Укрепление зависимости Африки от иностранного опыта

§ 15 За то, что я подчеркнул этот момент, я обязан профессору Изабелле А. Кваки из биологического факультета (...)

99Как Рулл, так и Кикбуш подробно описывают проблемы, возникающие при обращении со вспышкой, когда запасы задерживаются, когда запасы просчитываются и когда иностранные эксперты удерживаются в ожидании разрешения и визовых разрешений для перемещения через границы [21, 30, 31, 41, 43-45, 49, 53-55]. Это вызывает фундаментальный вопрос, который повторяют высокопоставленные иммунологи и эпидемиологи в Западной Африке - до, во время и после вспышки Эболы в 2014 году: почему в регионе Экономического сообщества западноафриканских государств (ЭКОВАС) нет лаборатории класса P5? Общеизвестно, что только лаборатория и хранилище с максимальными возможностями могут поддерживать сыворотку от недавних и местных выживших для разработки максимально эффективных вакцин в кратчайшие сроки.15 Следовательно, чрезвычайная потребность в более дорогой и менее эффективной иностранной интервенции сохраняется.

§ 16 См. (The Guardian, 2014). За последние пять лет спрос на африканских специалистов увеличился (...)

100Почему исследования и разработки «основных лекарств» для африканцев всегда проводятся на больших расстояниях? Что поддерживает ошибочное предположение, что в области иммунологии и эпидемиологии африканцы нуждаются в иностранной технической инициативе и опыте для управления эпидемией и борьбы с ней? Это, несмотря на демографическую ситуацию с тем, что почти 80 процентов импортированного медицинского персонала в Великобритании и США с 2000 года происходит от специалистов, прошедших подготовку в Эфиопии, Гане, Кении, Нигерии и Южной Африке (Akosa, 2013). 16 Почему 90 процентов глобального финансирования выделяется неафриканским исследовательским институтам, в которых работа сосредоточена лишь на 10 процентах болезней мира; в то время как примерно 90 процентов болезней в мире поражает население Африки?

Сомнительная диагностика и вводящая в заблуждение статистика

101Еще большее смущение, чем глобальное неравенство в распределении бюджетных ресурсов и игнорирование местной африканской власти и верховенства закона со стороны мирового сообщества здравоохранения, - это высокая терпимость к ошибкам и недостаткам в зачатках основанной на фактических данных гипотезы и формировании политики, когда Основное внимание уделяется разработке методов лечения вирулентных тропических заболеваний. Информационные бюллетени и выпуски новостей, выпущенные о Западной Африке Центрами по борьбе с болезнями США и Всемирной организацией здравоохранения, были анархичны в течение 2014-16 гг. Хитрые методы накопления случаев Эболы и связанных с ними смертей всегда маскировались цифрами, несущими очевидную точность; в том числе статистические данные ВОЗ, цитируемые Руллом [16]. После замены неопределенного термина «вспышка» на «эпидемия» (что имеет оперативное значение) в выпусках новостей для AP и Reuters по состоянию на середину октября 2014 года, цифры ВОЗ и ЦББ США по случаям Эболы до марта 2015 года внезапно получили уровень псевдоточности; например, в Либерии за одну неделю в начале октября было зарегистрировано 3769 случаев, которые менялись с кажущейся усердной тщательностью каждую неделю. Тем не менее, при запросе ни CDC, ни ВОЗ не предоставили статистических данных о том, сколько смертей, связанных с Эболой, было младше двенадцати лет, сколько было мужчин, или сколько умерло на той же неделе от малярии, диабетического шока, гастроэнтерита или заболевания, связанные с недоеданием или заболеваниями верхних дыхательных путей, включая туберкулез, - все симптомы которых неразличимы от симптомов, недавно выявленных при болезни, вызванной вирусом Эбола. К 16 октября CDC обнародовал панические прогнозы о том, что к концу января 2015 года в Западной Африке будет почти 1,4 миллиона случаев Эболы. Когда эти оценки оказываются ошибочными, нет явного отвода или беспокойства. Тем не менее, без всеобъемлющей, заслуживающей доверия и подотчетной картины, на самом деле нет никакого способа оценить основные причины смерти в Гвинее, Либерии или Сьерра-Леоне в течение восемнадцатимесячного сегмента продолжающегося кризиса, выделенного для внимания мировых СМИ в 2014 году. 15.

§ 17 Я благодарен доктору Дэвиду Раснику, биохимику, фармацевтическому биотехнологу, специализирующемуся на пр (...)

102Документы, опубликованные в « The Lancet», первоначально предполагали наличие вируса Эбола у людей в Заире (Bowen et al., 1977; Johnson et al., 1977; Pattyn et al., 1977), а затем в Центральноафриканской Республике (Johnson et al. ., 1993) вызвали критику в отношении обращения с образцами, недостаточности размеров образцов и низкого качества электронной микроскопии. 17 Остается неясным, какова связь Эболы в этих исследованиях, если таковая имеется, с Эболой, диагностированной в 2014 году, для которой в одном исследовании из сорока четырех случаев в Сьерра-Леоне был выявлен только один пациент с геморрагическими симптомами (Schieffelin et al., 2014).

§ 18 Симптомы Мингококковой Сепсис, также называемые синдромом Уотерхауса-Фредериксена, включают рвоту (...)

103Даже после объявленного завершения вспышки в январе 2015 г. ВОЗ признала, что они все еще ищут надежный тест для выявления лихорадки Эбола. Недавнее трехлетнее исследование в Габоне, в котором приняли участие около 5000 здоровых людей (Becquart et al., 2010), установило абсолютную ненадежность тестов, которые, тем не менее, использовались на протяжении всей вспышки 2014–2015 годов в Западной Африке. Десятки тысяч людей в Гвинее не удалось получить лечение малярии из - за капризной, специальнаядиагнозы лихорадки Эбола на основе явного местоположения (Boseley, 2015). Чтобы избежать такого подрывающего воздействия на оказание первичной медико-санитарной помощи, тесты на Эболу никогда не проводились бы в Соединенных Штатах до тех пор, пока точно не будут исключены тиф, диабетический шок и малярия. Но в Западной Африке брюшной тиф и малярия являются эндемичными, поэтому «кризис» продолжается анонимно. Еще один источник беспорядков и недоверия в Гвинее был вызван в октябре 2014 года из-за того, что ЦКЗ США не сообщил о кампании по вакцинации против менингита, которая привела к вспышке острой молниеносной септицемии из-за использования перегретых пузырьков. 18Поскольку ошибка CDC осталась неопубликованной, якобы, симптомы насилия были вызваны лихорадкой Эбола. Такие предотвратимые, пагубные последствия, вызванные ненадлежащим управлением со стороны иностранных агентств, никогда не будут допущены в стране большой восьмерки без серьезного политического и дипломатического кризиса.

§ 19 См. ВОЗ (2014) для получения полного списка участников Диагностики и борьбы с лихорадкой Эбола: совместная ВОЗ / FIN (...)

104Чтобы не было никаких сомнений в отношении подотчетности или квалификации международных агентов, участвующих в этой громкой глобальной чрезвычайной операции, - против вездесущего патогена, чья идентификация и местонахождение оставались неясными с самого начала и до самого конца спасательной операции, - вот список партнеров, которые собрались 12 декабря 2014 г. в ответ на призыв Всемирной организации здравоохранения «Диагностика вируса Эбола [поскольку] усилия по сдерживанию вспышек Эболы в Западной Африке [были] затруднены громоздкими, медленными, сложными и дорогостоящими диагностические тесты »: Médecins Sans Frontières (MSF), исполнительный директор своей кампании по доступу, а также директор и эпидемиолог-клинический биолог Epicenter MSF в Париже, консультант по диагностике MSF, базирующийся в Женеве,и руководитель, и лабораторный консультант диагностической сети MSF, базирующейся в Амстердаме, главный научный сотрудник, генеральный директор и председатель совета Фонда инновационной новой диагностики (FIND), медицинский директор Fondation Mérieux, общественность Координатор здравоохранения представитель Всемирного банка, представитель военно-морского медицинского исследовательского центра США, начальник отдела исследований в министерстве здравоохранения Гвинеи, сотрудник отдела инфекционных и тропических болезней Национальной больницы в Конакри, Национальный председатель отдела реагирования на Эболу Министерства здравоохранения и социального обеспечения Либерии, представитель ВОЗ в Либерии, старший сотрудник по программе диагностики Фонда Билла и Мелинды Гейтс,старший советник по вопросам здравоохранения Швейцарского агентства по развитию и сотрудничеству в Берне, Федеральное управление по лекарственным средствам США (FDA), руководитель отдела патогенов крови и тканей, директор программы по критическим реагентам и системам медицинских контрмер Министерства обороны США, Adventitious Agents и диагностика в отделении вирусологии Национального института биологических стандартов и контроля Великобритании (NIBSC), директор отдела геномики и передовых технологий отдела микробиологии и инфекционных заболеваний Национального института здравоохранения США (NIH) / Национальные институты аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) / Департамент здравоохранения и социальных служб (DHHS) в Бетесда, штат Мэриленд, Центр США по устройствам и радиологическому здоровью (CDRH),начальник отдела диагностических систем Медицинского научно-исследовательского института инфекционных заболеваний армии США (AMRIID), руководитель группы молекулярной и иммунодиагностики Национального центра новых и зоонозных инфекционных заболеваний Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) старший консультант по глобальным вопросам Института Пастера в Париже, координатор отдела по арбовирусам и вирусным геморрагическим заболеваниям Института Пастера в Дакаре, старший специалист по здравоохранению ЮНИСЕФ и руководитель отдела диагностики и терапии Агентства общественного здравоохранения Канады, все встретились с помощником Генерального директора ВОЗ по системам здравоохранения и инновациям, помощником Генерального директора ВОЗ по полиомиелиту и чрезвычайным ситуациям, руководителем группы ВОЗ по укреплению лабораторий и управлению биорисками,представители Департамента ВОЗ по основным лекарственным средствам и продуктам здравоохранения и Глобальной программы ВОЗ по малярии, руководитель программы Европейского регионального бюро ВОЗ в Копенгагене, директор Сотрудничающего центра ВОЗ по вирусной геморрагической лихорадке в центрах США по борьбе с болезнями и Профилактика (CDC), старший менеджер ВОЗ с техническим опытом в области диагностики, среди прочего (WHO, 2014).19

105В свете такой кавалерии высокопрофессиональных знаний все более произвольные статистические данные, сбор случайных данных и неадекватные средства диагностики, которые допускались на протяжении всего глобального реагирования на «Эболу» в Западной Африке в 2014 году, являются поразительными. Но такое грубое игнорирование научной строгости на мировой арене здравоохранения не ограничивается причинно-следственными гипотезами, касающимися заболеваемости и смертности в Африке. Рассмотрим недавнюю «вспышку» вируса Зика в Южной Америке и глобальную тревогу, вызванную повторяющейся ассоциацией - без выделения и демонстрации какой-либо причинной связи - с микроцефалией. Аргентинская медицинская группа «Врачи в опрыскиваемых посевах» недавно опубликовала доклад, основанный на доказательствах, предполагающих, что пирипроксифенЛарвицид, используемый в питьевой воде Бразилии с 2014 года для борьбы с комаром Aedes aegypti , может быть связан с дефектами головного мозга, которые препятствуют развитию мозга плода (The New Indian Express, 2016). Точно так же, в отсутствие какой-либо изоляции вируса в тканях или крови человека, связанных с симптомами, называемыми лихорадкой Эбола, в аграрных регионах бывшего Заира, Уганды и Конго, почему воздействие экологических токсинов, таких как распространенное отравление пестицидами, всегда игнорируется руки?

106 Вболее общем плане следует задаться вопросом: что произошло в глобальной повестке дня в области здравоохранения с основным элементарным соблюдением правил научного ордера, элиминативной индукции и доказательной медицинской политики?

РЕКОМЕНДАЦИИ

DOI автоматически добавляются к ссылкам с помощью Bilbo, инструмента библиографической аннотации OpenEdition.
Пользователи учреждений, которые подписались на одну из бесплатных программ OpenEdition, могут загружать ссылки, для которых Бильбо нашел DOI в стандартных форматах, используя кнопки, расположенные справа.

Ссылки на исходную статью

Биндер, А. (2013) «Является ли гуманитарная ошибка на Гаити системной ошибкой?», Международная политика развития , № 5.2, с. 136–144, DOI: 10.4000 / poldev.1625 .
DOI: 10.4000 / poldev.1625

Biquet, J.-M. (2013) «Гаити: между чрезвычайной ситуацией и восстановлением - неадекватный ответ», Международная политика развития , № 5.2, с. 129–135, DOI: 10.4000 / poldev.1600 .
DOI: 10.4000 / poldev.1600

Бозли, С. (2014 г.) «Всемирная организация здравоохранения признает, что нерегулярно реагирует на вспышку Эболы», The Guardian , 17 октября, http://www.theguardian.com/world/2014/oct/17/world-health-organisation-botched вспышка вспышки (доступ 25 ноября 2015 г.).

Carafano, JJ, C. Florance и D. Kaniewski (2015) Вспышка Эболы в 2013–2014 годах: оценка действий США , Специальный доклад № 166, 24 апреля (Вашингтон, округ Колумбия: Фонд наследия), http: // report.heritage.org/sr166 (доступ 30 июля 2015 г.)

Chen, L. и K. Takemi (2015) «Эбола: уроки в области безопасности человека», в Heymann, DL и др., «Глобальная безопасность в области здравоохранения: более широкие уроки из эпидемии эпидемии вируса Эбола в Западной Африке», The Lancet , 385 (9980), стр. 1887–1888, DOI: 10.1016 / s0140-6736 (15) 60858-3 .
DOI: 10.1016 / s0140-6736 (15) 60858-3

ГАВИ (ГАВИ, альянс по вакцинам) (2014 г.) Дополнительные руководящие принципы для заявок на укрепление систем здравоохранения в 2015 г. , http://www.gavi.org/library/gavi-documents/guidelines-and-forms/ (по состоянию на 28 июля 2015 г.).

GHSI (Глобальная инициатива по обеспечению безопасности в области здравоохранения) (2015 г.) Справочная информация , http://www.ghsi.ca/english/background.asp (по состоянию на 17 июля 2015 г.).

GHSI (2001) Министры здравоохранения принимают меры по повышению безопасности здравоохранения во всем мире , заявления министров, ноябрь, Оттава, http://www.ghsi.ca/english/statementottawanov2001.asp (доступ 20 июля 2015 г.).

Хамер, А. (2015 г.) «Южный Судан отказывается объявить вспышку холеры», Аль-Джазира , 22 июня, http://www.aljazeera.com/news/2015/06/south-sudan-cholera-outbreak-juba-who -150622163830851.html (доступ 25 ноября 2015 года).

Kickbusch, I., J. Orbinski, T. Winkler и A. Schnabel (2015) «Нам нужна цель 18 в области устойчивого развития в области глобальной безопасности здравоохранения», The Lancet , 385 (21), p. 1069, DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 60593-1 .
DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 60593-1

Kiszewski, AE и A. Teklehaimanot (2004) «Обзор клинических и эпидемиологических нагрузок эпидемической малярии», Американский журнал тропической медицины и гигиены , 71 (2), с. 128–135, http: // www. ajtmh.org/content/71/2_suppl/128.long (доступ 10 августа 2015 г.).

Коскалова А. и М. Искла (2014) Оценка двух чрезвычайных мер: вспышка малярии и эпидемия кори. Восточная провинция, ДРК, июнь 2012 года - сентябрь 2013 года , доклад об оценке, май (Вена: Венская группа оценки, «Врачи без границ»).

Коммуникационная группа Лондонской школы гигиены и тропической медицины (2015 г.) Независимая группа по глобальному реагированию на Эболу, 25 марта , http://blogs.lshtm.ac.uk/news/2015/03/25/independent-panel-on- the-global-response-to-ebola / (по состоянию на 26 ноября 2015 г.).

Лидон П., П.Л. Беяи, И. Чаудхри, Н. Чакмак, А. Сатулу и Л. Думолард (2008) «Государственное финансирование здравоохранения и конкретные линии государственного бюджета: случай вакцин и иммунизации», Вакцина , 26 (51 ), стр. 6727–6734, DOI: 10.1016 / j.vaccine.2008.06.090 .
DOI: 10.1016 / j.vaccine.2008.06.090

МРТ (Инициатива по борьбе с корью и краснухой) (2014), годовой отчет , http://www.measlesrubellainitiative.org/wp-content/uploads/2014/08/annual-report_2014.pdf (доступ 3 августа 2015 г.).

MSF («Врачи без границ») (2015 г.) Об эболе и реформе ВОЗ. Выступление д-ра Джоан Лю, Международного президента MSF, на Всемирной ассамблее здравоохранения, Женева, 18–26 мая, http://www.msf.org/ article / ebola-and-who-реформ (доступ 25 ноября 2015 года).

MSF (2014) Чад: несмотря на массовую вакцинацию, количество случаев заболевания корью в Нджамене не уменьшается , пресс-релиз, 1 апреля, http://www.msf.org/article/chad-despite-mass-vaccination-measles-cases-n % E2% 80% 99Джамена-не убывает (по состоянию на 25 ноября 2015 года).

MSF (2006). Холера в Анголе. Ежедневно почти 500 новых случаев заболевания MSF настоятельно призывает правительство принять более решительные меры , пресс-релиз, 13 апреля, http://www.msf.org/article/cholera-angola-almost-500 -new-case-каждый день-msf-настоятельно призывает правительство принять гораздо более сильные действия (доступ 25 ноября 2015 года).

Кампания MSF Access (2015) Правильный удар: устранение барьеров для доступных и адаптированных вакцин (Женева: Кампания доступа) www.msfaccess.org/rightshot2 (доступ 25 ноября 2015 года).

Н'Горан А.А., Н. Илунга, М.Е. Колдирон, Р.Ф. Грайс и К. Портен (2013) «Обследование смертности от кори на уровне общин в двух районах провинции Катанга, Демократическая Республика Конго», BMC Research Notes , 6 (537), DOI: 10.1186 / 1756-0500-6-537 .
DOI: 10.1186 / 1756-0500-6-537

Радио Дабанга (2014) «Команде MSF отказано в доступе в лагерь в Южном Дарфуре», Дабанга , 2 июля, https://www.dabangasudan.org/en/all-news/article/msf-team-denied-access-to-south -дарфур-лагерь (доступ 25 ноября 2015 года).

Райс, X. (2007) «Фатальная вспышка, а не эпидемия холеры, настаивает на Эфиопии», The Guardian , 22 февраля, http://www.theguardian.com/world/2007/feb/22/ethiopia (доступ 25 ноября 2015 г. ).

The Lancet (2015), «Глобальная, региональная и национальная смертность по всем причинам и смертность от конкретных причин и причин по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг .: систематический анализ глобального исследования бремени болезней, 2013 г.», The Lancet , 385 (9963), с. 117–171, DOI: 10.1016 / s0140-6736 (14) 61682-2 .
DOI: 10.1016 / s0140-6736 (14) 61682-2

УВКБ ООН (Верховный комиссар ООН по делам беженцев) (2014) Уганда: УВКБ ООН работает над сдерживанием распространения кори среди беженцев из Южного Судана , информационные записки, 24 января, http://www.unhcr.org/52e257779.html (доступ 25 ноября) 2015).

ЮНИСЕФ (2014) Оценки охвата иммунизацией: пересмотренный вариант 2013 года (Женева: ЮНИСЕФ), http://www.childinfo.org/files/chad_rev_13_FINAL.pdf (по состоянию на 20 мая 2015 года).

Организация Объединенных Наций (2015) Генеральный секретарь назначает Группу высокого уровня по глобальному реагированию на кризисы здравоохранения , пресс - релиз, 2 апреля, http://www.un.org/press/en/2015/sga1558.doc.htm (доступ к 26 ноября 2015 г.).

Министерство здравоохранения и социальных служб США (2015 г.) Глобальная повестка дня в области безопасности здравоохранения , http://www.globalhealth.gov/global-health-topics/global-health-security/ghsconceptsandobj.html (доступ по состоянию на 26 ноября 2015 г.).

Национальная медицинская академия США (2015). Глобальная система оценки рисков для здоровья , http://nam.edu/initiatives/global-health-risk-framework/ (по состоянию на 26 ноября 2015 г.).

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) (2015a) Африканская обсерватория здравоохранения. Специальный выпуск: иммунизация в Африканском регионе, 2015 г. (Женева: ВОЗ), https://www.aho.afro.who.int/en/ahm/issue/19 (доступ 11 апреля 2015 г.).

ВОЗ (2015b) Доклад Группы по промежуточной оценке Эболы (Женева: ВОЗ), http://www.who.int/csr/resources/publications/ebola/report-by-panel.pdf?ua=1 (по состоянию на 30 Июль 2015).

ВОЗ (2015c) Отчет о ситуации с эболой (Женева: ВОЗ), http://apps.who.int/ebola/current-situation/ebola-situation-report-19-august-2015 (доступ по состоянию на 27 ноября 2015 г.).

ВОЗ (2015d) Показатели финансирования иммунизации. Форма совместной отчетности (Женева: ВОЗ) http://www.who.int/immunization/programmes_systems/financing/data_indicators/en/ (по состоянию на 27 ноября 2015 г.).

ВОЗ (2015e) Комитет по рассмотрению роли Международных медико-санитарных правил (2005 г.) в вспышке Эболы и ответных мерах. Заседания Комитета , Второе межсессионное совещание, 9-13 ноября (Женева: ВОЗ), http://www.who.int/ihr/review-committee-2016/meetings/en/index2.html (доступ по состоянию на 26 ноября 2015 г. ).

ВОЗ (2015f) План исследований и разработок ВОЗ (Женева: ВОЗ), http://www.who.int/medicines/ebola-treatment/public_consult_platform-tech021115.pdf (доступ 26 ноября 2015 г.).

ВОЗ (2013 г.) Осуществление Международных медико-санитарных правил (2005 г.): доклад Генерального директора , док. A66 / 16, 5 апреля.

WHO (2007) Еженедельная эпидемиологическая справка , 82 (39), 28 сентября (Женева: WHO), стр. 337–343, http://www.who.int/wer/2007/wer8239.pdf (доступ 20 мая 2015 г. ).

ВОЗ (2006 г.), Международные медико-санитарные правила (2005 г.) , 2-е издание (Женева: ВОЗ), http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43883/1/9789241580410_rus.pdf (по состоянию на 17 июля 2015 г.).

Вольфсон, Л.Ф., Р.Ф. Грайс, Ф.Дж. Лукеро, М.Е. Бирмингем и П.М. Стребел (2009) «Оценки коэффициентов смертности от кори: всеобъемлющий обзор исследований на уровне сообществ», Международный журнал эпидемиологии , 38 (1), с. 92– 205, DOI: 10.1093 / ije / dyn224 .
DOI: 10.1093 / ije / dyn224

Всемирный банк (2015 г.). Фонд финансирования чрезвычайных ситуаций в связи с пандемией , 24 сентября, http://www.worldbank.org/en/topic/pandemics/brief/pandemic-emergency-facility-frequently-asked-questions (доступ по состоянию на 26 ноября 2015 г.).

Worral, E., A. Rietvel и C. Delacollette (2004) «Эпидемия бремени малярии и экономическая эффективность вмешательств в эпидемических ситуациях в Африке», Американский журнал тропической медицины и гигиены , 71 (2), с. 136 –140, http://www.ajtmh.org/content/71/2_suppl/136.long (доступ 8 августа 2015 г.).
DOI: 10.4269 / ajtmh.2004.71.136

Ссылки на Хелен Лауэр

Addae, S. (1996) Эволюция современной медицины в развивающейся стране Гана 1880-1960 (Эдинбург: Дарем).

Akosa, AB (2013) « Думая о будущем, двигаясь вперед: планируя будущее оказания медицинской помощи в Гане », в Lauer H. (ed.) HIVM 612: Этические проблемы в управлении ВИЧ и СПИДом, Читатель курса , Сокращенная версия лечения Ганы Служба помощи больным, инаугурационный адрес, Академия искусств и наук Ганы, Аккра, 9 июня, с. 365-407.

BBC (Британская радиовещательная корпорация) (2013) Интервью с Дэвидом Килкулленом на HardTalk, BBC Worldservice , представленное Зейнаб Бадави, 30 сентября.

Би-би-си (Британская радиовещательная корпорация) (2014a) Worldservice News Daily, передает 5 октября, 16 октября, 24 октября, 1 декабря.

Би-би-си (Британская радиовещательная корпорация) (2014b). Джеймс Галлахер взял интервью у Health Check, BBC Worldservice , представленной Клаудией Хаммонд, 14 декабря.

BBC (Британская радиовещательная корпорация) (2015) Worldservice News Daily , трансляция 23 марта .

Беккварт П., Н. Вокье Т. Mahlakolv, D. Nkoghe, C. Padilla, M. Souris, B. Ollomo, JP. Gonzalez, X. De Lamballerie, M. Kazanji и EM Leroy (2010) « Высокая распространенность как гуморального, так и клеточного иммунитета к вирусу Заир Эбола среди сельского населения в Габоне » , PLoS ONE , 5 (2), стр. 1-9, DOI: 10.1371 / journal.pone.0009126.
DOI: 10.1371 / journal.pone.0009126

Бозли, С. (2015 г.) «Тысячи случаев заболевания малярией в Гвинее остаются без лечения в связи со страхом Эболы», The Guardian , 24 июня , http://www.theguardian.com/society/2015/jun/24/thousands-of-guinea- малярия-случаи-не-леченные-на-эбола-страхи (доступ 11 апреля 2016 года).

Bowen, ETW, G. Lloyd, WJ Harris, GS Platt, A. Baskerville и EE Vella (1977) «Вирусная геморрагическая лихорадка в Южном Судане и Северном Заире», The Lancet , 1 (8011), 12 марта, с. 571 -573.
DOI: 10.1016 / S0140-6736 (77) 92001-3

Crowe, Д. и Е. Ely (2015) Интервью с Дэвидом Rasnick, Как Положительный Are You эпизод подкаста нет. 89, ноябрь, https://itunes.apple.com/us/podcast/how-positive-are-you-podcast/id457859350?mt=2 (доступ 11 апреля 2016 года).

Ганская академия искусств и наук (2015) О предлагаемом клиническом испытании фазы II вакцины против вируса Эбола в Гане , заявление для прессы, выпущенное почетным секретарем GAAS, № 1 CSIR Close, Liberation Link, Аккра, 12 июня, http: //citifmonline.com/2015/06/12/govt-was-warned-against-ebola-vaccine-trial-academy-of-arts-and-sciences (по состоянию на 24 августа 2015 г.).

Ghana News (2015) «Сомнения в честности судебных процессов по Эболе », Ghana News , 5 июля, www.ghanaweb.com/GhanaHomePage/NewsArchive/Doubts-over-integrity-of-Ebola-trials-366573 (доступ по состоянию на 11 апреля 2016 года) ,

Статистическая служба Ганы (GSS) Мемориальный институт медицинских исследований Ногучи (NMIMR) и ORC Macro (2004) Демографическое и медицинское исследование Ганы, 2003 год (Calverton, Maryland: GSS, NMIMR и ORC Macro), http://www.dhsprogram.com /pubs/pdf/FR152/FR152.pdf (по состоянию на 12 апреля 2015 г.).

TheGuardian (2014) «Цифры показывают степень зависимости NHS от иностранных граждан», The Guardian, 26 января, http://www.theguardian.com/society/2014/jan/26/nhs-foreign-nationals-immigration-health- услуга (доступна 11 апреля 2016 года).

Investment Watch (2014) «Exposed: вспышка Эболы в Африке совпадает с массовой CDC« Кампания против вакцины против менингита »», Investment Watch , 4 октября, http://investmentwatchblog.com/exposed-ebola-outbreak-in-africa-coincides-with -massive-CDC-менингит-вакцина-кампания / (доступ 11 апреля 2016 года).

Джонсон К., П. Уэбб, Дж. Ланге и Ф. Мерфи (1977). Выделение и частичная характеристика нового вируса, вызывающего острую геморрагическую лихорадку в Заире . Ланцет , 1, 12 марта, с. 569-571.

Johnson, ED, JP Gonzalez and A. Georges (1993) «Активность вируса геморрагической лихорадки в Экваториальной Африке: распространение и распространенность фоловирусных реактивных антител в Центральноафриканской Республике», Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены , 87, стр. 530-535.

The New Indian Express (2016) «Рост в Бразилии деформаций из-за« химического вещества в воде, а не Zika »», New Indian Express , 16 февраля, http://www.newindianexpress.com/world/Brazils-Rise-in- Деформации, вызванные химическими веществами в воде, но не Zika / 2016/02/16 / article3280089.ece (по состоянию на 11 апреля 2016 года).

Паттин С., У. Якоб, Г. Ван дер Гроуген, П. Пиот и Г. Куртель (1977) « Выделение марбургоподобного вируса в случае геморрагической лихорадки в Заире», The Lancet , 1 (8011), 12 марта, с. 573-575.

Quershi, H., M. Genesca, L. Fritts, MB McChesney, M. Robert-Guroff и CJ Miller (2014) « Инфицирование мутантным аденовирусом 5-го ряда подавляет врожденный иммунитет и индуцирует системную активацию CD4 + T-клеток у макак-резусов » , PLOS ONE , 9 (9), DOI: 10.1371 / journal.pone.

Schieffelin, JS, JG Shaffer, A. Goba, M. Gbakie, SK Gire, A. Colubri, RSG Sealfon и др. (2014) « Клинические заболевания и исходы у пациентов с лихорадкой Эбола в Сьерра-Леоне » , Медицинский журнал Новой Англии , 371 (22), с. 2092-2100, DOI: 10.1056 / NEJMoa1411680.
DOI: 10.1056 / NEJMoa1411680

Тачи, Б., И.В. Уласов, Е.А. Уэйнрайт и М.С. Лесняк (2011) « Задача генной терапии: врожденный иммунный ответ на аденовирусы » , Oncotarget , 2 (3), с. 113-121.
DOI: 10.18632 / oncotarget.231

ЮНИСЕФ (Международный чрезвычайный детский фонд Организации Объединенных Наций) (2000 год) Анализ положения детей и женщин в Гане (Аккра: правительство Ганы и Детский фонд Организации Объединенных Наций).

ПРООН (Программа развития ООН) (2000 г.) Доклад о развитии человека (Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета).

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) (2014 г.) Срочно необходимы: быстрые, чувствительные, безопасные и простые диагностические тесты на Эболу , сводный отчет о совместном совещании ВОЗ / FIND по диагностике и борьбе с Эболой , Женева, 12 декабря, http: //www.who .int / Medications / ebola-treatment / meeting / 2015-0123_EbolaDxMtg_reportDec2014_Final.pdf (по состоянию на 11 апреля 2016 г.).

Верх страницы

ПРИМЕЧАНИЯ

1 Примечание автора: мнения, представленные в этом документе, являются моими собственными и не должны рассматриваться как официальная позиция организации «Врачи без границ» (MSF; «Врачи без границ»). Автор хотел бы особо поблагодарить Лорана Лигозата, Жана Клемента Каброла и Мод Монтани за их жизненно важный вклад.

2 Эпидемия »относится к часто внезапному увеличению числа случаев заболевания выше, чем обычно ожидается в этой группе населения в этом районе. «Вспышка» определяется аналогичным образом, но часто используется для более ограниченной географической области.

3 Объем работы GAR охватывает птичий грипп, холеру, возникающие заболевания (например, кивание), вирусную инфекцию Хендра, грипп (сезонный и пандемический), лептоспироз, менингит, вирусную инфекцию Нипах, чуму, лихорадку Рифт-Валли, ОРВИ и коронавирусные инфекции, оспа и оспа человека, туляремия, вирусная геморрагическая лихорадка (лихорадка Эбола, Марбург, Ласса, Крым-Конго и др.) и желтая лихорадка.

4 Висцеральный лейшманиоз является паразитарным заболеванием. Если не лечить, уровень смертности в развивающихся странах может достигать 100 процентов в течение двух лет. В 2014 году MSF лечила 4611 больных в своем учреждении в Ланкиене, Южный Судан, по сравнению с 1346 в 2013 году.

5 Первоначальные ММСП были утверждены в 1969 году.

6 См., Например: Hamer (2015); MSF (2006); Рис (2007).

7 Например, в настоящее время существует новый инструмент для борьбы с эпидемиями холеры в форме пероральной вакцины, но до тех пор, пока не будет объявлена эпидемия, не будет возможности для проведения кампаний реактивной вакцинации в рамках других мер, используемых для борьбы со вспышкой.

8 Мобильное население на всех континентах имеет ограниченный доступ к медицинским услугам или предпочитает не пользоваться такими услугами, опасаясь судебного преследования. Например, в Индонезии миллионы «невидимок» только в Джакарте не зарегистрированы и, следовательно, не иммунизированы.

9 См .: Радио Дабанга (2014); Boseley (2014).

10 Кластеры - это группы гуманитарных организаций, как внутри, так и вне системы ООН, в каждом из основных секторов гуманитарной деятельности, например, в сфере водоснабжения, здравоохранения и логистики. Они назначаются Межучрежденческим постоянным комитетом (МПК) и несут четкую ответственность за координацию.

11 «Сострадательное / неотложное использование» - это лечение тяжело больного пациента с использованием неутвержденного тестируемого изделия, где другие доступные методы лечения не являются удовлетворительными.

12 Везде я использую квадратные скобки для обозначения параграфов статей Моники Рулл и Илоны Кикбуш в «Политических дебатах | Международные ответы на глобальные эпидемии: лихорадка Эбола и за ее пределами », URL-адрес документа: http://poldev.revues.org/2178 , DOI 10.4000 / poldev.2178. Этот автор в долгу перед управляющим редактором Фрэнсис Викторией Райс по политике в области международного развития, Институт выпускников, Женева, за приглашение и щедрую поддержку в различных сферах, способствующих участию в этом форуме, моему коллеге, профессору Кофи Баку, кафедра истории, Университет Ганы, за предложение сделать это.

13 Дэвид Килкуллен, бывший главный стратег Госдепартамента США в Управлении координатора по борьбе с терроризмом, говорит, что повышение уровня тропического моря представляет большую угрозу для безопасности гражданского населения в прибрежных городах, чем террористические ячейки (BBC, 2013).

14 В 2004 году уровень смертности в Большом Аккре среди детей в возрасте до пяти лет составлял 75 из 1000 детей в возрасте до пяти лет; в Верхнем Западном регионе этот показатель составляет 208 на каждые 1000 детей той же возрастной группы (Ганская статистическая служба, 2004 год).

15Подчеркивая этот момент, я в долгу перед профессором Изабеллой А. Кваки из Департамента биологических наук, наук об окружающей среде и гигиене труда (и деканом Фонда) Школы общественного здравоохранения, Колледж медицинских наук, Университет Ганы, а также Профессор Квадво Корам, директор Мемориального института медицинских исследований Ногучи, Univ. Гана. Среди других, кто высказался в том же духе, - профессор К. Ампофо, заведующий кафедрой вирусологии, Мемориальный институт медицинских исследований Ногучи, и д-р Дж. М. Брандфул, специалист по картированию развития генетических штаммов ВИЧ и бывший глава вирусологии, NMIMR. Профессор С. Чима, доктор медицинских наук, магистр права (руководитель программы по био и исследовательской этике и медицинскому праву, Колледж медицинских наук,

16 См. (The Guardian, 2014). За последние пять лет спрос на африканских специалистов вырос. Национальная служба здравоохранения Великобритании запросила в 2014 году специальные уступки Министерства внутренних дел Великобритании за снисхождение к иммигрантам, ищущим работу в секторе здравоохранения.

17 Я благодарен доктору Дэвиду Раснику, биохимику, фармацевтическому биотехнологу, специализирующемуся на ингибиторах протеаз и исследователе рака, за его оценку и предоставление аннотированных копий этих опубликованных исследований (Crowe, D. and E. Ely, 2015).

18 Симптомы Мингококковой септицемии, также называемые синдромом Уотерхауса-Фредериксена, включают рвоту, диарею, обширную пурпуру, цианоз, тонико-клонические судороги, коллапс кровообращения, обычно с кровоизлиянием в надпочечники (Investment Watch, 2014).

19 См. ВОЗ (2014 г.) для ознакомления с полным списком участников диагностики и борьбы с лихорадкой Эбола: совместное совещание ВОЗ / FIND, 12 декабря 2014 г., Женева, Швейцария.

Верх страницы

ЦИТИРОВАТЬ ЭТУ СТАТЬЮ

Электронная справка

Моника Рулл , Илона Кикбуш и Хелен Лауэр , «Политические дебаты | Международная реакция на глобальные эпидемии: Эбола и за ее пределами », Международная политика развития | Международное политическое развитие [Онлайн], 6.2 | 2015, на сайте с 3 декабря 2015 года, соединение с 26 сентября 2019 года. URL: http://journals.openedition.org/poldev/2178; DOI: 10.4000 / poldev.2178

Верх страницы

ОБ АВТОРАХ

Моника Рулл

Моника Рулл является врачом и консультантом по вопросам здравоохранения при директоре по операциям MSF в Швейцарии, где она вносит вклад в анализ практики на местах и отвечает за разработку целей адвокации для различных тематических проектов, включая реагирование на эпидемии и иммунизацию. Она имеет степень магистра по тропическим болезням и международному здравоохранению, а также международный диплом по гуманитарной помощи. Она работала в MSF в Африке во время ряда неотложных состояний и кризисов, а также в штаб-квартире MSF в Швейцарии в качестве руководителя программы.

Илона Кикбуш

Илона Кикбуш - директор Глобальной программы здравоохранения в Институте международных исследований и исследований в области развития, Женева. С 2008 года она консультирует организации, правительственные учреждения и частный сектор по вопросам политики и стратегий по укреплению здоровья на национальном, европейском и международном уровнях. До прихода в аспирантуру она была консультантом Швейцарской Конфедерации, Панамериканской организации здравоохранения, а также профессором и руководителем отдела глобального здравоохранения в Школе медицины Йельского университета. До этого она работала во Всемирной организации здравоохранения на различных ключевых должностях в течение почти двух десятилетий. Доктор Илона Кикбуш имеет докторскую степень в Университете Констанца, Германия.

Хелен Лауэр

Хелен Лауэр - профессор философии и член Академии искусств и наук Ганы. Она преподавала темы основ в Университете Ганы с 1988 по 2016 год, в том числе научные принципы и прикладную этику для студентов и аспирантов в области искусства, биохимии, медицины, здравоохранения, бизнеса и права. Ее первая степень бакалавра (сравнительные религии), степень магистра и доктор философии (философия) поступила в аспирантуру Городского университета Нью-Йорка. Ее вторая степень бакалавра (математика) из У. Гана. Она исследует структуру коллективной интенциональности, лежащую в основе различных социальных несправедливостей, включая метаколониальность, которая поддерживается в Африке в результате глобализации.

Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 133; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 910

Мы поможем в написании ваших работ!