Проблемно-ситуационная задача. Больной Е., 52 лет, доставлен в приемное отделение машиной скорой помощи
Больной Е., 52 лет, доставлен в приемное отделение машиной скорой помощи. 20 минут назад внезапно потерял сознание, упал на улице. Наблюдалась многократная рвота.
При осмотре: сознание утрачено – кома II, больной повышенного питания, лицо гипиремировано. Пульс ритмичный 64 удара в мин. Акцент второго тона на аорте, АД 200/120 мм рт.ст. Дыхание шумное, ритмичное 32 в мин.
Зрачки расширены, левый больше правого, на свет не реагируют. Глаза повернуты влево. «Парусит» правая щека. На болевые раздражения больной не реагирует. Движения в правых конечностях отсутствуют, мышечный тонус в них снижен. Сухожильные рефлексы слева ниже, чем справа. Рефлекс Бабинского с обеих сторон, ярче справа.
Задания:
1. Сформулируйте сестринский диагноз. ПК 2.2
2. Заполните направление на общий анализ крови. ПК 2.3,ПК 2.6
3. Продемонстрируйте технику в\в введения лекарственного вещества . ПК2.2,
ПК 2.5
4. Составьте план ухода за данным пациентом. ПК 2.4
5.Составьте план беседы с пациентом и его родственниками о профилактике данного заболевания. ПК 2.1
Эталон ответа:
Устное обоснование (защита выполненного задания):
У пациента НМК (нарушение мозгового кровообращения)
Диагноз поставлен на основании анамнеза и объективного обследования:
Заполните направление на общий анализ крови.
2. Продемонстрируйте технику в\в введения лекарственного вещества . ПК2.2, ПК 2.5
Техника в\в введения лекарственного вещества по стандарту..
|
|
|
3. Составьте план ухода за данным пациентом. ПК 2.4, ПК 2.4
- кормление тяжелобольного в постели
- смена нательного и постельного белья
- профилактика пролежней
План беседы о профилактике НМК.
-профилактика гиперхолестеринемии
- избежание стрессов
- профилактика гипертонии
IIIа. УСЛОВИЯ
Количество вариантов задания для экзаменующегося– 5.
Время выполнения заданий - 30минут.
Оборудование:
мебель:
· классная доска;
· стол, стул для преподавателя;
· столы, стулья для обучающихся
· шкафы для хранения муляжей и инвентаря;
· шкафы медицинские;
наглядные пособия:
· фантом многофункциональный;
· бланк направления на ОАК
аппаратура, приборы:
· спиртовые салфетки
· перчатки резиновые;
· резиновый жгут
· резиновый валик
· рефрактор для иглы
· емкость для дезинфекции отработанного материала
· Скальпель
· Предметное стекло
· 33% серная мазь
· Одноразовые шпатели
· Щелочь КОН
· Пипетка
· Деревянная палочка, обмотанная ватой для нанесения взбалтываемой смеси.
· Взбалтываемая смесь
|
|
|
· Шприц 10.0
· Штатив для пробирок
· Пробирки
· Резиновый жгут
· Валик для забора крови
· Флакон пенициллина
· Вода для инъекций
· Рефрактор для игл
· Емкости для дезинфекции
· Флакон с физраствором
· Спиртовые салфетки
· Риноскоп
· Стерильная петля для забора материала для бакисследования
· Чашка Петри с агаром
· чашка Петри
· ватные шарики
· пинцет с длиннымибраншами
· емкость для утилизации использованного материала
· карандаш для подписи предметных стекол
· резиновые перчатки;
· бланк экстренного извещения в ЦГСЭН
· сестринская история болезни (первичный сестринский осмотр)
· глазные капли
· капли в нос «Пиносол»
· бланк направления на ОАК
· бланк направления на ОАМ
· бланк направления на консультацию к офтальмологу
· бланк направления на исследование крови на ВИЧ -инфекцию
· бланк направления на бак.посев
· бланк направления на исследование крови на сифилис
· бланк экстренного извещения в ЦГСЭН
· сестринская история болезни
Литература для обучающегося:
Законодательная:
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
ГОСТ Р 52600.5-2008 Протокол ведения больных.
|
|
|
.Нормативная литература:
- Котова С.В. «Сестринское дело в неврологии»» ГОЭТАР-Медиа 2011
Справочная литература:
1.Основы сестринского дела / Островская И.В., Широкова Н.В.: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009.
2.Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» / Мухина С. А., Тарновская И. И. – Москва, Издательская группа «Гэотар-Медиа», 2010.
3.Теоретические основы сестринского дела / Мухина С.А. Тарновская И.И.: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009.
4.Проблемы этики и деонтологии в работе медицинской сестры / Хетагурова А.К. Приложение к журналу «Сестринское дело» № 1, 2011.
5.Основы сестринского дела / Двойникова С.И., Москва. Издательский центр «Академия», 2012.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 2485; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!