Международные медико-санитарные правила (ММСП)
65Мы живем в обществе с глобальным риском - благодаря Международным медико-санитарным правилам (ММСП) в мире существует уникальный юридически обязательный механизм управления, который направлен на защиту всех стран, особенно наиболее уязвимых, от трансграничных угроз общественному здравоохранению, когда они происходят. Это инструмент глобальной солидарности для защиты всех. Это еще не до конца понятно, поэтому необходимо создать и поддерживать политический климат, который поддерживает вложение ресурсов в потенциал ММСП во всех странах - ни одна не может быть исключена; фрирайдеры не могут быть приняты. К событиям в области здравоохранения следует относиться более серьезно как с точки зрения права человека на здоровье, так и с точки зрения вероятности того, что события в области здравоохранения могут вызвать кризисы в других секторах и во всем обществе.
66Опыт с каждой новой вспышкой позволяет усовершенствовать имеющиеся инструменты и механизмы, а это, в свою очередь, потребует совершенно разных ведущих действующих лиц для организации ответных действий. Например, пересмотренные Международные медико-санитарные правила были приняты под сильным впечатлением от воздушной вспышки - атипичной пневмонии. Эбола была первой чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC), в условиях нехватки ресурсов, которая требовала значительного участия гуманитарных организаций, привела к вовлечению политических органов, таких как Африканский союз, и инициировала новый тип участия Организации Объединенных Наций - первая в мире миссия ООН по здравоохранению, МООНЧРЭ. Опыт Эболы в настоящее время положил начало пересмотру Международных медико-санитарных правил - возможно, к существующим документам будут добавлены новые режимы и новые подходы.
|
|
|
Основы
67Международные медико-санитарные правила (ММСП) касаются предотвращения распространения болезней на международном уровне. Все страны согласились создать механизмы для своевременного выявления, оценки, уведомления и сообщения о событиях и реагирования на риски для общественного здравоохранения, чтобы можно было избежать чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC). Эбола еще раз подчеркнула, насколько уязвимы страны с очень слабыми системами здравоохранения - любая вспышка также ставит под угрозу лечение многих других заболеваний, а число смертей самых бедных возрастает. Чтобы все были в безопасности, нам необходимо инвестировать в самое слабое звено и в здоровье наиболее уязвимых - мотивация для этого всегда будет представлять собой смесь гуманитарных аргументов, прав человека, безопасности и аргументов, основанных на здоровье.
|
|
|
68Цели в области устойчивого развития предоставили новую дорожную карту для комплексных инвестиций, которые потребуются - большая часть которых не будет в секторе здравоохранения. Тем не менее, Эбола также показала, что даже самые передовые экономики и системы здравоохранения недостаточно подготовлены к вспышкам - ни для того, чтобы способствовать наращиванию международного потенциала, ни для обеспечения полной безопасности «дома». Необходимые вспомогательные механизмы связаны между собой в системе взаимозависимости между Глобальным Севером и Глобальным Югом, между готовностью и реагированием, а также лечением и уходом, а также между различными уровнями управления и многими различными секторами. Сектор здравоохранения не может справиться ни с одной вспышкой.
69Был создан ряд групп по оценке для вынесения рекомендаций после Эболы. Первой была Группа по промежуточной оценке Эболы, созданная Исполнительным комитетом Всемирной организации здравоохранения; в июле 2015 года он представил свой доклад. В число других групп входят Независимая группа по глобальному реагированию на Эболу, созванная Лондонской школой гигиены и тропической медицины и Гарвардским институтом глобального здравоохранения, и группа высокого уровня Организации Объединенных Наций по глобальному реагированию на здоровье Кризисы - оба будут представлены в конце 2016 года. Наконец, Национальная медицинская академия США будет выполнять функции секретариата международной независимой экспертной комиссии с участием многих заинтересованных сторон, которая создаст глобальную основу для риска для здоровья в будущем. Комиссия проведет исследование и подготовит отчет, в котором она порекомендует эффективную глобальную архитектуру для распознавания и смягчения угрозы эпидемий инфекционных заболеваний. Наконец, ВОЗ учредила Комитет по рассмотрению роли Международных медико-санитарных правил в вспышке и реагировании на Эболу.
|
|
|
70Несмотря на то, что окончательные отчеты еще не доступны, дискуссии между этими группами показывают, что существует консенсус по ряду основных вопросов -
1. Учреждения имеют значение: инвестиции в обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения и в ММСП имеют решающее значение.
|
|
|
2. Вопросы интеграции: готовность системы здравоохранения имеет два аспекта: функционирующая система здравоохранения, доступная для всех, и инфраструктура общественного здравоохранения, которая включает в себя возможности, требуемые в соответствии с ММСП; слишком часто они не рассматривались как ОДНА повестка дня.
3. Важны и другие секторы: и готовность, и ответные действия требуют действий далеко за пределами сектора здравоохранения, включая другие министерства, частный сектор, НПО и гуманитарных организаций, а также сектор безопасности.
4. Права человека имеют значение: лучшая основа для безопасности здоровья - это безопасность человека и социальная защита.
5. ООН имеет значение: система Организации Объединенных Наций имеет решающее значение, но ее необходимо гораздо лучше подготовить и лучше финансировать, чтобы эффективно действовать в условиях глобальных кризисов в области здравоохранения. Сотрудничество - между ООН, гражданским обществом, гуманитарными организациями и частным сектором, а в некоторых случаях и сектором безопасности - имеет решающее значение.
71Кризис, вызванный вирусом Эбола, обнажил некоторые слабые стороны систем в их нынешнем виде, включая слабую Всемирную организацию здравоохранения, отсутствие политической приверженности на самом высоком уровне (национальные субъекты, региональные органы, политические клубы, СБ ООН) и отсутствие прозрачности, обмен информацией и подотчетность внутри и между странами. Странам часто не хватает поддерживающей правовой базы и механизмов для преодоления кризисов в области здравоохранения, а на национальном, региональном и глобальном уровнях не хватает потенциала для наращивания потенциала. Существует постоянный призыв к хорошо скоординированным партнерским отношениям и разрушению бункеров и, конечно, к финансовым механизмам для обеспечения быстрого реагирования на чрезвычайные ситуации. Все они стоят или падают с готовностью инвестировать в здоровье и его детерминанты.
Признание актуальности ММСП
72ООН и ВОЗ должны направить четкое сообщение об актуальности ММСП. Этим серьезно пренебрегали, потому что ММСП рассматривались / рассматриваются многими как инструмент только сектора здравоохранения, а глобальные группы защиты здоровья не были привержены осуществлению ММСП. НО вирусы пересекают границы. Они могут повлиять на всех. Они могут ослабить сообщества, разрушить социальную структуру и дестабилизировать страны. Они могут серьезно повлиять на экономику и торговлю и могут повлиять на отношения между странами и народами. Как следствие, очень широкий круг субъектов должен понимать высокую актуальность ММСП и последствия несоблюдения.
73Это немаловажная проблема: страны, богатые и бедные, должны будут регулярно справляться со вспышками - будь то в местной больнице, на региональном, национальном, международном или глобальном уровнях. Общество в целом должно быть лучше подготовлено и лучше понимать природу вспышек. Укрепление доверия имеет решающее значение как для противодействия ненужному страху, так и для обеспечения соблюдения требований сообщества в случае вспышки. Актуальность ММСП должна систематически передаваться и пониматься главами государств и правительств, а также политическими лидерами, включая региональные организации и политические клубы: СБ ООН, ГА ООН и ГООНВР, а также большинством учреждений ООН, министрами здравоохранения и руководителями организаций здравоохранения, агентства по развитию, гуманитарные организации, НПО и основные фонды, сектора безопасности и внешней политики,
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 209; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!