Легкое когнитивное расстройство.
Клиника заболевания характеризуется бесконтрольно повышенной эмоциональностью, раздражительностью, быстрой сменой настроения, головокружением, внезапно возникающими болями (алгии) в различных частях тела. Интеллектуальная недостаточность, при этом проявляется ухудшением памяти при усвоении нового материала, снижением внимания, замедленностью пространственного мышления и мыслительных операций, нарушением речи в виде элементов сенсорной афазии (непонимание обращенной речи), а также снижением коэффициента интеллекта при экспериментально-психологическом исследовании.
Диагноз данного синдрома может быть выставлен в том случае, если вышеперечисленные симптомы держатся у больного не менее двух недель.
Деменция, обусловленная неуточненными факторами.
К этой группе относятся пресенильная и сенильная деменции.
Пресенильная возникает в возрасте 35—64 лет, а сенильная — в возрасте свыше 64 лет.
В качестве примера приводим клиническое описание одной из форм пресенильной деменции и общую характеристику синдрома сенильной деменции.
Синдром Гейденгайна— синдром пресенильной деменции, характеризующийся дегенеративными изменениями коры головного мозга, преимущественно его затылочных областей, приводящими больного к глубоким интеллектуальным нарушениям.
Впервые был описан немецким невропатологом А. Гейденгайном (A. Heidenhain) в 1929 г.
Заболевание поражает как мужчин, так и женщин в возрасте 38—55 лет. Основными клиническими симптомами данного синдрома являются головная боль, светобоязнь, повышенная раздражительность, общая слабость, головокружение, корковая слепота, двусторонняя гемианопсия — выпадение обоих, правого и левого, полей зрения с сохранением центрального (макулярного) зрения, нарушение речи по типу дизартрии, шаткость при ходьбе, гиперкинезы — непроизвольные подергивания в различных мышечных группах.
На фоне вышеперечисленных проявлений у больных отмечается развитие деменции с прогредиентным течением, порой доходящее до стадии маразма.
Прогноз неблагоприятный в связи с прогрессирующим течением, летальный исход наступает уже через несколько месяцев.
Синдром сенильной деменции. Развивается у лиц обоего пола в возрасте свыше 65 лет на фоне склеротических изменений сосудов головного мозга. Клинически проявляется нарастающим дементным синдромом в сочетании с выраженными психическими нарушениями преимущественно в виде так называемых «сенильных психозов».
Прогноз неблагоприятный.
Деменция, обусловленная органическим амнестическим синдромом, не вызванным алкоголем или другими психоактивными веществами.
Органический амнестический синдром может быть обусловлен рядом органических заболеваний нервной системы (травмы, опухоли, сосудистые заболевания головного мозга, эпилепсия, энцефалиты, нейроСПИД и др.).
Клиника амнестического синдрома характеризуется нарушением памяти на недавние и отдаленные события с развитием антероградной и ретроградной амнезии и дезориентировки во времени.
При этой больные не в состоянии воспроизводить события прошлого в обратном порядке их возникновения.
Нарастание интеллектуальных нарушений до стадии деменции зависит от тяжести и клинического течения основного заболевания.
Деменция, обусловленная делирием не вызванным алкоголем или другими психоактивными веществами.
Клиническая картина делириозного состояния характеризуется следующим симптомокомплексом:
ð изменение сознания (от оглушенности до комы);
ð снижение внимания;
ð искажение восприятия (иллюзии и галлюцинации);
ð нарушение абстрактного мышления;
ð психомоторные расстройства (гипо- и гиперактивность, непредсказуемость действий, реакций, повышенный или сниженный
ð поток речи и др.);
ð нарушение сна и бодрствования;
ð эмоциональная неустойчивость.
Делириозное состояние чаще встречается у лиц старше 60 лет при ряде хронических заболеваний (цирроз печени, опухоли, инфекционный эндокардит и др.) и продолжается от нескольких дней до 6 месяцев. Чем длительнее период делириозного состояния, тем быстрее у больного развивается дементный синдром.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 653; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!