Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Больной А., 22 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на нарушение внешнего вида, вследствие разрушения коронки переднего зуба.
В полости рта: Слизистая оболочка преддверия и полости рта без видимых патологических изменений, умеренной влажности. Зубная формула:
| 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 |
| 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 56 7 8 |
Прикус ортогнатический. На дистальной поверхности 11 обширная кариозная полость, переходящая на вестибулярную и оральную поверхность, без нарушения целости угла…. коронки зуба. Коронка зуба имеет более темную окраску по сравнению с рядом стоящими зубами. 11 – устойчив, перкуссия болезненная, зондирование дна кариозной полости безболезненное, реакция на холод отрицательная.
Из анамнеза: кариозная полость впервые была обнаружена в 14 лет. Дефект был восстановлен пломбой, целостность которой была нарушена спустя 1 год. При повторном пломбировании границы полости были расширены, проявилась резкая болезненность была проведена девитализация 1 и пломбирование композитным материалом. В течении последних 3-х лет целостность пломбы нарушалась неоднократно. В результате чего пациент обратился к врачу – ортопеду.
Вопросы:
1.Поставьте диагноз с учетом классификации по Блеку, определите тактику врача – ортопеда.
2.Укажите степень разрушения окклюзионной поверхности зуба в % . Какая связь между индексом ИРОПЗ и ортопедической конструкцией?
|
|
|
3.Какие дополнительные методы исследования необходимо провести в данном клиническом случае?
Ответы:
1. Дефект твердых тканей 1, III кл. по Блеку.
2. ИРОПЗ до 0,5 – 0,6 – вкладка
более 0,6 – до 0,8 – коронка
более 0,8 – штифтовая конструкция
3. Провести рентгенологические исследования.
Задача №74.
Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Н.65лет с жалобой на плохую фиксацию съёмных пластиночных протезов на верхней и нижней челюстях. Анамнез заболевания: утратил зубы 18 лет назад, очередной раз новые протезы изготовлены две недели назад. При осмотре выявлены участки гиперемии и травмирования слизистой протезного ложа на нижней и верхней челюсти базисом протезов.
Вопросы
1.Способы получения функциональных оттисков в зависимости от давления, оказываемого на слизистую.
2. Материалы, используемые для получения функционального оттиска, в зависимости от типа слизистой протезного ложа.
3.Типы слизистой протезного ложа по Супли.
4. Виды индивидуальных ложек по технике изготовления и материалам?
Ответы:
1.
2.
3. Слизистая оболочка протезного ложа характеризуется определенной степенью податливости, подвижности и чувствительности. Различают 3 типа слизистой оболочки:
|
|
|
• первый тип - нормальная: характеризуется умеренной податливостью, хорошо увлажнена, бледно-розового цвета, минимально ранима. Наиболее благоприятна для фиксации протезов;
• второй тип - гипертрофированная: характеризуется большим количеством промежуточного вещества. При пальпации рыхлая, гиперемирован-ная, хорошо увлажнена, относительно легко ранима. При такой слизистой оболочке создать клапан нетрудно, но протез на ней будет подвижен из-за ее большой податливости;
• третий тип - атрофированная: очень плотная, белесоватого цвета, сухая. Этот тип слизистой оболочки - самый неблагоприятный для протезирования. Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти, неподвижно соединена с надкостницей и состоит почти на всем протяжении из многослойного плоского эпителия и собственного слоя. Эпителий в области альвеолярного отростка имеет роговой слой.
4.
Задача №75.
Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка Н.65лет с жалобой на плохую фиксацию съёмных пластиночных протезов на верхней и нижней челюстях.
|
|
|
Анамнез заболевания: зубы утрачены12 лет назад в результате их расшатанности, очередной раз новые протезы изготовлены две недели назад. При осмотре выявлены участки гиперемии и травмирования слизистой протезного ложа на нижней и верхней челюсти базисом протезов.
Вопросы
1. Перечислите факторы, влияющие на степень фиксации протезов
2. Материалы, применяемые для получения анатомического оттиска у пациентов при полной потере зубов.
3. Принципиальные отличия анатомического и функционального оттиска.
4. Анатомия переходной складки по критерию ее подвижности.
Ответы:
1. К факторам, способствующим улучшению фиксации протезов на беззубых челюстях, можно отнести силы адгезии и когезии, капиллярности, ретенции и функциональной присасываемости.
Задача №76.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 91; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!