Алгоритм ухода за полостью рта (помощь тяжелобольным):
 |
Тяжелобольным следует протирать язык, десны и зубы ватой, смоченной 2% раствором борной кислоты, слабым раствором перманганата калия или фурацилина, затем — марлевой салфеткой, смоченной 1% раствором буры с добавлением 10% раствора глицерина. Марлю и вату удерживают корнцангом.
Алгоритм ухода за ногтями (помощь тяжелобольным):
Примечание: на руках ногти следует закруглять (овальная форма), на ногах оставлять прямыми во избежание врастания
Вопрос №13. Личная гигиена пациента: выполнение (и воспитание у детей) гигиенических навыков. Утренний туалет. Алгоритмы ухода за носом, ушами и глазами. Помощь при выполнении гигиенических навыков у тяжелобольных пациентов.
Утренний туалет (см. модуль №2 вопрос 12)
2) Алгоритм ухода за носом (помощь тяжелобольным):
Оснащение. Ватные турунды; вазелиновое или другое жидкое масло: подсолнечное, оливковое, или глицерин; два почкообразных тазика: для чистых и использованных турунд.
Техника выполнения:
1. Вымыть руки и осушить. Голове пациента придают возвышенное положение, на грудь стелют полотенце.
2. Смачивают турунды приготовленным маслом.
3. Просят пациента слегка запрокинуть голову.
4. Берут смоченную турунду, слегка отжимают и вводят вращательным движением в один из носовых ходов.
5. Оставляют турунду на 1 - 2 мин, затем вращательными движениями удаляют, освобождая носовой ход от корочек.
6. Повторяют процедуру со вторым носовым ходом.
7. Обтирают полотенцем кожу носа, помогают пациенту удобно лечь.
|
|
|
3) Алгоритм ухода за ушами (помощь тяжелобольным):
Оснащение. Два почкообразных тазика для чистого и использованного материала; стерильные ватные турунды (фитили); 3 % раствор перекиси водорода; салфетка, смоченная теплой водой; полотенце.
Техника выполнения:
1. Вымыть руки и осушить
2. Ватную турунду смачивают 3 % раствором перекиси водорода, поливая из флакончика (держать флакон следует этикеткой к ладони, сначала слить несколько капель лекарства в лоток для использованного материала, а затем полить на турунду), слегка отжать.
3. Голову пациента поворачивают набок.
4. Левой рукой оттягивают ушную раковину вверх и назад, а правой рукой вращательным движением вводят турунду в наружный слуховой проход и, продолжая вращать, очищают от серных выделений.
5. Обтирают ушную раковину влажной салфеткой, затем сухим полотенцем.
6. Повторяют процедуру с другим ухом.
Примечания. Вместо перекиси водорода можно пользоваться вазелиновым маслом. Категорически нельзя пользоваться острыми предметами (зондами, спичками) для очищения слухового прохода во избежание травмы барабанной перепонки. При образовании серных пробок их удаляют специалисты ЛОР-кабинета.
|
|
|
4) Алгоритм ухода за глазами (помощь тяжелобольным):
Показания. Гнойные выделения из глаз, слипшиеся ресницы по утрам.
Оснащение. Стерильный почкообразный тазик с 8 - 10 стерильными ватными шариками; почкообразный тазик для использованных шариков; две стерильные марлевые салфетки; раствор калия перманганата бледно-розового цвета или раствор фурацилина 1:5000.
Техника выполнения:
1. Вымыть руки и осушить
2. Наливают в тазик с шариками небольшое количество дезинфицирующего раствора.
3. Просят пациента слегка запрокинуть голову.
4. Ватный шарик, смоченный в дезинфицирующем растворе, берут 1 и 2 пальцами правой руки и слегка отжимают
5. Просят пациента закрыть глаза. Протирают один глаз шариком
в направлении от наружного угла глаза к внутреннему.
6. При необходимости процедуру повторяют.
7. Следует промокнуть стерильной салфеткой остатки анти
септика от наружного угла глаза к внутреннему.
8. Повторяют манипуляцию со вторым глазом.
Примечание. Во избежание переноса инфекции с одного глаза на другой для каждого глаза используют разные шарики и салфетки.
Вопрос №14. Личная гигиена пациента: гигиена тела – гигиенические и лечебные ванны, душ, умывание, обтирание, купание больных. Мытьё ног в постели тяжелобольному пациенту. Особенности ухода за кожей. Уход за кожей при появлении потницы, экземы, опрелости, гнойничковых поражениях кожи. Предупреждение расчёсов. Подмывание: особенности у мужчин и женщин. Особенности ухода за женщинами.
|
|
|
1) Гигиенические ванны:
Ванну надо предварительно вымыть щеткой с мылом и сполоснуть горячей водой.
Чтобы избежать накопления в воздухе водяных паров, сначала наливают холодную воду, а потом уже добавляют в нее горячую, доводя температуру воды до 35 - 36°.
Сажают больного в ванну, поддерживая его под руки. Во время пребывания больного в ванне за ним надо внимательно наблюдать, чтобы не допустить ухудшения его самочувствия (появление слабости).
Порядок мытья должен быть следующий: сначала моют голову, потом туловище и, наконец, ноги. По окончании мытья больного завертывают в согретую простыню, тщательно вытирают, надевают на него согретое нательное белье и укладывают в постель. Если ванна вызвала у больного озноб, его надо тепло укутать, дать выпить горячего чая и предоставить ему полный покой.
Купание продолжается в среднем 15 минут
|
|
|
2) Лечебные ванны:
1) Пресные, хвойные, соляные, газовые (углекислые, кислородные, азотные, сероводородные, радоновые)
2) Холодные (25-27°С), теплые (34-37°С), горячие (38-40°С)
3) Общие (в воду погружается все тело, открытыми остаются голова, шея, верхняя часть груди, включая область сердца — до сосков), местные (для рук, ног), полуванны (погружаются до уровня пупка)
Продолжительность ванны определяется врачебным назначением. Холодные и горячие ванны, как правило, очень непродолжительны - не более 5-6 минут. Теплые ванны могут назначаться продолжительностью до 20 минут.
Холодные и прохладные ванны закаляют организм и делают его устойчивым к температурным колебаниям.
Теплая ванна оказывает успокаивающее действие на нервную систему, однако наблюдающий персонал должен внимательно следить за состоянием больного в течение всего времени приема ванны; при всяких изменениях самочувствия и состояния больного (учащение пульса, изменение частоты дыхания, изменение окраски кожных покровов и т. д.) нужно поставить об этом в известность врача.
Помимо общих, могут применяться и местные ванны: для рук, для ног. Обычная температура местных ванн 40°.
Горчичные ванны применяются как раздражающее средство. Техника их приготовления такова: 3 столовых ложки сухой горчицы разводят в теплой воде, смесь выливают в ванну и тщательно размешивают. Температура горчичной ванны 40°, длительность 5-10 минут. По окончании ванны больного обмывают теплой водой.
3) Душ:
Для закаливания организма и укрепления нервной системы служат различные души, действие которых зависит не только от температуры воды, состава ее и продолжительности процедуры, но и от давления, под которым они применяются.
Души могут подаваться в форме струи, в форме дождя и в форме мельчайших струй сразу на все участки тела сверху и с боков (циркулярный душ). Души бывают горизонтальные, нисходящие, восходящие и циркулярные.
После ванны больного, одетого в чистое белье, взвешивают. Для взвешивания пользуются медицинскими весами. Вес белья вычитается из общего веса. Чистое белье хранят в особых шкафах и сдают при смене дежурства по счету.
Умывание (см. Утренний туалет модуль №2 вопрос 12)
Если ванна и душ не разрешены, то, кромеумывания, его ежедневно обтирают ватным тампоном, смоченным кипяченой или туалетной водой (одеколоном).
Техника купания. Для купания ребенка необходимо подготовить ванночку, детское мыло, мягкую губку, водяной термометр, кружку с теплой водой (37°С) для ополаскивания ребенка, пеленку, чтобы сразу после купания завернуть ребенка в чистое белье.
Перед каждым купанием ванночку моют щеткой с мылом и ополаскивают холодной водой, а затем обдают кипятком. Если купание проводится в условиях стационара, ванночку обрабатывают дезинфицирующим раствором и ополаскивают горячей водой.
На дно ванночки опускают пеленку; сначала наливают горячую, затем холодную воду, доводя температуру до 37°С.
Малыша раздевают и опускают в ванночку, так, чтобы верхняя часть груди ребенка была над водой. В первые месяцы жизни ребенка погружают в воду в пеленке. Голова ребенка лежит на левом предплечье матери, или того, кто купает ребенка, при этом ладонью ребенок поддерживается за левое бедро. Правой рукой поливают тело ребенка водой. Для намыливания используют мягкую фланелевую перчатку. Детей первого полугодия купают в положении лежа, второго полугодия – сидя.
Детское мыло или детский шампунь для купания ребенка применяют 1-2 раза в неделю. При наличии на коже головы себорейных корочек перед купанием на 15-20 мин. желательно смазать голову детским маслом, или стерильным растительным маслом. Сначала моют головку, затем тело, руки, паховую область, ножки. Длительность купания в среднем составляет: до 6 месяцев 3-5 мин, от 5 до 12 мес. – 5-8 мин, в дальнейшем – 10-15 мин. В зависимости от состояния малыша длительность гигиенической ванны может быть более продолжительной. После купания ребенка ополаскивают чистой теплой водой и быстро заворачивают в пеленку, обсушивают промокательными движениями. У детей, склонных к опрелостям с профилактической целью смазывают аксиллярную и паховую области детским маслом или кремом. Это уменьшает контакт кожи с физиологичными выделениями (кал, моча, пот). Здорового ребенка достаточно только хорошо обсушить. У новорожденного после купания тщательно осматривают пупочную ранку и, при необходимости, обрабатывают 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Затем ребенка одевают и кладут в кровать.
Старшим детям гигиеническую ванну проводят один раз в неделю. В этот же день меняют постельное и нательное белье. При необходимости купание, смену одежды и нательного белья производят чаще.
4) Мытьё ног в постели тяжелобольному пациенту:
Оснащение: впитывающая пеленка (клеенка), полотенце, махровая рукавичка, ножницы, мешки для грязного белья, емкость для воды, перчатки.
Подготовка к процедуре
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
2. Наполнить емкость теплой водой, убедиться, что она не горячая.
3. Помочь пациенту сесть на стул, чтобы было удобно разместить его ногу в емкости с водой. Если пациент не может сесть на стул:
а) помочь ему лечь на спину или принять положение Фаулера;
б) положить в ногах впитывающую пеленку (клеенку) и поставить на нее емкость с водой;
в) согнуть ногу пациента в колене и поставить его стопу в емкость с водой
Выполнение процедуры
1. Надеть перчатки, поставить на пол емкость с водой. Запомните! Во время мытья не наклоняйтесь вперед, присядьте на корточки.
2. Мытье ног пациента. Помочь пациенту вымыть ноги махровой рукавичкой.
3. Вылить воду, ополоснуть емкость, наполнить ее теплой водой.
4. Ополоснуть ноги пациента.
5. Вытереть насухо полотенцем, убедиться, что кожа между пальцами сухая.
6. Полотенцем осторожно сдвинуть кожу у основания ногтей. Подстричь ногти на ногах. Положить ножницы в лоток, а полотенце и клеенку — в мешок для белья.
7. Снять перчатки.
8. Помочь пациенту лечь в постель. Места случайных порезов необходимо обработать 3% раствором перекиси водорода или йодом.
Завершение процедуры – вымыть руки.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 727; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!