Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы



В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Ф. 63 лет с жалобой на поломку съёмного пластиночного протеза на верхней челюсти по срединной линии.   Анамнез заболевания: утратил зубы 9 лет назад, в силу их расшатанности. Объективно при осмотре: альвеолярный отросток верхней челюсти резко атрофирован, покрыт податливой слизистой бледнорозового цвета. Выражен торус.

Вопросы

1.Зоны податливости слизистой по Люмду.

2.Каковы причины поломки съемного протеза в данной клинической ситуации?

3. Способы предотвращения поломки протеза?

4.Классификация типов слизистой протезного ложа при полной потере зубов.

Задача №60.

Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Д. 74 лет с жалобой на сбрасывание съёмных пластиночных протезов на верхней и нижней челюстях при пережевывании пищи.   Анамнез заболевания: утратил зубы 10 лет назад в результате хронического генерализованного пародонтита. Объективно при осмотре: протезы удовлетворительно фиксируются, однако при выдвижении нижней челюсти вперед, происходит сбрасывание протезов.

 

Вопросы

1.Дать определение понятиям фиксация и стабилизация съемных протезов.

2.Интерпретировать понятие «пятерка Ганау».

3. Дать определение понятиям «Кривая Шпея» и «Кривая Уилсона».

4. Предложить способы решения в развившейся клинической ситуации.

Задача №61.

Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка 73 лет с жалобой на плохую фиксацию съёмных пластиночных протезов на верхней и нижней челюстях. Жалобы: затрудненное пережевывание пищи из-за сбрасывания протезов во время пережевывания пищи. Анамнез заболевания: утратил зубы 10 лет назад в результате разрушенности и подвижности всех зубов. Объективно при осмотре: контакты между искусственными зубами верхней и нижней челюсти неплотные, перекрытие нижних искусственных зубов во фронтальном отделе более 50%, невыраженная компенсационная кривая Шпея, протезы травмируют базисом слизистую протезного ложа.

 

Вопросы

1. Какие типы артикуляционных систем Вы знаете?

2. Интерпретируйте классификацию артикуляторов -Аркон-Нонаркон.

3. Принципы расстановки искусственных зубов в съемных протезах по Гизи-Васильеву.

4. Какова причина сложившейся ситуации и пути ее решения?

5. Какова зависимость выраженности кривой Шпея от других элементов артикуляционной пятеркиГанау?

 

Задача №62.

Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Н. 73 лет с жалобой на жжение слизистой протезного ложа под базисами съёмных пластиночных протезов на верхней и нижней челюстях.  Объективно при осмотре: слизистая протезного ложа гиперемирована, отечна, с участками травматизации. Базисы съемных протезов неоднородного цвета, имеются множественные поры.

Вопросы

1.Какова причина жалоб пациента?

2. Стадии созревания пластмассового теста?

3 Стадии полимеризации пластмассы?

4. Каковы возможности применения альтернативных конструктивных материалов для изготовления базиса съемного протеза в случае аллергической реакции на акриловую пластмассу у пациента?

Задача №63.

Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной К. 76 лет с жалобой на плохую фиксацию съёмных пластиночных протезов на верхней и нижней челюстях.  Объективно при осмотре: протезы плохо фиксируются, травмируют базисом слизистую протезного ложа, границы протезов укорочены.

 

Вопросы

 

1.Какие зоны выделяют в области переходной складки по критерию подвижности слизистой?

2. Какие способы перебазировки съемных протезов Вы знаете?

3. Границы базисов съемных протезов при полной потере зубов?

4. Перечислить участки протезного ложа верхней и нижней челюсти, устойчивые к процессам атрофии.

 

Задача №64.

Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Больной А., 22 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на нарушение внешнего вида, вследствие разрушения коронки переднего зуба.

В полости рта: Слизистая оболочка преддверия и полости рта без видимых патологических изменений, умеренной влажности. Зубная формула:

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 56 7 8

Прикус ортогнатический. На дистальной поверхности 11 обширная кариозная полость, переходящая на вестибулярную и оральную поверхность, без нарушения целости угла…. коронки зуба. Коронка зуба имеет более темную окраску по сравнению с рядом стоящими зубами. 11 – устойчив, перкуссия болезненная, зондирование дна кариозной полости безболезненное, реакция на холод отрицательная.

Из анамнеза: кариозная полость впервые была обнаружена в 14 лет. Дефект был восстановлен пломбой, целостность которой была нарушена спустя 1 год. При повторном пломбировании границы полости были расширены, проявилась резкая болезненность была проведена девитализация 1 и пломбирование композитным материалом. В течении последних 3-х лет целостность пломбы нарушалась неоднократно. В результате чего пациент обратился к врачу – ортопеду.

 

 

Вопросы: 

1.Поставьте диагноз с учетом классификации по Блеку, определите тактику врача – ортопеда.

2.Какие показания к изготовлению коронки Вы знаете?

3.Назовите классификацию коронок по способу изготовления и материалу.

4.Какая коронка будет наиболее предпочтительна в данном клиническом случае.

 

Задача №65.


Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 138; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!