ХРОНИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
ТУБЕРКУЛЁЗ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
Туберкулез костей и суставов — хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся образованием специфической гранулемы и прогрессирующим разрушением кости.
Туберкулез костей и суставов является одной из наиболее распространенных локализаций внелегочного туберкулеза: частота его составляет более 20% по отношению к другим проявлениям экстрапульмонального туберкулеза.
Сочетание костно-суставного туберкулеза с активным легочным процессом не превышает 3%. Туберкулезный процесс в кости возникает в момент рассеивания туберкулезной инфекции в организме.
Возбудителем туберкулезного процесса, как известно, является палочка Коха, открытая в 1882г. Костно-суставной туберкулез должен рассматриваться как одно из местных проявлений общего туберкулезного процесса.
Туберкулез костей и суставов - наиболее распространенная форма хирургического туберкулеза, особенно в детском возрасте. Процесс может развиться во всех костях и суставах, но чаще он наблюдается в позвонках и крупных суставах: тазобедренном, коленном...
Туберкулез костей и суставов встречается в любом возрасте, но преимущественно у взрослых. У больных поражаются разные отделы скелета, однако чаще всего позвоночник, тазобедренный и коленный суставы.В большинстве случаев костно-суставной туберкулез развивается через 6—36 мес после первичной инфекции, но у некоторых детей заболевание возникает и в более поздние сроки без всякой видимой причины.
|
|
|
Ранняя диагностика костно-суставного туберкулеза зависит от правильного понимания взаимоотношений между патологическим процессом и функцией сустава.
Туберкулёз костей стопы и голеностопных суставов сопровождается наличием долго существующих каверн и свищей. Нередко приводит к неподвижности сустава вследствие сращения его поверхностей.
Развитию заболевания способствуют
· травмы и частые перегрузки опорно-двигательного аппарата;
· переохлаждение;
· повторяющиеся общие заболевания, в том числе инфекционные, а также неблагоприятные условия труда и быта.
Этиология и патогенез. Заражение туберкулезом костей и суставов происходит в результате проникновения микобактерий туберкулеза по кровеносным сосудам и лимфатическим путям в костную ткань из пораженного специфическим процессом мягкотканного органа, чаще всего из легких. Это наблюдается в период первичной или реже вторичной генерализации туберкулезной инфекции. Источник гематогенной диссеминации, вызвавшей специфическое поражение костной ткани, не всегда удается распознать, так как туберкулезные очаги в костях нередко развиваются медленно и к моменту их выявления исходный очаг в другом органе может подвергнуться рубцеванию. Специфический прогресс развивается в костях, имеющих хорошее кровоснабжение и богатых губчатым веществом, содержащим миелоидную ткань. Такими отделами скелета являются преимущественно тела позвонков, а также метафизы и эпифизы длинных трубчатых костей. Туберкулез костей и суставов может сочетаться с туберкулезом легких, а также других органов.
|
|
|
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 183; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!