Диагностические признаки внутреннего геморроя
NB! Зуд, жжение, чувство полноты в области заднего прохода в начальных стадиях болезни.
NB! Выделения алой крови при дефекации струйно или каплями – наиболее типичный признак внутреннего геморроя.
Геморроидальные кровотечения возникают в результате повреждения истончённой слизистой оболочки. Кровь обычно выделяется струйкой в конце акта дефекации. Кровь не смешана с каловыми массами. Иногда выделение кровяных сгустков при дефекации, что связано с затеканием крови в ампулярную часть прямой кишки после смыкания стенок анального канала. Количество теряемой крови различно – от нескольких капель до столовой ложки и больше за один раз.
NB! Значительная систематическая потеря крови при длительно существующем геморрое может привести к развитию анемии. Содержание гемоглобина крови падает до 20% и ниже.
Выпадение и ущемление геморроидальных узлов.
Внутренние геморроидальные узлы, вследствие рыхлости подслизистой оболочки, легко смещаемы и смещение нередко переходит в выпадение. В первое время узлы, выпадающие при акте дефекации, уходят обратно самопроизвольно, затем их вправляет сам больной, далее они начинают выпадать и помимо дефекации (при кашле, физической нагрузке и т.п.).
Выпадение причиняет боль и раздражает слизистую и кожу вокруг ануса, вызывая мучительный зуд вокруг заднего прохода.
Выпавшие узлы иногда ущемляются. Ущемлённый геморрой – это выпадение воспалённых геморроидальных узлов и ущемление их в области наружного сфинктера.
|
|
|
Ущемление сопровождается сильной болью и задержкой стула, а иногда омертвением и отторжением узлов. При осмотре видны выпавшие внутренние геморроидальные узлы, резко отёчные, багрово - синюшнего цвета, увеличенные, плотные на ощупь, иногда с изъязвлением оболочки над ними. Позднее может наступить некроз ущемлённых геморроидальных узлов.
NB! Больной с ущемлённым геморроем подлежит стационарному лечению. Лечение консервативное. Больного укладывают на кровать с приподнятым ножным концом в положении «лягушки», назначают обезболивающие с атропином, а местно прикладывают свинцовые примочки, чтобы уменьшить отёк.
Пытаться вправлять выпавшие узлы не следует!!!
Острый геморрой – острый тромбоз геморроидальных узлов всегда сопровождается резкими болями в области заднего прохода.
Различают три степени тяжести острого геморроя
1ая степень – геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, располагаются ниже зубчатой линии. Характерны жалобы на чувство жжения и зуд.
2ая степень - наблюдается более выраженный отёк перианальной области. Пальпация этой области резко болезненна. Пальцевое исследование практически невозможно. Жалобы на выраженные боли в положении сидя и при ходьбе.
|
|
|
3я степень – вся окружность заднего прохода занята воспалительной опухолью.
Пальпация её резко болезненна, при отсутствии своевременного лечения может наступить некроз выпавших узлов. Пальцевое исследование практически невозможно.
Геморрой осложненный
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 109; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!