Пальцевое исследование противопоказано только при остром воспалении в области анального отверстия.
| Инструментальные методы исследования толстого кишечника |
| 1.Аноскопия |
| 2.Ректороманоскопия |
1. Аноскопия (осмотр ректальным зеркалом) позволяет:
· оценить состояние слизистой оболочки анального канала (эрозии, трещины) и геморроидальных узлов,
· взять биопсию в зоне анального канала,
· произвести коагуляцию полипа.
Исследование ректальным зеркалом рассчитано на осмотр прямой кишки на глубину 12-14 см. К аноскопии и пальцевому исследованию прямой кишки специальной подготовки не требуется, достаточно, чтобы был самостоятельный стул.
2. Ректороманоскопия. Применяют для осмотра прямой кишки и начальной части S-образной кишки с целью выяснения состояния слизистой оболочки, выявления воспалительных изменений в ней при хронической дизентерии, проктитах, колитах, язв и опухолей (полипы, папилломы, рак). А также для профилактических осмотров и контроля за течением заболевания. Для малых хирургических вмешательств – для удаления и прижигания полипов.
С помощью ректороманоскопии кроме осмотра можно
· 
взять материал для исследования,
· произвести прижигание слизистой оболочки,
· удалить полип путем отсечения или коагуляции ножки с помощью термокаутера,
· взять кусочек опухоли на исследование (биопсия)
· 
выполнить ряд других оперативных вмешательств.
Противопоказана Ректороманоскопия при тромбозах геморроидальных узлов, острых воспалительных процессах и наличии трещин заднего прохода, при которых введение трубки очень болезненно и может быть произведено только под анестезией.
|
|
|
Обязанности медицинской сестры при ректороманоскопии: подготовка больного, приготовление и проверка всех инструментов, помощь врачу при введении ректороманоскопии. Всегда можно ожидать истечения оставшихся в кишке промывных вод или жидких испражнений, поэтому у медицинской сестры наготове должен быть таз, который подставляется к наружному концу трубки ректороманоскопа в момент извлечения обтуратора.
Ректороманоскопия позволяет уточнить данныепальцевого исследования, выявить различные патологические образования и процессы на всем протяжении прямой кишки и дистальной части сигмовидной (от прямокишечно-заднепроходной линии на протяжении 25-30см).
Подготовка больного к ректороманоскопии
Без шлаковая диета. Вечером накануне и в день исследования больному не рекомендуется принимать пищу. За 2 дня до исследования назначают слабительные, накануне – очистительные клизмы до чистых промывных вод В день исследования 1-2 очистительные клизмы с интервалом в 2 часа.
Лапароскопия – проводят для исключения генерализации злокачественного процесса по брюшине при определении показаний и противопоказаний к первичным операциям по поводу рака или перед плановыми реконструктивными операциями.
|
|
|
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 101; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!