Проблемно-ситуационная задача. Больной Е., 52 лет, доставлен в приемное отделение машиной скорой помощи



Больной Е., 52 лет, доставлен в приемное отделение машиной скорой помощи. 20 минут назад внезапно потерял сознание, упал на улице. Наблюдалась многократная рвота.

При осмотре: сознание утрачено – кома II, больной повышенного питания, лицо гипиремировано. Пульс ритмичный 64 удара в мин. Акцент второго тона на аорте, АД 200/120 мм рт.ст. Дыхание шумное, ритмичное 32 в мин.

Зрачки расширены, левый больше правого, на свет не реагируют. Глаза повернуты влево. «Парусит» правая щека. На болевые раздражения больной не реагирует. Движения в правых конечностях отсутствуют, мышечный тонус в них снижен. Сухожильные рефлексы слева ниже, чем справа. Рефлекс Бабинского с обеих сторон, ярче справа.

Задания:

1. Сформулируйте сестринский диагноз. ПК 2.2
2. Заполните направление на общий анализ крови. ПК 2.3,ПК 2.6
3. Продемонстрируйте технику в\в введения лекарственного вещества . ПК2.2,

ПК 2.5
4. Составьте план ухода за данным пациентом. ПК 2.4
5.Составьте план беседы с пациентом и его родственниками о профилактике данного заболевания. ПК 2.1

 

 

Эталон ответа:

Устное обоснование (защита выполненного задания):

 

У пациента НМК (нарушение мозгового кровообращения)

Диагноз поставлен на основании анамнеза и объективного обследования:

Заполните направление на общий анализ крови.

2. Продемонстрируйте технику в\в введения лекарственного вещества . ПК2.2, ПК 2.5

Техника в\в введения лекарственного вещества по стандарту..

3. Составьте план ухода за данным пациентом. ПК 2.4, ПК 2.4
- кормление тяжелобольного в постели

- смена нательного и постельного белья

- профилактика пролежней

План беседы о профилактике НМК.

-профилактика гиперхолестеринемии

- избежание стрессов

- профилактика гипертонии

IIIа. УСЛОВИЯ

Количество вариантов задания для экзаменующегося– 5.

Время выполнения заданий - 30минут.

Оборудование:

мебель:

· классная доска;                                                            

· стол, стул для преподавателя;                                                 

· столы, стулья для обучающихся

· шкафы для хранения муляжей и инвентаря;

· шкафы медицинские;

наглядные пособия:

· фантом многофункциональный;

· бланк направления на ОАК

аппаратура, приборы:

· спиртовые салфетки

· перчатки резиновые;

· резиновый жгут

· резиновый валик

· рефрактор для иглы

· емкость для дезинфекции отработанного материала

· Скальпель

· Предметное стекло

· 33% серная мазь

· Одноразовые шпатели

· Щелочь КОН

· Пипетка

· Деревянная палочка, обмотанная ватой для нанесения взбалтываемой смеси.

· Взбалтываемая смесь

· Шприц 10.0

· Штатив для пробирок

· Пробирки

· Резиновый жгут

· Валик для забора крови

· Флакон пенициллина

· Вода для инъекций

· Рефрактор для игл

· Емкости для дезинфекции

· Флакон с физраствором

· Спиртовые салфетки

· Риноскоп

· Стерильная петля для забора материала для бакисследования

· Чашка Петри с агаром

· чашка Петри

· ватные шарики

· пинцет с длиннымибраншами

· емкость для утилизации использованного материала

· карандаш для подписи предметных стекол

· резиновые перчатки;

· бланк экстренного извещения в ЦГСЭН

· сестринская история болезни (первичный сестринский осмотр)

· глазные капли

· капли в нос «Пиносол»

· бланк направления на ОАК

· бланк направления на ОАМ

· бланк направления на консультацию к офтальмологу

· бланк направления на исследование крови на ВИЧ -инфекцию

· бланк направления на бак.посев

· бланк направления на исследование крови на сифилис

· бланк экстренного извещения в ЦГСЭН

· сестринская история болезни

 

Литература для обучающегося:

Законодательная:

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

ГОСТ Р 52600.5-2008 Протокол ведения больных.

 

.Нормативная литература:

  1. Котова С.В. «Сестринское дело в неврологии»» ГОЭТАР-Медиа 2011

Справочная литература:

1.Основы сестринского дела / Островская И.В., Широкова Н.В.: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009.

2.Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» / Мухина С. А., Тарновская И. И. – Москва, Издательская группа «Гэотар-Медиа», 2010.

3.Теоретические основы сестринского дела / Мухина С.А. Тарновская И.И.: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009.

4.Проблемы этики и деонтологии в работе медицинской сестры / Хетагурова А.К. Приложение к журналу «Сестринское дело» № 1, 2011.

5.Основы сестринского дела / Двойникова С.И., Москва. Издательский центр «Академия», 2012.

 

 


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 1583;