Детей с психическими нарушениями
В условиях детского сада
Интеграция ребенка с психической патологией в коллектив здоровых сверстников направлена прежде всего на формирование у ребенка более сложной формы общения, чем при индивидуальном контакте с педагогом-игротерапев-том, и подготовку к школьному обучению. Чаще всего возможность коррекционной работы с ребенком в условиях группы детского сада появляется лишь после достаточно длительного периода индивидуальной иглотерапии.
Попытки объединения детей с психической патологий в коррекционно-реабилитацион-ные группы по формам болезни или основным проявлениям психической патологии оказались недостаточно эффективными, особенно если это касалось детей с ранним детским аутизмом или ранней детской шизофренией, ведущими проявлениями которых являются ин-тровертированность с нарушением контактов и погруженностью в свой внутренний мир, эмоциональная дефицитарность, формальность, ригидность, неориентированность в
быту. Неконтактные дети, собранные в малую коррекционную группу, хотя и получают профессиональную помощь со стороны специалистов, но все же весьма ограничены в формировании коммуникативных навыков.
Наиболее благоприятной средой для коррекционной работы с ребенком-аутистом является коллектив здоровых детей — активных, жизнерадостных, эмоциональных, подвижных, пластичных, озорных, любознательных. Каждому специалисту, работавшему с «особыми» детьми, известно, что более всего их привлекают здоровые дети, особенно дети терпеливые и любознательные, испытывающие интерес к проявлениям «странностей» у особого ребенка Таким образом, наиболее эффективной становится коррекционная работа с ребенком-аутистом при его интеграции в коллектив здоровых сверстников. Практика показывает, что при оптимальном составе группы (15 детей) в нее возможно интегрировать 1 ребенка с аутистическими тенденциями (с ранним детским аутизмом или ранней детской шизофренией) и 1—2 детей с выраженными задержками психического развития, например, в связи с болезнью Дауна.
|
|
|
Чрезвычайно важно для облегчения адаптации ребенка в группе детского сада включение в нее живых, непосредственных, обаятельных, добрых девочек. Формальное внедрение особого ребенка в коллектив здоровых сверстников не приносит желаемого результата, поскольку встречает противодействие со стороны родителей здоровых детей, воспитателей и педагогов, а иногда и родителей «особых» детей. Родители здоровых детей опасаются дурного влияния и агрессии со стороны детей нездоровых; воспитатели и педагоги считают себя недостаточно готовыми к профессиональному контакту с «особыми» детьми и боятся, что не справятся с тем объемом работы, к которому обязывает разнородный детский коллектив; амбивалентные стремления проявляют порой и родители нездоровых детей, убежденные в необходимости интегративного воспитания, но опасающиеся, что здесь их ребенка могут обидеть, нанести физический и моральный ущерб. Практика показывает, что наиболее готовыми к интеграции «особого» ребенка являются здоровые дети, причем, чем моложе детская группа, тем легче она принимает «особого» ребенка.
|
|
|
Таким образом, первым условием успешного введения ребенка с психической патологией в коллектив здоровых сверстников является подготовка окружения к интегративному процессу с помощью программ повышения родительской компетентности и обучающих программ повышения квалификации для
94
специалистов детского учреждения. Как показывает практический опыт, противодействие к интеграции со стороны всех участников инте-гративного процесса полностью исчезает при особой привлекательности детского учреждения, создающейся благодаря благоприятному психологическому климату, высокому профессионализму его сотрудников, обеспеченности высококвалифицированными специалистами-консультантами различного профиля, гуманному отношению к детям, индивидуальному подходу, низкой заболеваемости интер-куррентными заболеваниями, полноценному питанию и т. д.
|
|
|
Ребенку с психической патологией, особенно ребенку-аутисту, еще больше, чем обычному ребенку, требуется времени на адаптацию в коллективе сверстников. В связи с этим вхождение в группу во всех случаях должно быть постепенным, растянутым во времени. Ребенок начинает посещать детский коллектив (например, группу детского сада) сначала вместе с матерью на 1—1,5 ч.; затем время их присутствия в группе удлиняется (до обеда); когда ребенок начинает себя спокойно чувствовать в детском коллективе, мать может удалиться — сначала на короткое время, а в дальнейшем — на все время пребывания ребенка в детском учреждении.
В то же время на протяжении всего пребывания «особого» ребенка в детском интегратив-ном учреждении, учитывая психические особенности ребенка, необходимо соблюдать принцип дозированности. Для ребенка-аути-ста достаточно пребывание в детском саду 2—3 раза в неделю по половине дня, так чтобы он возвращался домой до или сразу после обеда. При хорошей адаптации ребенка в группе это время может быть увеличено, но все же не до полного дня и ежедневного посещения. Чрезмерно длительное пребывание ребенка с аути-стическими особенностями в коллективе здоровых сверстников может привести к серьезной декомпенсации, вплоть до серьезного обострения его психического состояния.
|
|
|
Ребенок с аутистическими особенностями, оставленный один на один со здоровыми сверстниками, при отсутствии постоянной поддержки взрослого испытывает большие трудности, подвергаясь агрессии со стороны других детей или проявляя ее, а порой еще больше замыкаясь в своем внутреннем мире. Почти во всех случаях такой ребенок требует индивидуального сопровождения, особенно в первые месяцы после начала посещения детского сада. Роль сопровождающего специалиста может играть коррекционный педагог, специальный психолог, воспитатель с большим опытом работы с «особыми» детьми. В его задачу, наряду
с индивидуальной коррекционной работой, входит подбор нескольких детей, способных к общению с аутичным ребенком. К таким в основном относятся дети жизнерадостные, син-тонные, общительные, любознательные, но не агрессивные. Индивидуальное сопровождение может быть в дальнейшем отменено при полной адаптации ребенка в группе.
Тактику введения ребенка в группу здоровых сверстников, длительность пребывания ребенка в детском учреждении, назначение сопровождающего специалиста, его задачи и методы работы определяет междисциплинарный медико-психолого-педагогический консилиум, включающий всех участвующих в кор-рекционно-реабилитационном процессе специалистов. Задачи междисциплинарного консилиума заключаются в динамическом контроле состояния ребенка, определении эффективности коррекционной работы, тактики воспитания и обучения на каждом следующем этапе инте-гративного процесса, назначении психотерапевтического и медикаментозного лечения, определении возраста ребенка для начала школьного обучения, места и формы обучения.
Первый медико-педагогический консилиум проводится при поступлении ребенка в детский сад. В последующем медико-психолого-педагогические консилиумы проводятся перед каждым новым этапом коррекционного процесса, а также при резких, непрогнозиро-ванных изменениях в поведении, успеваемости или межперсональных отношениях ребенка, требующих выработки новой коррекционной тактики, дополнительных обследований, диагностики и т.д.
Заключительный консилиум подводит итоги коррекционной работы с ребенком, анализирует достижения и ошибки, обсуждает новые лечебно-методические приемы, возникшие в процессе индивидуальной работы, дает родителям ребенка рекомендации относительно его дальнейшего воспитания и обучения.
Для облегчения и фиксации взаимодействия всех участников реадаптационного процесса нами разработана «Комплексная индивидуальная карта» включающая в себя, помимо паспортной части, результаты предварительной медико-психологической и педагогической диагностики, социально-психологический анамнез, медико-психологическую характеристику-рекомендацию, разработанные по специальным, общедоступным формам заключения дефектолога, педиатра, социального работника, педагога, формы динамического наблюдения и коррекции с этапными заключениями специалистов, заключения медико-психолого-педагогических консилиумов (основная форма взаимодействия), наконец, заключения специали-
стов по результатам реабилитационной работы. Введение такой документации позволяет наглядно (в цифрах) представить эффективность коррекционно-реабилитационного процесса для каждого специалиста в отдельности и суммарный коррекционный показатель.
Для выполнения своих функций и полноценной реализации каждым из специалистов своих профессиональных возможностей комплексная дошкольная реабилитационная служба должна строиться по принципу административного единства на основе профессионального разделения.
Просветительская,
Лечебно-коррекционная
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 74; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!