИЯ
Количество вариантов задания для экзаменующегося– 5.
Время выполнения заданий - 30минут.
Оборудование:
мебель:
· классная доска;
· стол, стул для преподавателя;
|
|
|
· столы, стулья для обучающихся
· шкафы для хранения муляжей и инвентаря;
· шкафы медицинские;
наглядные пособия:
· фантом многофункциональный;
· рецептурный бланк
аппаратура, приборы:
· ватный тампон на проволоке
· перчатки резиновые;
· стерильная пробирка
· деревянный шпатель
· чашка Петри с сывороточным агаром
· Скальпель
· Предметное стекло
· 33% серная мазь
· Одноразовые шпатели
· Щелочь КОН
· Пипетка
· Деревянная палочка, обмотанная ватой для нанесения взбалтываемой смеси.
· Взбалтываемая смесь
· Шприц 10.0
· Штатив для пробирок
· Пробирки
· Резиновый жгут
· Валик для забора крови
· Флакон пенициллина
· Вода для инъекций
· Рефрактор для игл
· Емкости для дезинфекции
· Флакон с физраствором
· Спиртовые салфетки
· Риноскоп
· Стерильная петля для забора материала для бакисследования
· Чашка Петри с агаром
· чашка Петри
· ватные шарики
· пинцет с длиннымибраншами
· емкость для утилизации использованного материала
· карандаш для подписи предметных стекол
· резиновые перчатки;
· бланк экстренного извещения в ЦГСЭН
· сестринская история болезни (первичный сестринский осмотр)
· глазные капли
|
|
|
· капли в нос «Пиносол»
· бланк направления на ОАК
· бланк направления на ОАМ
· бланк направления на консультацию к офтальмологу
· бланк направления на исследование крови на ВИЧ -инфекцию
· бланк направления на бак.посев
· бланк направления на исследование крови на сифилис
· бланк экстренного извещения в ЦГСЭН
· сестринская история болезни
·
Литература для обучающегося:
Законодательная:
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
ПРИКАЗ от 31 января 2012 г. N 69н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ БОЛЬНЫМ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ»
Нормативная литература:
1.Малов В.А. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии. Учебник для студентов учреждений среднего профессионального образования»ГЭОТАР-Медиа,2011г.»
Справочная литература:
1.Основы сестринского дела / Островская И.В., Широкова Н.В.: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009.
2.Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» / Мухина С. А., Тарновская И. И. – Москва, Издательская группа «Гэотар-Медиа», 2009.
3.Теоретические основы сестринского дела / Мухина С.А. Тарновская И.И.: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.
|
|
|
- Проблемы этики и деонтологии в работе медицинской сестры / Хетагурова А.К. Приложение к журналу «Сестринское дело» № 1, 2011.
6. Основы сестринского дела / Двойникова С.И., Москва. Издательский центр «Академия», 2009.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 2933; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!