Проблемно-ситуационная задача. Фельдшер скорой помощи был вызван к больному С., 17 лет, с жалобами на сильную головную боль, озноб



Фельдшер скорой помощи был вызван к больному С., 17 лет, с жалобами на сильную головную боль, озноб, рвоту, температуру 39,9°С. Болен 2-й день. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39,2°С, была повторная рвота, не связанная с приемом пищи, не приносящая облегчения. Объективно: состояние довольно тяжелое, кожа без сыпи. Зев – небольшая гиперемия дужек, миндалин. В легких без изменений. Пульс 104 уд/мин, АД 140/70. Диурез в норме. Отмечается ригидность затылочных мышц, симптом Кернига положительный. Из эпиданамнеза: был в контакте с больным менингококковой инфекцией.

Задания:

1. Сформулируйте сестринский диагноз. ПК 2.2
2. Выпишите рецепт на пенициллин. ПК 2.3,ПК 2.6
3. Продемонстрируйте технику посева слизи из носоглотки на менингококк. ПК2.2,

ПК 2.5
4. Составьте план лечения пациента и ухода за ним. ПК 2.4
5.Составьте план беседы с пациентом и его родственниками о профилактике данного заболевания. ПК 2.1

Эталон ответа:

Устное обоснование (защита выполненного задания):

 

1.У пациента Менингококковая инфекция. Менингит.

 Острое бурное начало, лихорадка, озноб, сильная головная боль, рвота, резко выражен менингиальный синдром. Эпиданамнез: контакт с больным менингококковой инфекцией.
Диагноз поставлен на основании данных анамнеза, эпиданамнеза и объективного обследования.

Выпишите рецепт на пенициллин

Продемонстрируйте технику посева слизи из носоглотки на менингококк . ПК2.2, ПК 2.5

-материал собирают ватным тампоном, укрепленном на проволоке (лучше алюминиевой);

-перед сбором материала тампон изгибают о край пробирки под углом 135° на расстоянии 3-4 см от того конца, на котором накручена вата;

-затем стерильным шпателем, находящимся в левой руке, прижимают корень языка, а правой рукой вводят тампон концом вверх под мягкое небо в носоглотку и легкими движениями собирают отделяемое – слизь;

-извлекать тампон надо очень осторожно, чтобы не задеть язык, щеку, не коснуться зубов;

-посев материала производят сразу на чашку Петри с сывороточным агаром, втирают в среду, поворачивая тампон.

2. Составьте план лечения пациента и ухода за ним. ПК 2.4
- антибиотикотерапия

- дезинтоксикационная терапия

-симптоматическая терапия

- проветривание, влажная уборка

- обильное питье

- регулярность лечения

План беседы о профилактике менингита.

Вакцинация

IIIа. УСЛОВИЯ

Количество вариантов задания для экзаменующегося– 5.

Время выполнения заданий - 30минут.

Оборудование:

мебель:

· классная доска;                                                                

· стол, стул для преподавателя;                                                 

· столы, стулья для обучающихся

· шкафы для хранения муляжей и инвентаря;

· шкафы медицинские;

наглядные пособия:

· фантом многофункциональный;

· рецептурный бланк

аппаратура, приборы:

· ватный тампон на проволоке

· перчатки резиновые;

· стерильная пробирка

· деревянный шпатель

· чашка Петри с сывороточным агаром

· Скальпель

· Предметное стекло

· 33% серная мазь

· Одноразовые шпатели

· Щелочь КОН

· Пипетка

· Деревянная палочка, обмотанная ватой для нанесения взбалтываемой смеси.

· Взбалтываемая смесь

· Шприц 10.0

· Штатив для пробирок

· Пробирки

· Резиновый жгут

· Валик для забора крови

· Флакон пенициллина

· Вода для инъекций

· Рефрактор для игл

· Емкости для дезинфекции

· Флакон с физраствором

· Спиртовые салфетки

· Риноскоп

· Стерильная петля для забора материала для бакисследования

· Чашка Петри с агаром

· чашка Петри

· ватные шарики

· пинцет с длиннымибраншами

· емкость для утилизации использованного материала

· карандаш для подписи предметных стекол

· резиновые перчатки;

· бланк экстренного извещения в ЦГСЭН

· сестринская история болезни (первичный сестринский осмотр)

· глазные капли

· капли в нос «Пиносол»

· бланк направления на ОАК

· бланк направления на ОАМ

· бланк направления на консультацию к офтальмологу

· бланк направления на исследование крови на ВИЧ -инфекцию

· бланк направления на бак.посев

· бланк направления на исследование крови на сифилис

· бланк экстренного извещения в ЦГСЭН

· сестринская история болезни

·

Литература для обучающегося:

Законодательная:

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

ПРИКАЗ от 31 января 2012 г. N 69н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ БОЛЬНЫМ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ»

Нормативная литература:

1.Малов В.А. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии. Учебник для студентов учреждений среднего профессионального образования»ГЭОТАР-Медиа,2011г.»

Справочная литература:

1.Основы сестринского дела / Островская И.В., Широкова Н.В.: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009.

2.Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» / Мухина С. А., Тарновская И. И. – Москва, Издательская группа «Гэотар-Медиа», 2009.

3.Теоретические основы сестринского дела / Мухина С.А. Тарновская И.И.: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.

  1. Проблемы этики и деонтологии в работе медицинской сестры / Хетагурова А.К. Приложение к журналу «Сестринское дело» № 1, 2011.

6. Основы сестринского дела / Двойникова С.И., Москва. Издательский центр «Академия», 2009.


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 1772;