Плёнчатая дифтерия ротоглотки 1 страница
ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава
Кафедра инфекционных болезней с курсом эпидемиологии
В.К. МАКАРОВ, Н.И. КИСЕЛЕВА. С.В. СТАРИКОВ
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ИНФЕКЦИОННЫХ И
ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Учебно-методическое пособие
Тверь
Редакционно-издательский центр
Тверской государственной
медицинской академии
2011
УДК 616.9+617-089]-07(07)
М 152
Рецензенты:
А .Л . Бондаренко – профессор, д.м.н., зав. кафедрой инфекционных болезней с курсом эпидемиологии Кировской государственной медицинской академии;
М .М . Храмцов - профессор, д.м.н., зав. кафедрой инфекционных болезней с курсом эпидемиологии Смоленской государственной медицинской академии.
Макаров В.К.
М 152 Дифференциальный диагноз инфекционных и хирургических заболеваний [Текст]: учебное пособие для студентов V, VI курсов лечебного и педиатрического факультетов / В.К. Макаров, Н.И. Киселева. С.В. Стариков. – Тверь: РИЦ ТГМА, 2011. – 229 с.
ISBN 5-87049-188-6
В пособии кратко и чётко изложена информация об основных клинических, эпидемиологических и лабораторных данных, позволяющих дифференцировать инфекционные и хирургические заболевания. Изложение материала в виде дифференциально-диагностических таблиц позволяет легче и быстрее усваивать информацию.
Учебное пособие предназначено для подготовки студентов V, VI курсов лечебного и педиатрического факультетов. Составлено в соответствии с «Программой подготовки врачей по специальности лечебное дело и педиатрия1996 г.».
|
|
|
Авторы – сотрудники Тверской государственной медицинской академии :
Виктор Константинович Макаров – д.м.н., зав. кафедрой инфекционных болезней с курсом эпидемиологии;
Наталья Игоревна Киселева – к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии;
Сергей Владимирович Стариков – к .м .н .,ассистент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии.
УДК 616.9+617-089]-07(07)
o Макаров В.К., Киселева Н.И., Стариков С.В., 2011
o Оформление, оригинал-макет. Редакционно-издательский
центр Тверской государственной медицинской академии,
ISBN 5-87049-188-6 2011
ОГЛАВЛЕНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ……………………………………………………………….…..9
ГЛАВА 1. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ...……………………………………………………………......................…..13
1.1. Аппендицит……………………………………………………………….13
1.2. Дизентерия……………………………………………………………......15
1.3. Пищевая токсикоинфекция……………………………………………...17
1.4. Сальмонеллез…...………………………………………………………...19
|
|
|
1.5. Кишечная непроходимость...……………………………………...….....22
1.6. Внематочная беременность...……………………………………………27
1.7. Тромбоз мезентериальных сосудов……………...……………………...30
1.8. Рак толстого кишечника…………...…………………………………….32
1.9. Панкреатит…...………………………………………………...…………35
1.10. Геморрой……..………….………………………………………………38
1.11. Амебиаз……………………...…………………………………………..41
1.12. Энтеробиоз……...……………………………………………………….44
ГЛАВА 2. ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПОРАЖЕНИЕМ ОПОРНО-ДВИГА-ТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ…………………………………………………………..46
2.1. Артрит……………………………………………………………………..46
2.2. Иерсиниоз…………………………………………………………………47
2.3. Псевдотуберкулез…...……………………………………………………50
ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПОРАЖЕНИЕМ МОЗГОВЫХ
ОБОЛОЧЕК И (ИЛИ) ВЕЩЕСТВА МОЗГА………………………...……….54
3.1. Первичные гнойные менингиты (менингоэнцефалиты)……………….54
3.2. Пневмококковый менингит и менингоэнцефалит……………………...57
3.3. Пфейфферовский менингит (инфлюэнце-менингит)…………………..58
3.4. Бактериальные осложнения при болезнях ЛОР-органов...................... 59
3.5. Бактериальные осложнения при остром гнойном среднем отите.........60
|
|
|
3.6. Бактериальные осложнения при вяло текущих остеомиелитах
височной кости.................................................................................................60
3.7. Бактериальные осложнения при тромбозе больших вен латеральной (сильвиевой) борозды.......................................................................................61
3.8. Вторичные септические гнойные менингиты и менингоэнцефа-литы………………………………………………………………………….…61
3.9. Стрептококковый гнойный менингит (менингоэнцефалит)..................62
3.10. Протейный менингит...............................................................................63
3.11. Клебсиеллезный менингит......................................................................63
3.12. Менингит и менингоэнцефалит, вызванные синегнойной палочкой..64
3.13. Фридлендеровский гнойный менингит..................................................64
3.14. Сибиреязвенный менингит......................................................................65
3.15. Менингиты и менингоэнцефалиты, вызванные грибами и простей-шими...................................................................................................................65
3.16. Кандидамикозный менингит..................................................................65
3.17. Аспергиллезный менингоэнцефалит......................................................66
3.18. Экзогенные глубокие микозы.................................................................67
3.19. Амебиазный менингоэнцефалит.............................................................67
|
|
|
ГЛАВА 4. ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРОТЕКАЮЩИЕ С МЕНИНГЕАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ.........................................................................................................68
4.1. Кровоизлияние в головной мозг...............................................................68
4.2. Абсцесс мозга.............................................................................................70
4.3. Субдуральная эмпиема..............................................................................71
4.4.Эпидуральный абсцесс мозга.....................................................................71
4.5. Тромбофлебит верхнего сагиттального синуса.......................................71
4.6. Опухоли головного мозга..........................................................................72
4.7. Опухоль мостомозжечкового угла............................................................73
4.8. Интрацеребральные опухоли больших полушарий................................74
4.9. Опухоли левой височной доли..................................................................74
4.10. Аденомы гипофиза...................................................................................75
4.11. Ботулизм....................................................................................................76
ГЛАВА 5. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ДИФТЕРИИ И
ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ………………………….………………...79
5.1. Дифтерия………………………………………………………………….79
5.2. Инфицированный рак щитовидного хряща…………………………….81
5.3. Межфасциальная флегмона шеи………………………………………...81
5.4. Анаэробная газовая гангрена лица……………………………………...81
5.5. Флегмона дна полости рта........................................................................82
5.6. Эпидемический паротит............................................................................83
5.7. Паратонзиллярный абсцесс.......................................................................90
ГЛАВА 6. ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПОРАЖЕНИЕМ КОЖНЫХ
ПОКРОВОВ, ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ......................................................95
6.1. Рожа..............................................................................................................95
6.2. Флегмона..........................................................................................................98
6.3. Сибирская язва.............................................................................................99
6.4. Фурункул.................................................................................................. 102
6.5. Карбункул..................................................................................................104
6.6. Острый лимфаденит.................................................................................106
6.7. Лимфосаркома..........................................................................................108
6.8. Чума...........................................................................................................110
6.9. Туляремия..................................................................................................114
ГЛАВА 7. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК..............................117
7.1. Карбункул почки......................................................................................117
7.2. Лептоспироз..............................................................................................119
7.3. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).............122
ГЛАВА 8. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВИРУСНЫХ
ГЕПАТИТОВ И МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ..........................................126
8.1. Острый холецистит..................................................................................126
8.2. Рак панкреатодуоденальной области......................................................129
8.3. Рак поджелудочной железы.....................................................................131
8.4. Рак тела и хвоста поджелудочной железы.............................................133
8.5. Рак фатеровой ампулы.............................................................................135
8.6. Рак внепеченочных желчных протоков..................................................136
8.7. Острый вирусный гепатит А...................................................................137
8.8. Острый вирусный гепатит В...................................................................141
8.9. Острый вирусный гепатит С...................................................................145
8.10. Острый вирусный гепатит D.................................................................146
8.11. Острый вирусный гепатит E..................................................................148
8.12. Острый вирусный гепатит G.................................................................149
8.13. Вирус гепатита ТТ..................................................................................150
8.14. SEN-вирус...............................................................................................151
8.15. Хронические вирусные гепатиты.........................................................152
8.16. Хронический вирусный гепатит В........................................................152
8.17. Хронический вирусный гепатит С........................................................153
8.18. Циррозы печени......................................................................................154
ГЛАВА 9. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХСЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ ЛИХОРАДКОЙ И
ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ......................................................156
9.1. Сепсис........................................................................................................156
9.2. Брюшной тиф............................................................................................160
9.3. Эпидемический сыпной тиф....................................................................161
9.4. Болезнь Брилля.........................................................................................164
9.5. Бруцеллез...................................................................................................164
9.6. Малярия.....................................................................................................167
Приложение..............................................................................................................175
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ И ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ................................175
Дифференциальный диагноз острого аппендицита, острого холецистита
и кишечной непроходимости.........................................................................175
Дифференциальный диагноз аппендицита и пищевой токсикоинфек- ции....................................................................................................................175
Дифференциальный диагноз аппендицита и дизентерии...........................176
Дифференциальный диагноз аппендицита, сальмонеллеза и острой
дизентерии.......................................................................................................177
Дифференциальная диагностика кишечной непроходимости и
дизентерии........................................................................................................178
Дифференциальная диагностика кишечной непроходимости и
сальмонелеза....................................................................................................178
Дифференциальный диагноз тромбоза мезентериальных сосудов,
дизентерии и кишечного амебиаза................................................................179
Дифференциальный диагноз рака толстого кишечника, острой
дизентерии и кишечного амебиаза…………………………………………181
Рак толстого кишечника и энтеробиоз……………………………………..182
Дифференциальный диагноз наружного и внутреннего геморроя,
острой дизентерии и кишечного амебиаза…………………………………183
Дифференциальный диагноз острого панкреатита, сальмонеллеза и
пищевой токсикоинфекции…………………………………………………185
Дифференциальный диагноз внематочной беременности, пищевой
токсикоинфекции, сальмонеллеза………………………………………….186
ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПОРАЖЕНИЕМ ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОЙ
СИСТЕМЫ………………………………………………………………………...188
Дифференциальная диагностика вирусного и бактериального
гнойного артрита…………………………………………………………….188
Дифференциальная диагностика бактериального гнойного артрита,
иерсиниоза и псевдотуберкулеза…………………………………………...188
Дифференциальный диагноз аппендицита, иерсиниоза и
псевдотуберкулеза……………………...……………………………………189
ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПОРАЖНИЕМ МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК………...……..191
Дифференциальная диагностика бактериального гнойного
менингита и абсцесса головного мозга…………………………………….191
Дифференциальная диагностика бактериального гнойного менингита
и внутричерепной гематомы………………………………………………..191
Дифференциальная диагностика бактериального гнойного менингита
и опухоли мозга………………………...……………………………………192
Дифференциальная диагностика бактериального гнойного менингита
и кровоизлияния в головной мозг…………………………………………..193
Дифференциальная диагностика ботулизма и опухоли мозга………...…194
Дифференциальный диагноз гнойного бактериального менингита и
лептоспироза…………………………………………………………………194
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ДИФТЕРИИ И
ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ……………………….……………………..196
Дифференциальная диагностика токсической формы дифтерии,
паратонзиллита и эпидемического паротита……………………………...196
Дифференциальная диагностика токсической формы дифтерии,
острого лимфаденита, флегмоны полости рта……………………………..196
ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПОРАЖЕНИЕМ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ,
ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ................................................................................197
Дифференциальный диагноз бубонной формы чумы, туляремии,
лимфосаркомы...........................................................................................................197
Дифференциальная диагностика «обычного» карбункула и
локализованной (кожной) формы сибирской язвы....................................199
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ С
ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК........................................200
Дифференциальный диагноз карбункула почки, лептоспироза
и геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)................200
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
И МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ.........................................................................202
Дифференциальная диагностика острых вирусных гепатитов и
холециститов....................................................................................................202
Дифференциальная диагностика острого гепатита и механической
желтухи на почве новообразований..............................................................203
Дифференциальный диагноз лептоспироза и механической желтухи
(на почве новообразований и холецистита)..................................................204
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХСЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ ЛИХОРАДКОЙ И
ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ...........................................................206
Дифференциальный диагноз сепсиса, брюшного тифа и болезни
Брилла...............................................................................................................206
Дифференциальный диагноз сепсиса и тяжёлой формы малярии.............206
Дифференциальная диагностика бруцеллеза и сепсиса..............................207
Дифференциальный диагноз менингококцемии и сепсиса.........................208
Тестовые задания.....................................................................................................209
Эталоны ответов на тестовые задания...................................................................218
Ситуационные задачи..............................................................................................219
Библиографический список....................................................................................230
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
anti HSV – антитела в вирусу простого герпеса
antiCMV – антитела в цитомегаловирусу
HIV – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
IgМ – иммуноглобулины класса М
IgG - иммуноглобулины класса G
Тх - Т хелперы
Тс – Т супрессоры
АД – артериальное давление
АЛТ - аланинаминотрансфераза
АСТ - аспартатаминотрансфераза
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ИБ – инфекционные болезни
ИВЛ – искусственная вентиляция легких
ИФА – иммуноферментный анализ
КТ – компьютерная томография
МРТ – магниторезонансная томография
ОПН – острая почечная недостаточность
РА – реакция агглютинации
РН ат – реакция нейтрализации антител
РНГА – реакция непрямой гемагглютинации
РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 32; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!