Критерии оценки выполнения манипуляции: «Кислородотерапия больных новорожденных»
| Профессиональные компетенции (ПК) | Количество баллов | оценка | Уровень проявления компетенции |
| ПК 4.1, ПК 4.4., | 30-33 | «5» |
«Компетенции освоены» |
| 26-29 | «4» | ||
| 23-25 | «3» | ||
| 22 балла и менее | «2» | «Компетенции не освоены» |
| ОДОБРЕН на заседании П(Ц)К профессиональных модулей по специальности 31.02.02 Акушерское дело «22»_января 2020г. Протокол № _4__ Председатель П(Ц)К ___________/Тихонова Т.А./ | ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _18_ для проведения промежуточной аттестации. Экзамен (квалификационный) по ПМ.04 Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода Специальность: 31.02.02 Акушерское дело (базовая подготовка) | РАССМОТРЕН на заседании методического совета от «20» февраля 2020г. протокол № ___5___ УТВЕРЖДЕН Директор ГБПОУ ДЗМ «МК№6» ____________/Савзян Г.Г./ «20» февраля 2020г. |
Задание 1.
Условия выполнения задания
1. Место выполнения задания: доклинический кабинет
2. Максимальное время выполнения задания: 10 минут.
3. Вы можете воспользоваться: фантомами, оборудованием, документацией, расходными материалами в зоне "Приемное отделение родильного дома".
4. Другие характеристики отражающие сущность задания: задание выполняются в среде имитирующей рабочее место.
Профессиональная задача
Беременная К., 25 лет, доставлена в родильный дом, машиной скорой помощи в 18 часов в тяжелом состоянии с помраченным сознанием. Из рассказа сопровождающего ее мужа удалось узнать, что настоящая беременность первая, протекала без осложнений. Соматически здорова. Две недели назад, получив отпуск по беременности и родам, беременная, уехала к матери в деревню. Возвратилась домой вчера, чувствовала общее недомогание, появились отеки и головная боль. Сегодня с утра почувствовала боль «под ложечкой», была рвота, вскоре проявился судорожный припадок с потерей сознания.
|
|
|
При поступлении в род дом судорожный припадок повторился. В начале появились фибриллярные подергивания мышц лица. Затем начались подергивания верхних конечностей. Тело беременной вытянулось, позвоночник изогнулся, челюсти плотно сжались, глаза закатились и стали видимыми белки глазных яблок. Дыхание прекратилось. Лицо побледнело, вслед за этим последовала буря судорог во всей мускулатуре тела. Судороги постепенно стали реже и наконец прекратились. Появился глубокий шумный вдох, на губах выступила пена. Дыхание восстановилось. Припадок длился полторы минуты. Беременная без сознания.
Задания:
1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
2. Определите тактику акушерки в данной ситуации.
|
|
|
Задание 2.
Условия выполнения задания
1. Место выполнения задания: доклинический кабинет
2. Максимальное время выполнения задания: 10 минут.
3. Вы можете воспользоваться: фантомами, оборудованием, документацией, расходными материалами в зоне "Отделение патологии новорожденных".
4. Другие характеристики отражающие сущность задания: задание выполняются в среде имитирующей рабочее место.
Профессиональная задача
Из анамнеза известно: новорождённыйребенок от первой беременности, срочных родов. Матери 35 лет, страдает хроническим пиелонефритом. У матери плоскорахитический таз. Ребенок родился при сроке беременности 38 недель. В родах у матери вторичная родовая слабость, применялась медикаментозная стимуляция. Роды затяжные, первый период - 26 часа, второй - 35 мин. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 3-5 баллов, массой 3400, рост 53 см, окружность головы 34 см, груди - 33 см. С первых суток состояние ребенка оценивалось как тяжелое.
Объективно: ребенок возбужден, сосет слабо, гиперестезия, поза скованная, симптом “открытых глаз”. Голова запрокинута назад. Большой родничок 1,5х1,5 см, выбухает, умеренно напряжен. Кожа бледная. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры. При аускультации в легких дыхание ослабленное. Тоны сердца приглушены.
|
|
|
Задания:
1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.
2. Выявите проблемы пациента.
3. Определите диагноз и обоснуйте его.
4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки.
Задание 3.
Условия выполнения задания
1. Место выполнения задания: доклинический кабинет 2. Максимальное время выполнения задания: 10 минут.
3. Вы можете воспользоваться: фантомами, оборудованием, документацией, расходными материалами в зоне "Родильный блок".
4. Другие характеристики отражающие сущность задания: задание выполняются в среде имитирующей рабочее место.
Практическая манипуляция
Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Пудендальная анестезия. Перинеотомия».
Эталон ответа к билету №18
Задание 1.
Профессиональная задача
1.Диагноз: Беременность1, 32 недели. Чистый преэклампсия – эклампсия, острая гипоксия плода. Диагноз выставлен на основании характерного судорожного припадка со слов мужа появившегося на фоне – отеков, головной боли у беременной со сроком 32 недели.
2.Тактика Акушерки:
|
|
|
• Необходимо срочно устранить возможность появления новых судорожных припадков:
• Вызвать дежурноговрача акушер – гинеколога и анестезиолога – реаниматолога;
• До прибытия врача восстановить дыхание (правильное положение головы, использовать языкодержатель, роторасширитель, воздуховод), восстановить проходимость дыхательных путей;
• Ввести (закись азота с кислородом) под прикрытием наркоза по назначению врача ввести дроперил, седуксен, начать магнезиальную терапию;
• Провести измерения АД на обеих руках;
• Поставить постоянный катетер, чтобы следить за выделительной функцией почек;
• Взять мочу на анализ для оценки тяжести преэклампсияа;
• По назначению врача ввести гипотензивные, диуретические средства, провести лечение гипоксии плода;
• Ассистировать врачу при кровотечении;
• Провести общее обследование, наружное, внутреннее, акушерское обследование для оценки акушерской ситуации – все мероприятия под обезболиванием;
• Госпитализировать в палату интенсивной терапии со звуко – и светоизоляцией;
• Проводить терапию назначенную врачом акушер – гинекологом и реаниматологом;
• Под руководством врача акушер – гинеколога и анестезиолого – реаниматолога, готовить женщину к экстренному родоразрешению – операции кесарево сечение.
Задание 2.
Профессиональная задача
1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено:
- нормальном дыхании;
- адекватном питании и питье
- сне;
- движении;
- личной гигиене (возраст ребёнка);
- поддержании нормальной температуры тела;
- поддержание безопасности окружающей среды;
- общении (возраст ребёнка);
- труде и отдыхе (возраст ребёнка).
2.Выявите проблемы пациента:
Настоящие проблемы:
- нарушение общего состояния;
- выраженные явления интоксикации;
- кожные покровы бледные;
- участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
- ребенок возбужден, гиперестезия, симптом “открытых глаз”, напряжение большого родничка;
- дефицит знаний родителей о заболевании.
Потенциальные проблемы:
- риск развития осложнений;
- угроза для жизни;
- угроза развития сепсиса;
- риск инвалидизации;
- высокий риск присоединения госпитальной инфекции
3. Определите диагноз и обоснуйте его.
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 73; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!