Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка Н.55лет с полной потерей зубов с жалобой на западение губ, щек, выраженность морщин и складок на лице. Анамнез заболевания: утратила зубы 8 лет назад, очередной раз новые протезы изготовлены две недели назад. При осмотре выявлены участки гиперемии и травмирования слизистой протезного ложа на нижней и верхней челюсти базисом протезов. Искусственных зубов не видно из под верхней губы при улыбке и разговоре. Носогубные складки выражены, углы рта опущены, верхняя губа западает.
Вопросы
1. Причина сложившейся клинической ситуации и пути ее устранения?
2. Требования к оформлению прикусного валика во фронтальном отделе.
3. Критерии достаточного объема, толщины, высоты прикусного валика во фронтальном отделе?
4. Методика определения высоты нижней трети лица в состоянии центрального соотношения у пациентов с полной потерей зубов.
Задача №77.
Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
У пациентки 78 лет, пользующейся съёмными протезами, два месяца назад появилось жжение слизистой оболочки щёк, языка, мацерация углов рта. В поликлинике по месту жительства лечили полосканиями полости рта, облегчения не было.
Вопросы
1. Каковы предположительно причины развития данной ситуации?
2. Какие дополнительные методы исследования следует провести для дифференциальной диагностики диагноза?
|
|
|
3. Каковы методы профилактики развития данной ситуации?
4. методы определения высоты нижней трети лица в состоянии центрального соотношения?
Задача №78.
Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной С. 75 лет с жалобами на затруднённое пережевывание пищи в связи с плохой фиксацией пластиночного протеза на нижней челюсти и на дефект коронок 1.5, 1.4 зубов вследствие разрушения пломб.
Анамнез заболевания: два года назад проводилось лечение по поводу осложнённого кариеса 1.5, 1.4. зубов и протезирование мостовидным протезом на верхней челюсти и съёмным пластиночным протезом на нижней челюсти. 1.5, 1.4 зубы в цвете изменены. Пломбы отсутствуют, коронки разрушены на 50%, десна в области 1.5, 1.4 зубов без патологических изменений. Реакция на перкуссию - отрицательная. Рентген-контроль корневые каналы 1.5 и 1.4 зубов запломбированы на всем протяжении. Отмечается разрушенная коронковая часть 2.8 зуба. Рентген-контроль каналы не запломбированы.
Пластиночный протез на нижней челюсти имеет укороченные границы, края протеза не доходят до переходной складки, при проведении функциональных проб протез неустойчив. Осмотр протезного ложа выявил - равномерную умеренную атрофию альвеолярной части, слизистая бледно розовая, подвижной слизистой не отмечается. Уменьшение высоты нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии составляет 5-6 мм. Отмечается чрезмерная выраженность носогубных складок.
|
|
|
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3.Составьте план ортопедического лечения.
4.Перечислите функциональные пробы для оценки устойчивости пластиночного протеза при полном отсутствии зубов.
Ответы:
1.Дефект коронок 14, 15 зубов. Дефект зубного ряда верхней челюсти 3 класс
по Кеннеди. Полное отсутствие зубов на нижней челюсти, второй класс по Келлеру.
2. 1. Обеспечить эффективное укрепление искусственных коронок 14, 15
зубов.
2. Восстановить анатомическую форму зубов 14, 15.
3. Восстановить зубной ряд нижней челюсти с помощью пластиночного
протеза.
4. Обеспечить максимально эффективную фиксацию пластиночного протеза.
5. Нормализовать высоту нижнего отдела лица в состоянии центрального
соотношения.
3. 1. Восстановить 14, 15 зубы культевыми вкладками со штифтом.
2. Изготовить на 14, 15 металлокерамические коронки.
|
|
|
3. Изготовить новый пластиночный протез на нижнюю челюсть.
4. Удалить корни 28 зуба.
5. 1. Проба втягивания щѐк.
2. Проба движения языка.
3. Проба проглатывания слюны.
4. Проба открывания рта.
Задача №79.
Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной В. 73 лет с жалобой на поломку съёмного пластиночного протеза на верхней челюсти по срединной линии. Анамнез заболевания: утратил зубы 9 лет назад, в силу их расшатанности. Объективно при осмотре: альвеолярный отросток верхней челюсти резко атрофирован, покрыт податливой слизистой бледнорозового цвета. Выражен торус, покрыт тонкой, неподатливой слизистой.
Вопросы
1.Зоны податливости слизистой протезного ложа по Люмду.
2.Каковы причины поломки съемного протеза в данной клинической ситуации?
3. Способы предотвращения поломки протеза?
4.Классификация типов слизистой протезного ложа при полной потере зубов.
Задача №80.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 81; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!