Легкое когнитивное расстройство.
Клиника заболевания характеризуется бесконтрольно повышенной эмоциональностью, раздражительностью, быстрой сменой настроения, головокружением, внезапно возникающими болями (алгии) в различных частях тела. Интеллектуальная недостаточность, при этом проявляется ухудшением памяти при усвоении нового материала, снижением внимания, замедленностью пространственного мышления и мыслительных операций, нарушением речи в виде элементов сенсорной афазии (непонимание обращенной речи), а также снижением коэффициента интеллекта при экспериментально-психологическом исследовании.
Диагноз данного синдрома может быть выставлен в том случае, если вышеперечисленные симптомы держатся у больного не менее двух недель.
Деменция, обусловленная неуточненными факторами.
К этой группе относятся пресенильная и сенильная деменции.
Пресенильная возникает в возрасте 35—64 лет, а сенильная — в возрасте свыше 64 лет.
В качестве примера приводим клиническое описание одной из форм пресенильной деменции и общую характеристику синдрома сенильной деменции.
Синдром Гейденгайна— синдром пресенильной деменции, характеризующийся дегенеративными изменениями коры головного мозга, преимущественно его затылочных областей, приводящими больного к глубоким интеллектуальным нарушениям.
Впервые был описан немецким невропатологом А. Гейденгайном (A. Heidenhain) в 1929 г.
|
|
|
Заболевание поражает как мужчин, так и женщин в возрасте 38—55 лет. Основными клиническими симптомами данного синдрома являются головная боль, светобоязнь, повышенная раздражительность, общая слабость, головокружение, корковая слепота, двусторонняя гемианопсия — выпадение обоих, правого и левого, полей зрения с сохранением центрального (макулярного) зрения, нарушение речи по типу дизартрии, шаткость при ходьбе, гиперкинезы — непроизвольные подергивания в различных мышечных группах.
На фоне вышеперечисленных проявлений у больных отмечается развитие деменции с прогредиентным течением, порой доходящее до стадии маразма.
Прогноз неблагоприятный в связи с прогрессирующим течением, летальный исход наступает уже через несколько месяцев.
Синдром сенильной деменции. Развивается у лиц обоего пола в возрасте свыше 65 лет на фоне склеротических изменений сосудов головного мозга. Клинически проявляется нарастающим дементным синдромом в сочетании с выраженными психическими нарушениями преимущественно в виде так называемых «сенильных психозов».
Прогноз неблагоприятный.
Деменция, обусловленная органическим амнестическим синдромом, не вызванным алкоголем или другими психоактивными веществами.
|
|
|
Органический амнестический синдром может быть обусловлен рядом органических заболеваний нервной системы (травмы, опухоли, сосудистые заболевания головного мозга, эпилепсия, энцефалиты, нейроСПИД и др.).
Клиника амнестического синдрома характеризуется нарушением памяти на недавние и отдаленные события с развитием антероградной и ретроградной амнезии и дезориентировки во времени.
При этой больные не в состоянии воспроизводить события прошлого в обратном порядке их возникновения.
Нарастание интеллектуальных нарушений до стадии деменции зависит от тяжести и клинического течения основного заболевания.
Деменция, обусловленная делирием не вызванным алкоголем или другими психоактивными веществами.
Клиническая картина делириозного состояния характеризуется следующим симптомокомплексом:
ð изменение сознания (от оглушенности до комы);
ð снижение внимания;
ð искажение восприятия (иллюзии и галлюцинации);
ð нарушение абстрактного мышления;
ð психомоторные расстройства (гипо- и гиперактивность, непредсказуемость действий, реакций, повышенный или сниженный
ð поток речи и др.);
ð нарушение сна и бодрствования;
ð эмоциональная неустойчивость.
Делириозное состояние чаще встречается у лиц старше 60 лет при ряде хронических заболеваний (цирроз печени, опухоли, инфекционный эндокардит и др.) и продолжается от нескольких дней до 6 месяцев. Чем длительнее период делириозного состояния, тем быстрее у больного развивается дементный синдром.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 653; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!