Основные методы пластических операций. сроки проведения операций и предоперационная подготовка больных.
Методы пластических операций.
Все пластические операции могут быть разделены на две группы. Метод пластических операций, предпринимаемых для закрытия дефектов путем перемещения тканей, связанных с материнской почвой, называется методом несвободной пластики. При этом методе для замещения дефекта берется лоскут, состоящий или из какой-либо одной ткани (кожа, сухожилие и др.) или из двух-трех тканей (кожно-костно-мышечный лоскут), или даже из целого участка органа, например, отрезок кишки для создания пищевода, мочевого пузыря, влагалища и т. д.
Метод пластики, при котором замещение дефектов тканей производится путем пересадки тканей, взятых из другого участка без связи с материнской почвой, называется свободной пересадкой, трансплантацией.
В зависимости от характера пересаживаемой ткани, различают кожную, мышечную, нервную, костную пластику и пластику сосудов и органов.
В зависимости от того, откуда берут пересаживаемую ткань, различают:
а) аутопластику, когда пересаживаемую ткань (трансплантат) берут от самого больного;
б) гомопластику, если трансплантат берут у другого индивидуума, но того же вида, т. е. пересаживают от человека человеку и т. д.;
в) гетеропластику, если трансплантат берут от другого вида, например, пересаживают от животного человеку;
г) аллопластику, если пересаживается мертвая, даже неорганическая ткань, например, слоновая кость, металлическая пластинка и пр.
|
|
|
Сроки проведения операций и предоперационная подготовка больных.
Сроки проведения
Процедуры могут быть назначены врачами реабилитологами или дерматологами-косметологами, имеющими опыт работы в этой сфере, с учётом рекомендаций оперирующего хирурга со вторых суток после операции.
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД — период от момента поступления больного в хирургическое отделение стационара до начала проведения операции, в течение к-рого осуществляют комплекс мероприятий, направленных на подготовку больного к операции.
Этап 1. Первый приём
На первом приёме мы максимально подробно выясняем пожелания пациента по улучшению внешности и сопоставляем их со своими возможностями. Дело в том, что пластическая хирургия не всесильна. Наша задача на данном этапе: выработать привлекательный для пациента и реальный для врача план работы.
Этап 2. Обследование
Для пациента это муторный и не очень понятный этап, однако, для врача результаты обследования несут очень важную информацию.
Перед операцией мы проводим клиническое обследование. Мы выясняем, какие пациент перенес заболевания, травмы, операции.
Также мы выясняем, нет ли у пациента аллергии, особенно на лекарства.
|
|
|
Далее следует лабораторное обследование. Обязательны общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, исследования на инфекции (гепатиты, ВИЧ, сифилис – являются причиной отказа в операции), флюорография и электрокардиограмма. По результатам обследования мы можем, в целом, судить о функционировании всех систем организма, что позволяет выявить «слабые места», которые могут стать помехой при проведении операции.
Наконец, могут потребоваться консультации узких специалистов, таких как офтальмолог — при пластике век, эндокринолог — при удалении жировых отложений, маммолог — при операциях на груди, и другие.
Этап 3. Коррекция нарушений
Задача хорошего хирурга — привести пациента на операционный стол в максимально здоровом состоянии. Если в ходе обследования были выявлены нарушения, их по возможности корректируют.
Прежде всего, для нас большой проблемой является курение: у курящих пациентов примерно на 20-25% хуже идёт заживление, иногда возникают краевые некрозы. Если человек не может отказаться от сигарет, мы стараемся, по крайней мере, минимизировать спазм сосудов в результате курения — назначаем специальные препараты.
|
|
|
Этап 4. Решение об операции
Только по окончании обследования можно решить, не опасна ли пациенту операция.
После того, как мы выяснили, что серьёзных нарушений и противопоказаний к операции нет, назначается её день и начинается уже непосредственная подготовка. Отказывать приходится и тогда, когда пациенты пытаются решить проблему ожирения с помощью операции: это расстройство эндокринологическое, и лечиться оно должно другими путями.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 225; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!