Специальные методы лучевого исследования.
Линейная томография применяется для выделения различных отделов челюстей, для визу- ализации НВЧС, для детализации воспалительных и опухолевых процессов.В настоящее время активно вытесняется КТ.
Ортопантомография заключается в получении одномоментного изображения на снимке обоих зубных рядов. Снимки выполняется на специальном аппарате – ортопантомографе, при этом рентгеновская трубка, направляя коллимированный пучок, совершает оборот в 240° со сто- роны затылка, кассета двигается вокруг лицевой части головы Ортопантомография показана при распространенных патологических процессах в полости рта: множественный кариес, пародонтоз, хронический пародонтит, множественные переломы челюстей, аномалии развития, системные за- болевания скелета и др.
 |
Рис. 50. Схема ортопантомографии.
Панаграфия позволяет тоже получить изображения обоих зубных рядов, но, в отличие от ортопантомографии, без наложения на них других костей черепа. Здесь рентгеновская трубка вво- дится в полость рта, а мягкая кассета прижимается к лицевой части черепа. Для этой цели приме- няется специальный рентгеновский стоматологический аппарат – панограф. Еще одним его досто- инством является возможность получения на нѐм периапикальныъх и окклюзионных рентгенограмм В комплекте аппарата имеются специальные мягкие кассеты с отверствием в цен- тре, через которое и вводится анод трубки в полость рта, на который предварительно надевается разовый пластмассовый наконечник.
|
|
|
Дентальная объемная томография.
Компьютерная Ртисо. м51о.гСрхаефмаидяен–тавлыьнсоойкообэъфемфнеокйттиовмноыгрйафмииетод лучевой диагностики злокаче- ственных опухолей ка(ДкОкТо)стных структур, так и мягких тканей лицевого черепа. В первую оче- редь это касается слюнных желѐз, при опухолях которых КТ позволяет детально изучить струк-
туру патологического очага, характер контуров, наличие и степень инвазии на окружающие структуры, а также выявить возможные метастатические поражения лимфоузлов подчелюстной и шейной области.
Мультиспиральная КТ в режиме 3-х мерной реконструкции позволяет детализировать трав- матические повреждения лицевого отдела черепа и оказывает неоценимую помощь в навигации оперативных вмешательста.
Магнито-резонансная томография, учитывая еѐ возможности, является оптимальным ме- тодом для изучения НВЧС. Визулизация суставной сумки, эпифизарных хрящей, внутрисустав- ного диска и окружающих сустав мягкотканевых структур выводит этот метод на первые пози- ции при выявлении ранних признаков поражения НВЧС.
|
|
|
Ультразвуковое сканирование применяется при воспалительных процессах мягких тканей лицевой области и сиалодохитах, так как позволяет лѐгко выявлять скопление экссудата, нару- шения диффернцировки и отѐчные утолщения мягких тканей, воспалительную лимфаденопатию
Контрастные методы исследования в настоящее время находят все более и более ограни- ченное применение вследствие внедрения современных способов визуализации – МСКТ, МРТ и УЗИ.
Сиалография – контрастное исследование слюнных протоков и слюнных желез, применяется при хронических сиалодохитах с целью выявления стенозов слюнных протоков и для поиска ор- ганических камней. Для контрастирования используются высокоатомные контрастные препараты типа телебрикса и омнипака. Контраст вводится подогретым, после премедикации атропином и тщательной промывки слюнного протока, в количестве 1-2 мл для подчелюстной и 3-4 мл для околоушной желез.
Альвеолография – контрастное исследование лунки зуба, применяется для поиска внутрен- них свищей при воспалительных и посттравматических повреждениях стенок лунки. Методика заключается в заполнении лунки зуба 1–2 мл водным контрастным препаратом и выполнении снимка (периапикально или окклюзионно).
|
|
|
Кистография – контрастирование полости кисты с целью уточнения ее локализации, разме- ров, определения взаимоотношений с рядом лежащими структурами. Водный контраст вводится путем пункции кисты, количество его зависит от объема полости, выбор методики рентгенографии определяется локализацией кисты.
Фистулография – контрастирование свищевого хода с целью определения его топографии, выявления слепых ходов, уточнения локализации и размеров гнойного очага. Применяется обычно при остеомиелитах челюстей.
Гайморография. Контрастирование гайморовой пазухи применяют в стоматологической практике при подозрении на отсутствие (вариант развития гайморовой пазухи) или разрушенеи костной стенки дна гайморовой пазухи при остеомиелитическом или опухолевом процессах. Во- дорастовримый или масляный контрастный препарат вводится в гайморову пазуху путѐм прокола медиальной стенки пазухи через средний носовой проход.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 104; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!