Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Жалобы: затрудненное пережевывание пищи из-за отсутствия всех зубов
Объективно: при внешнем осмотре высота нижней трети лица снижена, отмечается выраженность носогубных и подбородочных складок, западение губ, щек; кончик носа опущен, подбородок выступает вперед;
осмотр полости рта: слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта бледно-розового цвета, без патологических элементов и образований, умеренно увлажнена;
осмотр верхней челюсти: хорошо выраженные альвеолярные отростки и бугры, глубокий небный свод; переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены высоко;
осмотр нижней челюсти: альвеолярная часть челюсти незначительно и равномерно атрофирована, округленный альвеолярный гребень, точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярной части;
Вопросы:
1.Поставьте диагноз.
2. Составьте план ортопедического лечения.
3.Укажите фазы адаптации к полным съёмным протезам.
4. Перечислите функциональные пробы по Гербсту для оценки устойчивости пластиночного протеза при полном отсутствии зубов на верхней челюсти.
5. Назовите клинико-лабораторные этапы изготовления съёмных пластиночных протезов при полной потери зубов.
Ответ:
Задача №45
Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Н. 27 лет с жалобами на затрудненное пережевывание пищи вследствие частичной потери зубов на нижней челюсти. Из анамнеза выявлено, что ранее за ортопедической помощью пациент не обращался, 46,45и 35,36 были удалены 3-4 месяца назад, отломкоронковой части 47 произошел 2 месяца назад.
|
|
|
Объективно: При внешнем осмотре лицо овальной формы, носогубные и подборочная складки не выражены, высота нижней трети лица не снижена, открывание рта свободное. Данные осмотра полости рта. Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта бледно-розового цвета, влажная, без видимых патологических изменений.
Зубная формула:
| 7654321 | 1234567 |
| 7 4321 | 1234 7 |
Коронковая часть 47 разрушена до уровня десневого края, глубина полости рта 1-1,5 мм; зондирование, перкуссия безболезненны; 47 не имеет патологической подвижности. На рентгенограмме корневые каналы 47 запломбированы до верхушечного отверстия, корневые каналы переднего и заднего корней не параллельны друг другу, патологических изменений в периапикальных тканях не наблюдается.
| 7654321 | 1234567 |
| 4321 | 1234 7 |
Вопросы:
1.Поставьте диагноз, составьте план лечения.
2.Назовите требования, предъявляемые к корням зубов.
3.Назовите возможные ошибки и осложнения при применении штифтовых конструкций.
|
|
|
4.Перечислите клинико-лабораторные этапы изготовления культевой штифтовой вкладки с внутрикультевым каналом.
Ответ:
1. Полное отсутствие коронковой части 7| зуба, частичная потеря зубов на нижней челюсти III класс по Кеннеди. Изготовить культевую вкладку для восстановления 7|, мостовидные протезы с опорой на 74| |47
2. Требования: - канал корня должен быть хорошо проходим на протяжении, равном длине штифта; околоверхушечная часть корневого канала должна быть хорошо запломбирована и верхушечный периодонт лишен признаков острого или хронического воспаления; корень должен иметь длину большую, чем высота будущей коронки; толщина стенок не менее 2 мм; культя корня должна быть открытой, если прикрыта – гингивэктомия
3. Перфорация корня, раскол корня, острый периодонтит, поломка внутрикорневого штифта, отлом облицовки, расцементировка штифтовой конструкции, расцементировка покровной конструкции.
4. Подготовка корней; припасовка дополнительного металлического штифта; моделировка восковой композиции культевой вкладки с созданием внутрикультевого канала и введение трубчатой заготовки; замена воска на металл; припасовка и фиксация штифтовой конструкции
|
|
|
Задача №46
Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
При полном отсутствии зубов на верхнюю и нижнюю челюсти были изготовлены съёмные пластиночные протезы.
Больной предъявляет жалобы, что при разговоре и еде отмечается "стук" зубов, к вечеру появляется чувство тяжести, утомление жевательных мышц.
1.Какую ошибку ортопедического лечения можно предположить?
2. Как устранить данную ошибку?
3 Какова профилактика полученной ошибки?
Ответ:
При полном отсутствии зубов на верхнюю и нижнюю челюсти были изготовлены съёмные пластиночные протезы. Больной предъявляет жалобы, что при разговоре и еде отмечается "стук" зубов, к вечеру появляется чувство тяжести, утомление жевательных мышц. Какую ошибку ортопедического лечения можно предположить?
Варианты ответов:
1. Завышена высота нижнего отдела лица. 2. Занижена высота нижнего отдела лица. 3. Миозит жевательных мышц. 4. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава
Задача №47.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 102; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!