II ЭТАП ОБРАБОТКИ – ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА (ПСО).
Предстерилизационную очистку изделий осуществляют после дезинфекции или при совмещении с дезинфекцией в одном процессе (в зависимости от применяемого средства).
Цель ПСО – удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические и другие), в том числе остатков лекарственных препаратов для облегчения последующей стерилизации этих изделий.
Эффективность ПСО зависит от качества проведенной дезинфекции. Существует два способа ПСО:
1. Ручной.
2. Механизированный.
Персонал, занимающийся ручной очисткой инструментов, должен соблюдать меры предосторожности:
· осторожно обращаться с колющими и режущими инструментами;
· использовать технические перчатки;
· надевать водонепроницаемый фартук с нарукавниками или халат;
· использовать защитную маску-экран.
Этапы предстерилизационной очистки после дезинфекции инструментов медицинского назначения дезинфицирующими средствами, не содержащими моющих веществ
(ручной метод):
1.Замачивание в моющем растворе на 15 мин.
2.Мытье каждого инструмента в моющем растворе ватно-марлевым тампоном в течение 30 секунд. Каналы изделий промывают с помощью ерша.
3.Ополаскивание в проточной воде 3/5/10 минут
4.Ополаскивание (обессоливание) в дистиллированной воде 30 секунд.
5.Высушивание в сухожаровом шкафу при температуре 80°С – 85°С или на чистых салфетках до полного исчезновения влаги.
|
|
|
Примечание. Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, снижающем эффективность очистки). Моющий раствора перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода существенно не изменяется[2].
Приготовление моющих растворов
1. Приготовление моющего раствора из порошков с биодобавками «ЭРГО», «ЗИФА», «Луч». 1л. 0,5% раствора «ЗИФА» = 5,0 г. «ЗИФА» + 995,0 мл дистиллированной воды.
Для обработки инструментов используется дистиллированная вода (бессолевая вода) во избежания отложения солей на инструментарии. При отсутствии дистиллированной воды можно использовать дважды кипяченую воду.
Раствор готовится перед применением и используется двукратно. Температура раствора 45° - 50°С.
2. Приготовление моющего раствора из порошков без биодобавок.
Для приготовления литра моющего раствора необходимо: 5 г. стирального порошка (типа «Прогресс», «Лотос» и др.) + 17,0г. перекиси водорода (27,5%) + 978,0 мл водопроводной воды.
|
|
|
Раствор можно подогревать до шести раз в сутки (до изменения цвета). Температура раствора 50 - 55°С.
Этапы предстерилизационной очистки при совмещении дезинфекции и предстерилизационной очистки дезинфицирующими средствами
Возможно совмещение 1 и 2 этапов обработки инструментов при использовании дезинфектантов нового поколения.
Преимущества дезинфицирующих растворов нового поколения:
1. Возможность многократного применения. Например, вапусан 2000 и мистраль используются 14 дней, лизафин – 7 дней, септабик, септустерил, триацид –7 дней, велтолен – 5 дней, виркон – 1 день, дезэффект, алмироль, самаровка, сурфаниос – 14 дней, аламинол, бианол – 10 дней, контакт – 28 дней. Для каждого изделия (металл, стекло, резина, полимеры) используются свои режимы.
2. Низкая токсичность.
3. Легкость отмывания от моющих средств.
4. Не нуждаются в подогреве.
5. Имеют широкий спектр бактерицидного действия и короткую экспозицию.
6. Дезинфекция и предстерилизационная очистка проводится в один этап.
7. Широкий выбор (по цене, назначению и т.д.).
8. Комплексность препаратов.
Подготовка инструментов к проведению дезинфекции и предстерилизационной очистки растворами многократного применения с моющими средствами.
|
|
|
1. Инструменты, испачканные кровью, слизью и гноем перед дезинфекцией отмываются от этих биологических сред.
Правило отмывания:
· инструменты инфицированы, поэтому медсестра надевает спецодежду для профилактики заражения;
· инструменты отмываются в контейнерах;
· растворы, применяемые для отмывания инструментов;
· дезинфекционные растворы, в которых затем будет проводится дезинфекция и предстерилизационная очистка.
! Дезинфицирующие растворы, обладающие фиксирующими свойствами, для отмывания от биологических сред не используются (например, растворы ПАВ и альдегиды).
В растворах особенно тщательно отмываются места соединения инструментов и труднодоступные для обработки места. Например, замок у корнцанга и т.д. Инструменты отмываются марлевым тампоном, зафиксированным корнцангом. После отмывания от биологических сред они подсушиваются на решетке, затем погружаются в дезинфицирующий раствор.
2. Инструменты, испачканные масляными препаратами, перед дезинфекцией обезжириваются.
Для обработки изделий, испачканных масляными препаратами, выделяются отдельные ёмкости.
Обезжиривающие растворы:
· инструменты, если позволяет материал, из которого они изготовлены, кипятятся в 2% растворе питьевой соды, 15 минут;
· инструменты, которые нельзя подвергать воздействию высокой температуры, замачиваются в 2% раствор питьевой соды, при температуре 50°С на 15-30 минут;
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 159; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!