Вариант. Гигиеническое мытье рук с последующей обработкой кожным антисептиком
Цель: удалить с кожи рук загрязнения и максимальное количество транзиторной микрофлоры, оставшуюся транзиторную микрофлору уничтожить.
Достигаем кратковременной условной стерильности кожи рук.
Когда проводится обработка:
- перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
- после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами;
- после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками.
Оснащение:
1.Жидкое дозированное мыло (нейтральное, без красителей и отдушек).
2.Чистые одноразовые салфетки.
3.Теплая проточная вода.
4.Кожные антисептики (спиртосодержащие).
Алгоритм обработки:
1.Рукава должны быть выше локтя, ногти коротко подстрижены, лака на ногтях не должно быть, снимите часы, ювелирные украшения, поскольку все это затрудняет эффективное удаление микроорганизмов.
2.Откройте водопроводный кран, отрегулируйте температуру воды.
3.Смочите руки под струей воды, тщательно и обильно намыльте ладони.
4.Руки моют двукратным намыливанием до середины предплечья по 30 секунд каждое (в сумме – одна минута). Каждое движение повторяется пять раз.
5.Руки промывают теплой проточной водой после каждого намыливания по направлению от кончиков пальцев до середины предплечья.
6.Руки промокают чистой одноразовой салфеткой по направлению от кончиков пальцев до середины предплечья.
7.Закройте водопроводный кран, используя смеситель с локтевым управлением или ножной педалью (при отсутствии такого смесителя примените чистую салфетку).
|
|
|
8.Сухие руки обрабатывают кожным антисептиком однократно. Время обработки указано в инструкции по использованию данного кожного антисептика.
9.На сухие руки надеваются чистые или стерильные перчатки (в зависимости от медицинской манипуляции).
II. Хирургический уровень обработки рук.
Обработку рук хирургов проводят все участвующие в проведении оперативных вмешательств, родов, пункциями стерильных полостей, катетеризации магистральных сосудов.
Обработка проводится в два этапа:
I этап - мытье рук мылом и водой в течение двух минут, затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой);
II этап - обработка антисептиком двукратно кистей рук, запястий и предплечий.
Цель: удалить с кожи рук загрязнения, максимальное количество транзиторной микрофлоры, уничтожить оставшуюся транзиторную микрофлору и частично резидентную микрофлору. Достигаем продолжительной условной стерильности кожи рук.
Оснащение:
1. Дозированное жидкое мыло (нейтральное, без красителей и отдушек).
2. Стерильные тканевые салфетки.
3. Теплая проточная вода.
|
|
|
4. Кожные антисептики (спиртсодержащие).
Алгоритм обработки:
1. Рукава должны быть выше локтя, ногти коротко подстрижены, лака на ногтях не должно быть, снимите часы, ювелирные украшения, поскольку все это затрудняет эффективное удаление микроорганизмов.
2. Откройте водопроводный кран, отрегулируйте температуру воды.
3. Смочите руки под струей воды, тщательно и обильно намыльте ладони.
4. Руки моют двукратным намыливанием до локтя по 1 минуте (в сумме – две минуты). Каждое движение повторяется пять раз.
5. Руки ополаскивают теплой проточной водой после каждого намыливания по направлению от кончиков пальцев к локтю.
6. Руки промокают стерильной марлевой салфеткой по направлению от кончиков пальцев к локтю.
7. Закройте водопроводный кран, используя смеситель с локтевым управлением или ножной педалью (при отсутствии такого смесителя примените использованную салфетку).
8. На сухие руки наносят кожный антисептик (спиртосодержащий) согласно алгоритмов обработки рук – двукратно. Время обработки указано в инструкции по использованию данного кожного антисептика.
9. Втирать пока руки не станут сухими.
10. Стерильные перчатки надевают на сухие руки после полного втирания антисептика.
|
|
|
Алгоритмы/стандарты должны включать в себя рекомендуемые средства и способы обработки рук при выполнении соответствующих манипуляций. При обработке рук используется введенный «Европейский стандарт обработки EN-1500». Однако в последний год для обработки рук предложена более прогрессивная методика.
Алгоритм мытья рук по технологии «горного озера».
| 1. Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки. |
| 2. Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями. Обработайте ладони. |
| 3. Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз. |
| 4. Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки. |
| 5. Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки. |
| 6. Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки. Поменять руки. |
При выполнении автореферата диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Ю. Богушевич «Нозокомиальные инфекции в отделении реанимации и интенсивной терапии хирургической клиники многопрофильной больницы и рационализация мер по их профилактике» в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», г. Екатеринбург была изменена последовательность обработки рук и применена новая технология, получившая образное название технологии «горного озера».
|
|
|
По данной технологии в первую очередь антисептиком обрабатывали кончики пальцев, при этом объем используемого средства мы увеличили до 5,0 мл. В результате после обработки рук по новой технологии количество непроработанных участков сократилось до трех, то есть вероятность инфицирования пациентов (cross-контаминация) через руки медицинского персонала уменьшилась в 3,6 раза. При такой последовательности нанесения антисептика количество необработанных участков, даже при 3,0 мл средства было снижено до 2-х, а при использовании 5,0 мл были получены еще более обнадеживающие результаты.
Таким образом, данные материалы свидетельствуют о том, что повсеместно применяемая технология гигиенической антисептики рук морально устарела и требует переосмысления. Новая технология «горного озера» предусматривает первоочередную обработку наиболее сложно-обрабатываемых участков, какими являются подушечки пальцев, подногтевое пространство и околоногтевые валики. Далее по традиционной обработке рук.
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 696; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!