Обеззараживание использованных растворов для отмывания от биологических сред и для обезжиривания
• засыпаются хлорной известью, хлорамином, гипохлоритом кальция из расчета 200 г/л (1:5) на 60 мин.;
• выдерживают время экспозиции, потом сливают в канализацию.
Механизированная ПСО проводится струйным и ротационным методом, с применением моечных машин и ультразвука. Методика проведения очистки медицинских инструментов и аппаратуры должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию, а используемые средства должны быть разрешены к применению.
УЗО (ультразвуковая очистка) – наиболее прогрессивный и эффективный метод, особенно для очистки предметов сложной конфигурации.
Контроль качества предстерилизационной очистки
Качество предстерилизационной очистки оценивается по отсутствию положительных проб:
1. на кровь – азопирамовая проба.
2. на моющие средства – фенолфталеиновая проба (в случаях применения дезинфекционных средств, рабочие растворы которых имеют рН более 8,5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.
Например, при использовании дезинфекционных средств рН готовых рабочих растворов которых больше 8,5:
ротасепт 13,5 акваминол-форте 11,0-13,0
альпинол 10,0-12,0 бигуанид флехе Н 8,0-9,0
дезолон 8,6-11,4 амидез 9,8
3. На масляные препараты – проба с суданом III. Эта проба ставится с изделиями, испачканными масляными препаратами.
|
|
|
Медицинская сестра самоконтроль осуществляет после каждой обработанной партии, старшая медсестра – один раз в неделю, специалисты санитарной эпидемиологической службы – один раз в месяц в отделениях хирургического профиля и один раз в квартал – в отделениях терапевтического профиля.
Условия проведения контроля
1. Контролю на рабочих местах подлежит 1% от обработанной партии, но не менее 3-5 изделий, а в ЦСО 1% каждого наименования изделия.
- Реакция читается в течение одной минуты.
- Инструмент должен быть холодным (комнатной температуры) и сухим.
- Рабочий раствор готовится перед применением.
- Срок хранения маточного раствора азопирама: в холодильнике хранится 2 месяца, а вне холодильника - 1 месяц.
При несоблюдении этих условий может быть ложно-положительная реакция.
Азопирамовая проба
Рабочий раствор азопирама готовится из равных объемов маточного раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода перед применением. Срок годности рабочего раствора азопирама 40 минут, лучше рабочий раствор азопирама готовить непосредственно перед применением.
Рабочий раствор азопирама проверяется на пригодность не реже одного раза в неделю: на предметное стекло с мазком крови капается 2-3 капли рабочего раствора азопирама, если в течение одной минуты появилось сине-фиолетовое окрашивание, раствор годен к применению.
|
|
|
Техника проведения пробы.
Лоток выстилается белой салфеткой, на которую кладется 1% инструментов от обработанной партии, но не менее 3-5 изделий. Инструменты должны быть разной конструкции и конфигурации. Раствор капается на рабочие поверхности, трудно отмываемые части инструмента.
В инструменты, имеющие полости или каналы, раствор набирается, а на плоские – капается из пипетки 2-3 капли раствора и сразу засекается время.
Если в течение одной минуты появилось сине-фиолетовое окрашивание – положительная реакция на кровь, бурое окрашивание – положительная реакция на хлор и ржавчину, розовое – на моющие средства.
Результаты азопирамовой пробы заносятся в соответствующий журнал.
Журнал учета качества предстерилизационной обработки
Начат «____» ____________20___ г. Окончен «____» ____________20___ г.
Результаты выборочного химического контроля обработанных изделий
| Дата | Способ обработки | Применяемое средство | Наименование изделий | Количество штук | Из них загрязненных
| Фамилия лица, проводившего контроль | |||
| кровью | моющими средствами | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||
В случае положительной пробы на кровь, моющие средства, всю группу контролируемых изделий подвергают повторной предстерилизационной обработке.
Фенолфталеиновая проба
Фенолфталеиновая проба проводится на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.
Рабочий раствор – 1% спиртовый раствор фенолфталеина. В холодильнике хранится один месяц, вне холодильника – 15 дней.
Техника постановки пробы, как и азопирамовой пробы.
Если появилось в течение одной минуты розовое окрашивание, реакция на моющие средства положительная.
Проба с суданом III.
Проба ставится только на инструменты, испачканные масляными препаратами.
Рабочий раствор – судан III. В холодильнике хранится 6 месяц, вне холодильника – 3 месяца.
Техника постановки пробы.
Инструмент протирается салфеткой, смоченной суданом-III. Далее инструмент ополаскивается проточной водой, обильной струей. Если на инструменте появились желтые пятна или подтеки, реакция на масляные препараты положительная. При отрицательных пробах растворы не меняют свою окраску.
|
|
|
При положительных пробах вся партия инструментов проходит повторную предстерилизационную обработку.
Инструменты, использованные для контроля, при положительных и отрицательных пробах подвергаются повторной обработке.
Предстерилизационной обработке придается большое значение, т.к. эффективность стерилизации зависит от чистоты объекта. Наличие загрязнений органического и неорганического характера создают вокруг микроорганизмов защитную оболочку, что резко снижает действенность термической и химической стерилизации.
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 89; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!