Тема: АФАЗИЯ: ХАРАКТЕРИСТИКА, ПРИЧИНЫ, ВИДЫ
Вопросы:
1. Определение нарушения.
2. Причины афазии.
3. Нейропсихологическая классификация.
Афазия - это системное нарушение речи, которое возникает при органических поражениях мозга, охватывает разные уровни организации речи, влияет на ее связи с другими психическими процессами и приводит к дезинтеграции всей психической сферы человека, нарушая, прежде всего, коммуникативную функцию речи.
Афазия включает в себя следующие составляющие: нарушение собственно речи и вербального общения, нарушение других психических процессов, изменение личности и личностную реакцию на болезнь.
При афазии происходит полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга.
Причинами возникновения афазии являются нарушения мозгового кровообращения, травмы, опухоли, инфекционные заболевания головного мозга. Афазии сосудистого генеза чаще бывают у взрослых лиц. Детям диагноз «афазия» не может быть поставлен в возрасте до трех лет.
Афазия - одно из наиболее тяжелых последствий поражений мозга, при котором системно нарушаются все виды речевой деятельности. Сложность речевого расстройства зависит от локализации поражения, величины очага поражения и пр. Существуют различные классификации афазий: классическая, неврологическая, лингвистические, отражающие уровень развития неврологической, психологической, лингвистической наук, характерный для того или иного исторического периода развития учения о речи. В настоящее время общепринятой является нейропсихологическая классификация афазий А.Р. Лурия.
|
|
|
Согласно нейропсихологической классификации выделяют следующие формы афазий: акустико-гностическая, акустико-мнестическая афазии (возникающие при поражении височных отделов коры головного мозга), семантическая и афферентная моторная афазии (возникающие при поражении нижних теменных отделов коры головного мозга), эфферентная моторная и динамическая афазии (возникающие при поражении премоторных и заднелобных отделов коры головного мозга).
В основе акустико-гносткческой сенсорной афазии лежит нарушение фонематического слуха. На раннем этапе возникновения афазии может наблюдаться полная утрата понимания речи. Позже отмечается частичное непонимание речи, подмена точного восприятия слова догадками, смешиваются слова с акустически близкими звуками.
В связи с нарушением фонематического слуха расстраивается контроль собственной речи, в результате возникает множество звуковых (литеральных) парафазии (нарушение речевого высказывания проявляется в неправильном употреблении звуков, слов).
|
|
|
В основе акустико-мнестической афазии - снижение слухоречевой памяти. При восприятии нового слова и его осознании утрачивается предыдущее слово. Характерными признаками являются относительно сохранная способность повторить отдельные слова и нарушение возможности повторения трех-четырех не связанных по смыслу слов (повторяется первое и последнее или одно слово из предложенного ряда слов). Отмечаются трудности подбора слов, необходимых для организации высказывания.
При семантической афазии наблюдаются специфические амнестические трудности при поисках нужного слова или произвольном назывании предмета, больные, будучи не в состоянии вспомнить название, обращаются к описанию функций и качеств этого предмета. Письменная речь отличается бедностью, стереотипностью синтаксических форм.
Афферентная моторная афазия бывает двух видов. В одном случае характеризуется нарушением пространственного синтеза движений различных органов артикуляционного аппарата, полным отсутствием ситуативной речи. Во втором случае отмечается преимущественное нарушение дифференцированного выбора способов артикуляции. На ранних этапах при афферентной моторной афазии грубо нарушено понимание речи, это объясняется тем, что в процессе понимания играет роль кинестетический контроль, скрытое произнесение воспринятого на слух сообщения.
|
|
|
Эфферентная моторная афазия сопровождается трудностями усвоения и воспроизведения двигательной программы. Отмечаются звуковые, слоговые, лексические перестановки, персеверации, повторы, как следствие невозможности своевременного переключения с одного артикуляционного уклада на другой. Это затрудняет или делает полностью невозможной устную речь, письмо, чтение. Наблюдается выраженная аграфия, запись слова или фразы возможна лишь при проговаривании слов по слогам.
При динамической афазии основной речевой дефект проявляется в трудностях или полной невозможности активного развертывания высказывания. Правильно произносятся отдельные звуки, без артикуляционных трудностей повторяются слова, короткие предложения, вместе с тем, коммуникативная функция оказывается нарушенной.
В основе динамической афазии - нарушение внутреннего программирования высказывания, что проявляется в трудностях его планирования. Больные нуждаются в постоянной стимуляции речи. Их самостоятельная речь отличается примитивностью синтаксической структуры, наличием речевых шаблонов. При этом отсутствуют аграмматизмы, встречаются выраженные эхолалии.
|
|
|
В связи с системным характером расстройств при афазии коррекционная работа должна предполагать воздействие на все стороны речи с учетом специфики нарушения каждой речевой функции при разных формах афазии.
Вопросы и задания для самоконтроля:
1. Вклад А.Р. Лурия в развитие афазиологии.
2. Диагностика афазии в детском возрасте.
3. Нейропсихологическая характеристика различных форм афазии.
Рекомендуемая литература:
1. Логопедия. Под ред. Л.С.Волковой.- М., 1989.
2. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии.- М., 1973.
3. Бейн Э.С. Афазия и пути ее преодоления.- М., 1964.
4. Цветкова л.С. и др. Методика оценки речи при афазии. - М., 1981.
5. Цветаева Л.С. Афазия и восстановительное обучение. - М., 1988.
6. Бурлакова М.К. Коррекционно-педагогическая работа при афазии. - М., 1991.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 437; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!