ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Варикозному расширению подвергнуты не только сосуды конечностей, но и вены внутренних органов – прямой кишки (геморрой), пищевода, желудка и т.д. Заболевание характеризуется изменениями строения, функции и формы венозной системы, нарушением венозного оттока.
Варикозное расширение вен может быть самостоятельной болезнью или симптомом другой болезни вторичным – результатом нарушения оттока крови по глубоким венам из-за сдавливания опухолью, воспалительным инфильтратом или вследствие перенесённого тромбофлебита глубоких вен. Такое «компенсаторное» расширение поверхностных вен чаще наблюдается только на одной из нижних конечностей.
NB! Варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется в возрасте 20-40 лет и постепенно прогрессирует.
В начальных стадиях заболевания просвет вены расширен более или менее равномерно, стенка вены утолщена, гипертрофирована. Затем постепенно эластические и мышечные волокна атрофируются, замещаются соединительной тканью, местами стенка вен резко истончается, выпячивается, вена резко деформируется. Поражённые участки вен выступают под кожей в виде линейных или змеевидных тяжей. На бедре поражённые вены менее заметны, но хорошо пальпируются. При длительном заболевании кожа истончается, приобретает тёмную окраску, появляются трофические язвы. Наиболее распространённым является первичное расширение подкожных вен нижних конечностей. Этим заболеванием страдает каждая 5ая женщина и каждый 15ый мужчина. Рожавшие женщины страдают расширением вен в 4 раза чаще, чем нерожавшие.
|
|
|
Предрасполагающие факторы или причины варикозного расширения вен:
· конституционная предрасположенность к заболеванию, передающаяся по наследству, проявляющаяся неполноценностью мышечной и соединительной ткани стенки вены;
· клапанная недостаточность вены;
· гормонально-эндокринные и механические факторы;
· перенесённые инфекции;
· особенности профессии, а также кашель, запоры (особенно, если они носят затяжной характер);
· избыточный вес, гиподинамия;
· деформация стоп и пальцев, продольно-поперечное плоскостопие;
· курение, употребление алкоголя.
Диагностические признаки варикозного расширения вен нижних конечностей
В начальной стадии или стадии компенсации больные жалуются на косметические дефекты (появляется видимая сеть вен), работоспособность не нарушена.
Во второй стадии или стадии субкомпенсации видимая сеть вен увеличивается, появляется чувство усталости, утомляемости, тяжести в ногах при стоянии и ходьбе, отёк ног при физической нагрузке – отёк за ночь может полностью исчезнуть, но наблюдаются судороги икроножных мышц в покое, работоспособность ограничена.
|
|
|
В третьей стадии – стадии декомпенсации пациентыжалуются на быструю утомляемость при физической нагрузке, ощущение чувства тяжести и полноты в ногах, иногда, при физической нагрузке тупые боли, отмечается постоянный отёк голени, который за ночь не проходит, выраженное варикозное расширение вен, пигментация – изменяется цвет кожи. Постепенно голень приобретает синюшно-багровую окраску и болезнь переходит в 4ую стадию.
Четвёртая стадия - Стадия трофических расстройств. Больные жалуются напостоянные боли в ногах, постоянный отёк и кожный зуд, появляется наклонность к хроническим экземам и изъязвлениям. Язвы, развившиеся в результате нарушения
питания кожи, называются трофическими. Эти язвы обычно располагаются на внутренней поверхности нижней трети голени.
NB! Трофические язвы трудно заживают, но легко рецидивируют.
При присоединении инфекции язвы иногда осложняются рожистым воспалением ноги.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 188; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!