Синдром изолированного жидкостного образования почки.
Характерен для простой (монолокулярной) кисты, паразитарной кисты, абсцесса и туберку- лѐзной каверны. При УЗИ лоцируются округлые, с четким контуром анэхогенные образования с эффектом дорсального псевдоусиления разного диаметра. В зависимости от локализации анэхо- генные образования могут быть интрапаренхиматозными, синусными, парапельвикальными. При абсцессе почки ультразвуковая картина характеризуется наличием четко очерченного, практиче- ски анэхогенного образования с неоднородными аморфными массами в просвете образования (гной, детрит), с эффектом дорсального усиления и признаками отѐка паренхимы. Туберкулезные каверны. отличаются от банальных абсцессов неправильной формой, с неравномерно толстой кап- сулой, большим количеством высокоэхогенных масс в просвете образования (детрит). Нередко по периферии образования – зоны и участки кальцинации.
Синдром объемного образования почки.
Характеризуется наличием объемных солидных образований различной эхогенности.
Объемное образование с признаками доброкачественности. Относительно небольшое, четко очерченное округлое практически гомогенное средней или высокой эхогенности объѐмное образо- вание, нередко с эффектом дорсального усиления. Наиболее частая локализация – граница синуса и паренхимы. В редких случаях – крупное образование, исходящее из синуса с тенденцией к экстраренальному расположению. Чаще всего является проявлением ангиомиолипомы.
|
|
|
Объемное образование с признаками злокачественности. Достаточно крупное, как правило, четко очерченное объемное гетерогенное объемное образование средней или пониженной эхоген- ности, как правило с тенденцией к экстраренальному распростарнению, деформирующее контур почки. Нередко в образовании имеются кистоподобные элементы, зоны кальциноза. Эффект дор- сального усиления нехарактерен. Картина, как правило, соответствует гипернефроме.
Очаговое поражение почки. Эхографически проявляет себя формированием гетерогенной,
«пестрой» нечетко очерченной зоны паренхимы с пониженной эхогенностью. При этом отмечает-
ся достаточно быстрая динамика изменения формы, структуры и эхогенности паренхимы при наличии других признаков воспалительно-деструктивных изменений почки в целом. В большин- стве случаев соответствует карбункулу почки, исходом которого является формирование абсцесса почки.
Синдром мочекаменной болезни (МКБ).Конкремент эхографически характеризуется наличием в просвете ВМП или мочевого пузыря четко очерченного гиперэхогенного образования с «ярким» передним контуром и зоной акустической тени позади конкремента. Как правило, кон- кременты имеют овоидную или близкую к ним форму, размер более 0.4 см. Могут быть одиноч- ными или множественными, образовывать специфическую форму – коралловидные камни, вы- полняющие целые сегменты ЧЛС. При развитии обструкции мочевых путей синдром МКБ сочетается с признаками дилатации ВМП.
|
|
|
Синдром дилатации ВМП. Эхографически проявляется в визуализации расширенных ча- шечек (каликоэктазия), лоханки (пиелоэктазия), мочеточника (уретероэктазия), в обычных усло- виях невизуализируемых. При этом обычно ЧЛС визуализируется в виде анэхогенной четко оконтуренной древовидной структуры, соответствующей изображению ЧЛС на экскреторной урограмме. В большинстве случаев указывает на развитие обструкции ВМП (обтурация конкре- ментом, сдавление опухолью и т.п.). В ряде случаев является функционально обусловленным процессом (наличие инфравезикальной обструкции, например, острая задержка мочи, дилатация ВМП при беременности и т.п.).
Гидронефротический синдром. Эхографически характеризуется наличием увеличением по- чек с неровным бугристым контуром, наличием дилатированной ЧЛС, занимающей большую часть объема почки, в ряде случаев представляющей собой конгломерат жидкостных образований с истонченными стенками, окруженных истонченной паренхимой. В большинстве случаев указы- вает на наличие длительной обструкции ВМП или является исходом хронических воспалитель- ных заболеваний почек.
|
|
|
Синдром объемного образования простаты. Может быть в двух вариантах: доброкаче- ственная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) и рак предстательной железы. В первом случае лоцируется четко очерченный конгломерат или узел умеренно гетерогенной струк- туры, средней эхогенности, в ряде случаев располагающийся преимущественно инфравезикально. При этом выявляются признаки хронической ретенции мочи (инфравезикальной обструкции): наличие остаточной мочи и трабекулярности стенки мочевого пузыря, указывающей на гипертро- фию мышечного слоя. При раке, как правило, в периферической части простаты лоцируется уме- ренно гиперэхогенное объемное образование с нечетким контуром.
Синдром патологического содержимого мочевого пузыря. При этом в мочевом пузыре ви- зуализируются аморфные эхогенные структуры, либо отдельные аморфные гиперэхогенные структуры, указывающие на наличие в просвете пузыря крови, солевой взвеси или детрита.
|
|
|
Визуализация в мочевом пузыре четко очерченных, как правило, перемещающихся гиперэ- хоструктур с эффектом акустической тени указывает на наличие конкрементов. Наличие фиксиро- ванной гиперэхоструктуры в проекции устья мочеточника указывает на вклиниване конкремента в его устье.. В редких случаях за конкременты принимаются введенные в просвет мочевого пузыря инструменты или инородные тела.
Синдром поражения стенки мочевого пузыря. Проявляется появлением неровности внут- реннего контура стенки мочевого пузыря, сочетающегося с ограниченным участком утолщения стенки, в котором слои стенки либо прерываются, либо не дифференцируются. Нередко сопро- вождается наличием в просвете мочевого пузыря посторонних эхогенных включений (кровь, дет- рит). Синдром указывает на наличие опухолевого поражения стенки мочевого пузыря. Следует дифференцировать с явлением трабекулярности стенки пузыря, являющейся проявлением гипер- трофии его мышечного слоя.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 90; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!