Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
Радиоскальпель «Сургитрон»
| Осложнения после геморроидэктомии |
| Ранние кровотечения |
| Стриктура анального канала |
| Острый парапроктит |
| Анальная трещина |
ТРЕЩИНЫ ЗАДНЕГО ПРОХОДА
Трещина заднего прохода это надрыв слизистой с присоединением трофических расстройств из-за спазма сфинктера прямой кишки. По частоте занимает 2ое место после геморроя. Возникает как самостоятельное заболевание или сочетается с геморроем, воспалением в области анального канала. Трещина заднего прохода чаще всего локализуется на задней стенке анального канала.
| Образованию трещин способствуют |
| Длительные запоры, поносы |
| Паразиты кишечника (острицы) |
| Механи ческие травмы |
| Грибковые заболева ния кожи |
| Мочепо ловая инфекция |
Диагностические признаки
Боль во время акта дефекации – боли очень сильные, резкие, держатся 1-2 часа вследствие механического раздражения нервных окончаний на дне трещины.Может появиться капелька крови – при свежих трещинах. Больные длительно задерживают акт дефекации из-за болей. Кал иногда может иметь ленточный характер в результате спазма сфинктера заднего прохода.
Обследование больного
У больного, находящегося в коленно-локтевом положении следует осторожно развести ягодицы до появления слизистой со стороны копчика. Пальцевое обследование прямой кишки, вызывающую резкую боль, проводить не следует. Эндоскопическое исследование проводят, как правило, под местной анестезией.
|
|
|
Лечение
· Трещина заднего прохода самостоятельно заживает редко вследствие ишемии, возникающей на почве рефлекторного спазма сфинктера.
· Острые поверхностные трещины можно излечить консервативно. Дают лёгкое слабительное, вазелиновое масло. Назначаются свечи с анестезином, белладонной. После дефекации – тёплые сидячие ванны.
· При отсутствии результата от консервативного лечения рекомендуется под местной анестезией произвести растяжение сфинктера. Обычно эта манипуляция даёт хорошие результаты.
· При хронических трещинах с рубцовыми краями рекомендуется оперативное лечение – растяжение сфинктера с иссечением трещины. краями. Рану не зашивают, она заживает вторичным натяжением в течение 2—3 недель.
Профилактика
· Соблюдать гигиену области заднепроходного отверстия.
· Избегать запоров и твёрдого кала путём соответствующей диеты.
ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
Выпадению прямой кишки (prolapsus recti) способствуют:
|
|
|
- воспалительные заболевания кишечника;
- заболевания, вызывающие резкое напряжение брюшного пресса – длительные запоры, кашель, затруднённое мочеиспускание; длительные поносы;
- ослабление мышц тазового дна, пожилой возраст, исхудание;
-врождённые аномалии – длинная брыжейка верхнего отдела прямой кишки, недостаточная кривизна крестца.
У детей важную роль играет повышение внутрибрюш
ного давления при кашле, плаче, крике.
NB!Дети чаще страдают выпадением прямой кишки. Это объясняется целым рядом анатомических особенностей детского организма.
Различают выпадения всех слоёв прямой кишки и только слизистой оболочки заднего прохода. Слизистая может выпадать по всей окружности или частично. Длина выпавшей слизистой от 1го до 3х см.Объективно при выпадении только слизистой оболочки не обнаруживается никаких складок или имеется только мелкая вертикальная морщинистость.При выпадении всех слоёв прямой кишки всегда видна резко выраженная поперечная складчатость слизистой оболочки.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 109; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!