Длительность элиминации молочных смесей и молоч-
ных продуктов из питания детей с пищевой аллергией
индивидуальна. Минимальная продолжительность без-
молочного питания у детей с аллергией к БКМ составляет
3–6 месяцев, в отдельных случаях это может продолжать-
ся до одного года и более.
Молочные продукты вводят в рационы детей, начиная
со смесей на основе частично гидролизованного белка
(«Нутрилак ГА», «Нутрилон ГА» 1 и 2, «НАН ГА» 1 и 2,
«Фрисолак ГА» 1 и 2, «Хумана ГА» 1, 2 и 3, «ХиПП ГА» 1 и
2), аллергенность которых снижена в 300–1000 раз, отде-
льных продуктов – до 7000 раз («Тёма ГА 1» и «Тёма ГА 2»).
Осуществляют это в период клинико-лабораторной ремис-
сии заболевания, постепенно, учитывая возможность раз-
вития повторных аллергических реакций.
Кисломолочные и пробиотические продукты используют в
питании детей с аллергией к белку коровьего молока толь-
ко на втором этапе диетотерапии — в период расширения
безмолочного рациона. Применение продуктов, содер-
жащих пробиотики (НАН кисломолочный, безмолочные
каши функционального назначения «Помогайка»), поз-
воляет целенаправленно воздействовать на состав биоце-
ноза кишечника и состояние иммунологической защиты
организма, что приобретает большое значение при нали-
чии частых инфекций или инфекционных осложнений
аллергического заболевания.
При назначении прикорма больным с пищевой аллер-
гией необходимо учитывать остроту, тяжесть и форму
|
|
|
аллергического заболевания, возраст ребенка, его нутри-
тивный статус, выявленные причинно-значимые пище-
вые аллергены, сопутствующие заболевания. Необходимо
строго индивидуально подбирать продукты и блюда при-
корма, начинать прикорм с монокомпонентных продук-
тов и блюд промышленного производства, использовать
продукты с низкой аллергизирующей активностью, соб-
людать национальные традиции в питании.
Сроки назначения продуктов и блюд прикорма боль-
ным, страдающим пищевой аллергией, несколько отли-
чаются от таковых у здоровых детей (табл. 35).
Используются безмолочные, безглютеновые каши
(гречневая, кукурузная, рисовая). Каши разводят водой
или специализированной смесью, которую получает ребе-
нок (на основе гидролизата молочного белка или изо-
лята соевого белка). В состав овощного пюре включают
кабачки, патиссоны, цветную, белокочанную, брюссель-
скую капусту и другие виды светлоокрашенных овощей,
предпочтительно в виде консервов для детского питания.
К овощному пюре добавляют растительные масла (под-
солнечное, кукурузное, оливковое).
С целью коррекции белковой части рациона в питание
ребенка, страдающего пищевой аллергией, с 6 месяцев
|
|
|
вводят мясное пюре. При непереносимости говядины,
имеющей антигенное сродство с белками коровьего моло-
ка, рекомендуется использовать специализированные
детские консервы из мяса кролика, индейки, конины,
нежирной свинины.
Из фруктов предпочтение отдают яблокам зеленой и
белой окраски (антоновские, симиренко, белый налив).
С учетом индивидуальной переносимости используют
груши, белую и красную смородину, желтую и красную
черешню, желтые сливы или детские соки и пюре из них.
Тепловая обработка фруктов и ягод улучшает их перено-
симость.
Творог, яйца и рыба в рационы детей первого года
жизни с пищевой аллергией не вводятся или полностью
элиминируются.
В дальнейшем ребенок получает гипоаллергенную
диету, целью которой является уменьшение антигенного
и гистамино-либераторного воздействия пищи и улуч-
шение или нормализация процессов пищеварения, что
позволяет добиться более длительной и стойкой ремис-
сии заболевания. При достижении ремиссии аллерги-
ческого заболевания гипоаллергенная диета должна пос-
тепенно расширяться. Высоко аллергенные продукты
(рыба, орехи, шоколад, мед, кофе, какао, грибы и т.п.)
не вводятся в рацион детей в течение продолжительного
|
|
|
времени.
При правильно подобранном питании клинико-лабо-
раторная ремиссия аллергического заболевания, обус-
ловленного гиперчувствительностью к белкам коровьего
молока, у 80–90% детей наступает к 2–3 годам. Однако, по
данным некоторых авторов, у 15–20% больных с аллерги-
ей к белкам коровьего молока она может сохраняться до
9–14 лет и старше. При этом симптомы атопических про-
явлений могут варьировать от легких до очень тяжелых.
Для уточнения диагноза проводят провокационные тесты
(метод двойной слепой нагрузки с плацебо или открытые
провокационные пробы).
Диетопрофилактика пищевой
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 305; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!