Приложение №3. Характеристика отдельных видов расстройств, сопровождающихся снижением уровня интеллекта и личности.
Расстройства психологического (психического) развития
Вадаптированном для использования в Российской Федерации варианте класса V-MKB-101 приводится следующая характеристика расстройств психологического (психического) развития. ¥ «В данную группу включены расстройства, имеющие... признаки:
ð начало обязательно в младенчестве или детстве;
ð повреждение или задержка в развитии функций, тесно связанных
ð с биологическим созреванием центральной нервной системы;
ð постоянное течение, без ремиссий или рецидивов, характерных для многих психических расстройств.
В большинстве случаев пораженные функции включают речь, зрительно-пространственные навыки и/или двигательную координацию. Характерной особенностью повреждений является тенденция к прогрессивному уменьшению по мере того, как дети становятся старше (хотя более легкая недостаточность часто остается во взрослой жизни). Обычно задержка в развитии или повреждение проявляются с такого раннего периода, как только это могло быть обнаружено, без предшествующего периода нормального развития. Большинство этих состояний отмечается у мальчиков, в несколько раз чаще, чем у девочек.
Для нарушений развития характерна наследственная отягощенность подобными или родственными расстройствами, и имеются данные, предполагающие важную роль генетических факторов в этиологии многих (но не всех) случаев. Средовые факторы часто оказывают влияние на нарушенные развивающиеся функции, но в большинстве случаев они не имеют первостепенного значения. Однако, хотя обычно не имеется существенных расхождений в общей концептуализации расстройств этого раздела, в большинстве случаев этиология неизвестна и сохраняется неуверенность относительно границ и определенных подгрупп нарушений развития. Более того, существуют два типа состояний, включенных в этот раздел, что не полностью отвечает широкому концептуальному определению, приведенному выше. Во-первых, это расстройства, в которых была несомненная фаза предшествующего нормального развития, такие, как дезинтегративное расстройство детского возраста, синдром Ландау— Клеффнера, некоторые случаи аутизма. Эти состояния включены сюда, потому что хотя их начало различно, но их характерные особенности и течение имеют много сходного с группой нарушения развития, кроме того, неизвестно, отличаются ли они этиологически. Во-вторых, есть расстройства прежде всего определяемые как отклонения, а не задержка в развитии функций; это особенно применимо к аутизму. Аутистические расстройства включены в этот раздел, потому что, хотя и определены как отклонение, задержка развития некоторой степени обнаруживается почти постоянно. Кроме того, есть частичное совпадение с другими нарушениями развития как в смысле характерных особенностей отдельных случаев, так и всходной группировке».
|
|
|
|
|
|
Специфические расстройства развития речи и языка
Специфические расстройства развития речи являются одними из частых видов вербальной патологии у детей дошкольного и младшего школьного возрастов, однако до последнего времени нет единого мнения о причинах развития этих нарушений, что, естественно, затрудняет изыскание наиболее эффективных этиопатогенетических методов лечения и психолого-педагогической коррекции данного дефекта.
Таким образом, выявление основных факторов риска при каждой форме специфических расстройств речи является одной из актуальных проблем современной медицины.
К специфическим расстройствам речи относятся: расстройства артикуляции речи, экспрессивной и рецептивной речи, приобретенная афазия с эпилепсией (синдром Ландау—Клеффнера).
Рассмотрим их основные клинические проявления.
Специфические расстройства артикуляции речи.
В основе данной патологии лежит задержка психологического развития, обусловленная интеллектуальным дефицитом и недостаточной воспитательной работой над речевыми навыками ребенка.
|
|
|
Клиника заболевания характеризуется неверным, искаженным воспроизведением фонем, особенно во вновь приобретенных словах, в сложных предложениях и при быстрой речи. Степень выраженности специфических расстройств артикуляции речи зависит от количества искаженных фонем.
Как правило, преимущественно искажаются фонемы, осваиваемые на более поздних этапах речевого развития, в норме к 4 годам (з, л, р, ф, ч, ш).
Искаженное воспроизведение обусловлено неправильным положением языка при «выговаривании» фонем, в результате чего ; может появляться свист или «шипение».
По данным Ю.В. Попова и В.Д. Вида (2000), распространенность расстройства составляет около 10% среди детей в возрасте ?; до 8 лет и примерно 5% — в возрасте старше 8 лет, причем у | мальчиков данное расстройство встречается в 2—3 раза чаще, чем у девочек, без существенной разницы в тяжести протекания заболевания.
Правильная коррекционная работа с такими детьми примерно j/в течение 1 года приводит к полному исчезновению нарушений артикуляций речи, однако для поддержания положительного эффекта необходима дальнейшая постоянная и повседневная работа окружающих (родители, педагоги, воспитатели) над речевыми навыками ребенка.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 621; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!