Причины и механизм развития бронхоэктатической болезни
врожденные пороки развития бронхов – недоразвитие (дисплазия) бронхиальной стенки. бронхолегочных инфекций, бронхопневмонии,, туберкулеза или абсцесса легкого.попадания инородных тел в просвет бронхов. Пневмосклеротические процессы в легочной ткани после перенесенных бронхитов, пневмоний, туберкулеза или абсцесса легкого приводят сморщиванию легочной паренхимы и растяжению, деформации бронхиальных стенок. Деструктивные процессы также поражают нервные окончания, артериолы и капилляры, питающие бронхи.С присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса бронхоэктазы заполняются гнойной мокротойю.Поддержанию гнойного воспаления в бронхах способствует бронхиальная обструкция, затруднение самоочищения бронхиального дерева, снижение защитных механизмов бронхолегочной системы, хронические гнойные процессы в носоглотке.
Симптомы бронхоэктатической болезни
постоянный кашель с отхождением гнойной мокроты с неприятным запахом, обильным выделение мокроты бывает по утрам («полным ртом»).В течение дня кашель возобновляется по мере накопления в бронхах мокроты. Кашель может приводить к разрыву кровеносных сосудов в истонченных бронхиальных стенках, что сопровождается кровохарканьем, а при травмировании крупных сосудов – легочным кровотечением.
гнойное воспаление бронхиального дерева вызывает интоксикацию и истощение организма, развивается анемия, похудание, общая слабость, бледность кожных покровов,Дыхательная недостаточность ,проявляется цианозом, одышкой, утолщением концевых фаланг пальцев рук в виде «барабанных палочек» и ногтей в форме «часовых стеклышек», деформацией грудной клетки.
|
|
|
Лечение бронхоэктатической болезни
лечебные мероприятия направлены на санацию бронхов и подавление гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном дереве.
антибиотикотерапия -цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и др.), полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин), гентамицин.
дренаж бронхиального дерева осуществляется также приданием пациенту положения в кровати с приподнятым ножным концом, облегчающего отхождение мокроты.
отхаркивающие средства, щелочное питье, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, ингаляции, лекарственный электрофорез на грудную клетку.
Часто прибегают к проведению бронхоальвеолярного лаважа (промывания бронхов) и отсасыванию гнойного секрета с помощью бронхоскопа. Лечебная бронхоскопия позволяет не только промыть бронхи и удалить гнойный секрет, но и ввести в бронхиальное дерево антибиотики, муколитики, бронхолитики, применить ультразвуковую санацию.
|
|
|
Питание пациентов обогащенным белком и витаминами. В рацион дополнительно включаются мясо, рыба, творог, овощи, соки, фрукты.
Диагностика бронхоэктатической болезни
рентгенограммы легких у пациентов (деформация и ячеистость легочного рисунка)
бронхоскопия – позволяет выявить обильный, вязкий гнойный секрет, взять материал на цитологию и баканализ.
бронхография(контрастное рентгенологическое исследование бронхов)
Для диагностики степени дыхательной недостаточности ,проводят исследования дыхательной функции: спирометрию и пикфлоуметрию.
Профилактика
диспансерное наблюдение пульмонолога за больными с хроническими бронхитами и пневмосклерозом, их своевременное и адекватное лечение, исключение вредных факторов (курения, производственных и пылевых вредностей), закаливание.
необходима своевременная санация придаточных пазух носа при синуситах и полости рта при заболеваниях зубо-челюстной системы.
2. Анафилактический шок – это острая и крайне тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся в результате повторного попадания в организм аллергена.
Причины
При первичном контакте с алергеном организм вырабатывает повышенную чувствительность и копит антитела к этому веществу. А вот повторный контакт ,дает бурную и выраженную реакцию. Такая реакция организма чаще всего возникает на:
|
|
|
введение чужеродного белка, сывороток
антибиотиков
анестетиков и средств для наркоза
других лекарств (как в вену, так и в мышцу, внутрь через рот)
диагностических препараов (рентгеноконтраст)
при укусах насекомых
и даже при приеме некоторых продуктов питания (морепродукты, цитрусы, специи)
При анафилактическом шоке количество аллергена может быть совсем небольшим, иногда достаточно капли лекарства или ложки продукта. Но чем больше доза, тем сильнее и длительнее будет шок.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 101; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!