Уход за оперированными больными
I – II сутки после операции – возвышенное положение конечности на шине Белера.
Поверх асептической повязки – компрессионная повязка эластичным бинтом.
Активные движения в постели.
III - IV сутки – передвижение на костылях, увеличение нагрузки на ногу (разрешается приступать).
Особенности наблюдения
Так как пациент получает антикоагулянты
1. Анализ мочи на эритроциты ежедневно или через день.
2. Анализ крови на ПТВ и ПТИ.
Рекомендации пациентам после операции по поводу варикозной болезни
§ в течение 1,5-2х месяцев необходимо бинтование оперированной ноги эластичным бинтом, а иногда бинтование обеих ног;
§ в первый месяц необходимо бинтовать всю ногу от пальцев стопы до паха и бинт носить круглосуточно;
§ перебинтовывать ногу следует в горизонтальном положении от пальцев стопы и выше, каждый тур бинта закрывает предыдущий наполовину;
§ пятка и коленный сустав должны быть полностью закрыты эластичным бинтом;
§ на 8-10ые сутки (после снятия кожных швов) можно носить специальные медицинские чулки или колготы 1-2ой компрессионных классов, сделанных из натуральных волокон – хлопка или каучука;
§ во время ночного отдыха оперированную ногу следует поднимать под углом 15-20*;
§ мыться под тёплым душем можно на 8-10ые сутки после операции, когда кожные швы уже сняты;
§ Не следует сдирать корочки покрывающие линии швов.
NB!Противопоказано в течение 3х месяцев:
|
|
|
§ горячие ванны;
§ посещение бани или сауны.
Противопоказано в течение 6ти месяцев после операции:
§ длительные статические нагрузки;
§ подъём тяжестей более 10ти кг;
§ занятия тяжёлыми видами спорта;
§ в этот же период необходимо тщательно оберегать оперированную ногу от травм.
По ходу удалённых во время операции варикозных вен могут оставаться синяки и уплотнения кожи, которые самостоятельно проходят в сроки от 3х до 6ти месяцев после операции.
В течение нескольких дней, а иногда и недель после операции может отмечаться повышение температуры тела до 37-37,5*. Это происходит из-за воспалительной реакции кожи в месте удалённых вен, а также в результате рассасывания гематом. Это состояние не требует специального лечения и обычно не сказывается на общем самочувствии. Если наблюдаются более высокие цифры температуры тела, покраснение и резкая болезненность участков кожи на ноге, то необходимо немедленно обратиться к врачу.
После операции на голени, обычно в области внутренней лодыжки могут быть участки с нарушенной чувствительностью кожи. Это связано с повреждением во время хирургического вмешательства мелких нервных окончаний. Чувствительность восстанавливается без специального лечения в течение нескольких месяцев после операции.
|
|
|
NB! В зависимости от тяжести варикозной болезни оперированная нога может болеть и отекать на протяжении нескольких недель или месяцев.
Усиление болей и отёка может провоцироваться чрезмерной физической нагрузкой, травмой, приёмом больших количеств жидкости, изменениями погодных условий и другими причинами. В таких случаях, прежде всего, необходимо устранить, если это возможно, провоцирующий фактор, наложить эластичный бинт или надеть медицинский чулок.
Необходимо помнить, что, несмотря на проведённую операцию, предрасположенность к варикозному расширению вен остаётся, поэтому рекомендуется:
§ следить за массой тела;
§ заниматься подвижными видами спорта (плавание, бег, велосипед);
§ избегать приёма гормональных противозачаточных средств – контрацептивов;
§ Не злоупотреблять баней, сауной и горячими ваннами, не перегреваться на солнце;
§ избегать травм ног и ежедневно обливать ноги тугим, контрастным душем, чередуя, тёплую и прохладную воду. Это особенно необходимо в жаркое время года;
§ носить медицинские профилактические колготы (для мужчин – гольфы) с распределённым давлением;
|
|
|
§ не менее одного раза в год посещать врача – флеболога;
§ не менее одного раза в год проводить профилактический курс лечения препаратом детралекс, признанным мировым лидером в профилактике и лечении хронических болезней вен. Детралекс следует принимать по 1ой таблетке 2 раза в день после еды на протяжении 1,5-2х месяцев. Этот препарат укрепляет стенки вен, быстро восстанавливает нормальное кровообращение, уменьшает боль и снимает отёки.
ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
| Венозный застой |
| Покалывание |
| Отёки к вечеру |
| Тяжесть в ногах |
| Ночные судороги |
| Боли в ногах |
| С течением времени: ü варикозные (расширенные) вены, ü постоянные отёки, ü трофические нарушения (язвы), ü риск тромбофлебита, тромбоза глубоких вен…… ü риск лёгочной эмболии. |
К ХВНприводит нарушение функции венных клапанов, что ведёт к обратному току крови вниз и к варикозному расширению, а расширение вен в свою очередь усиливает венную недостаточность.
Факторы риска:
§ беременность и роды, менопауза;
§ приём гормональных контрацептивов;
§ малоподвижный образ жизни, избыточный вес, тепловые процедуры.
|
|
|
| ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Стадии клинического течения |
| 1стадия – мелкие телеангио эктазии |
| 2стадия – варик расширен. вен – чувство тяжести в ногах |
| 3стадия – отёк, судороги по ночам |
| 4стадия – дерматиты, экзема, индурация- уплотнение, изменение цвета кожи,троф. язвы. |
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 137; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!