Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Н. 27 лет с жалобами на затрудненное пережевывание пищи вследствие частичной потери зубов на нижней челюсти. Из анамнеза выявлено, что ранее за ортопедической помощью пациент не обращался, 46,45и 35,36 были удалены 3-4 месяца назад, отлом коронковой части 47 произошел 2 месяца назад.
Объективно: При внешнем осмотре лицо овальной формы, носогубные и подборочная складки не выражены, высота нижней трети лица не снижена, открывание рта свободное. Данные осмотра полости рта. Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта бледно-розового цвета, влажная, без видимых патологических изменений.
Зубная формула:
| 7654321 | 1234567 |
| 7 4321 | 1234 7 |
Коронковая часть 47 разрушена до уровня десневого края, глубина полости рта 1-1,5 мм; зондирование, перкуссия безболезненны; 47 не имеет патологической подвижности. На рентгенограмме корневые каналы 47 запломбированы до верхушечного отверстия, корневые каналы переднего и заднего корней не параллельны друг другу, патологических изменений в периапикальных тканях не наблюдается.
| 7654321 | 1234567 |
| 4321 | 1234 7 |
Вопросы:
5. Поставьте диагноз.
6. Составьте план ортопедического лечения.
7. Назовите показания, противопоказания и к применению штифтовых конструкций.
8. Перечислите клинико-лабораторные этапы изготовления культевой штифтовой коронки. Какие штифтовые конструкции можно применить в данной клинической ситуации?
|
|
|
Ответы:
1.Полное отсутствие коронковой части 7
зуба, частичная потеря зубов на нижней челюсти III класс по Кеннеди. Изготовить культевую вкладку для восстановления 7, мостовидные протезы с опорой на 74
47.
2.
Показания:
- для восстановления коронковой части зуба при полном ее отсутствии или значительном разрушении (ИРОПЗ 0,8 и более);
- в качестве опоры мостовидного протеза;
- для шинирования зубов при заболеваниях пародонта;
- для фиксации внутриальвеолярных переломов корня;
- при аномалиях положения передних зубов у взрослых, когда невозможно провести ортопедическое лечение;
- для армирования депульпированных зубов.
Противопоказания:
- некупированные патологические изменения в периапикальных тканях;
- непроходимость корневых каналов;
- короткие корни с истонченными стенками;
- атрофия костной ткани альвеолярного отростка 3 и 4 степени.
- разрушение корня больше, чем на 1/4 его длины;
- дефект какой-либо из стенок корня, равный или больший 1/4 величины корня;
- подвижность зуба 3-ей, а в некоторых случаях 2-ой степени.
3.(8)Препаровка, моделировка культевой штифтовой вкладки из воска или быстротвердеющей пластмассы, получение металлической композиции культевой вкладки, припасовка и фиксация культевой вкладки. Культевая вкладка с внутрикультевыми каналом, разборная, неразборная, культевые штифтовые вкладки, стандартные штифты.
|
|
|
4. Требования:
- канал корня должен быть хорошо проходим на протяжении, равном длине штифта; околоверхушечная часть корневого канала должна быть хорошо запломбирована и верхушечный периодонт лишен признаков острого или хронического воспаления; корень
28 должен иметь длину большую, чем высота будущей коронки; толщина стенок не менее 2 мм; культя корня должна быть открытой, если прикрыта - гингивэктомия.
5. Перфорация корня, раскол корня, острый периодонтит, поломка внутрикорневого штифта, отлом облицовки, расцементировка штифтовой конструкции, расцементировка покровной конструкции.
6. Клинико-лабораторные этапы с внутрикультевым каналом:Подготовка корней; припасовка дополнительного металлического штифта; моделировка восковой композиции культевой вкладки с созданием внутрикультевого канала и введение трубчатой заготовки; замена воска на металл; припасовка и фиксация штифтовой конструкции.
Задача №69.
Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
|
|
|
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Н. 27 лет с жалобами на затрудненное пережевывание пищи вследствие частичной потери зубов на нижней челюсти. Из анамнеза выявлено, что ранее за ортопедической помощью пациент не обращался, 46,45и 35,36 были удалены 3-4 месяца назад, отломкоронковой части 47 произошел 2 месяца назад.
Объективно: При внешнем осмотре лицо овальной формы, носогубные и подборочная складки не выражены, высота нижней трети лица не снижена, открывание рта свободное. Данные осмотра полости рта. Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта бледно-розового цвета, влажная, без видимых патологических изменений.
Зубная формула:
| 7654321 | 1234567 |
| 7 4321 | 1234 7 |
Коронковая часть 47 разрушена до уровня десневого края, глубина полости рта 1-1,5 мм; зондирование, перкуссия безболезненны; 47 не имеет патологической подвижности. На рентгенограмме корневые каналы 47 запломбированы до верхушечного отверстия, корневые каналы переднего и заднего корней не параллельны друг другу, патологических изменений в периапикальных тканях не наблюдается.
| 7654321 | 1234567 |
| 4321 | 1234 7 |
Вопросы:
9. Поставьте диагноз,
|
|
|
10. Составьте план лечения.
11. Назовите требования, предъявляемые к корням зубов.
4.Назовите показания, противопоказания и к применению штифтовых конструкций.
Ответы:
1.
Поставьте диагноз, составьте план лечения.
2.
Назовите показания, противопоказания и к применению штифтовых конструкций.
3.
Перечислите клинико-лабораторные этапы изготовления культевой штифтовой коронки. Какие штифтовые конструкции можно применить в данной клинической ситуации?
4.
Назовите требования, предъявляемые к корням зубов.
5.
Назовите возможные ошибки и осложнения при применении штифтовых конструкций.
6.
Перечислите клинико-лабораторные этапы изготовления культевой штифтовой вкладки с внутрикультевым каналом.
Ответы:
1.
Полное отсутствие коронковой части 7
зуба, частичная потеря зубов на нижней челюсти III класс по Кеннеди. Изготовить культевую вкладку для восстановления 7
, мостовидные протезы с опорой на 74
47.
2.
Показания:
- для восстановления коронковой части зуба при полном ее отсутствии или значительном разрушении (ИРОПЗ 0,8 и более);
- в качестве опоры мостовидного протеза;
- для шинирования зубов при заболеваниях пародонта;
- для фиксации внутриальвеолярных переломов корня;
- при аномалиях положения передних зубов у взрослых, когда невозможно провести ортопедическое лечение;
- для армирования депульпированных зубов.
Противопоказания:
- некупированные патологические изменения в периапикальных тканях;
- непроходимость корневых каналов;
- короткие корни с истонченными стенками;
- атрофия костной ткани альвеолярного отростка 3 и 4 степени.
- разрушение корня больше, чем на 1/4 его длины;
- дефект какой-либо из стенок корня, равный или больший 1/4 величины корня;
- подвижность зуба 3-ей, а в некоторых случаях 2-ой степени.
3. Препаровка, моделировка культевой штифтовой вкладки из воска или быстротвердеющей пластмассы, получение металлической композиции культевой вкладки, припасовка и фиксация культевой вкладки. Культевая вкладка с внутрикультевыми каналом, разборная, неразборная, культевые штифтовые вкладки, стандартные штифты.
4. Требования:
- канал корня должен быть хорошо проходим на протяжении, равном длине штифта; околоверхушечная часть корневого канала должна быть хорошо запломбирована и верхушечный периодонт лишен признаков острого или хронического воспаления; корень
28 должен иметь длину большую, чем высота будущей коронки; толщина стенок не менее 2 мм; культя корня должна быть открытой, если прикрыта - гингивэктомия.
5. Перфорация корня, раскол корня, острый периодонтит, поломка внутрикорневого штифта, отлом облицовки, расцементировка штифтовой конструкции, расцементировка покровной конструкции.
6. Подготовка корней; припасовка дополнительного металлического штифта; моделировка восковой композиции культевой вкладки с созданием внутрикультевого канала и введение трубчатой заготовки; замена воска на металл; припасовка и фиксация штифтовой конструкции.
Задача №70.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 108; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!