Алгоритм проведения эндодонтической обработки

Инструментальная обработка корневых каналов постоянных зубов

Техника Step Back

№

Этапы

Содержание

1 2 3 4 5

Подготовка необходимого инструментария. 1.1. Определение рабочей длины Очистка и расширение апикальной части корневого канала. (формирование апикального упора) Расширение средней трети корневого канала. Расширение устьевой части корневого канала. Выравнивание уступов на стенках корневого канала

Взять наконечник и микромотор
Подобрать необходимый эндодонтический инструментарий: римеры, К-файлы, Н-файлы, нитифлексфайлы, Гейтс-Глидден боры разных калибров.
Эндодонтический шприц, адсорберы
ЭДТА, гипохлорид натрия
Установить ограничители на инструментах на рабочую длину канала.
Разложить инструменты на стерильном стёклышке или в эндобоксе в порядке очерёдности их применения.

· Изолировать зуб от слюны · Определить рабочую длину

Лёгким вращательным движением по часовой стрелке (техника подзаводки часов) осторожно! ввести на полную рабочую длину К--файл того размера, который без усилий проходит до физиологического сужения (10).
Сделать несколько пилящих движений у верхушки корня.
Извлечь инструмент из корневого канала пилящим движением.
Очистить инструмент от содержимого канала в капле антисептика.
Процедуру можно повторить ещё 1 раз.
Провести ирригацию корневого канала антисептиком с помощью эндодонтического шприца.
Ввести в корневой канал на всю рабочую длину файл следующего размера (15) аналогичными движениями и провести очистку и расширение апикальной части канала.
Для удаления опилок и предупреждения закупорки верхушечной части канала (рекапитуляция) опять ввести файл предыдущего размера (10)
Провести ирригацию корневого канала.
Провести аналогичным способом расширение апикальной части канала не меньше чем до 30 (35) размера файла в узких каналах и как минимум на 3 размера размера в хорошо проходимых каналах.

· На следующем размере файла (35) отметить ограничителем длину на 1 мм меньше, чем рабочая длина канала.

Движениями, аналогичными описанным в п.2, провести расширение следующей части канала.
Ввести файл последнего размера, которым заканчивали формирование апикальной части канала (25) для удаления образовавшейся в канале ступеньки.
Провести орошение корневого канала.
На следующем размере файла (40) отметить ограничителем длину на 2 мм меньше, чем рабочая длина канала.
Для стачивания ступеньки ввести файл последнего размера, которым заканчивалось формирование апикальной части канала (30).
Провести орошение корневого канала.
На следующем размере файла (45) уменьшить длину ещё на 1 мм и провести расширение следующей части корневого канала по описанной выше методике.

Ввести Гейтс-Глидден бор (или Ларго) в верхнюю прямую часть корневого канала.
Включить мотор и в момент вращения вывести бор из корневого канала.

· Н-файл на размер меньше инструмента, которым заканчивали формирование верхушечной части корневого канала (25), осторожными движениями продвинуть вдоль корневого канала до верхушки корня. · Тянущими движениями извлечь Н-файл из канала, прижимая его к одной из стенок, срезая при этом выступающие ступеньки (процедуру повторить, обойдя постепенно все стенки канала). Инструмент в канале не вращать! · Провести промывание канала антисептиком.

Алгоритмы практических манипуляций

Этапы:

1. Подготовка рабочего места - 5 мин

2. Демонстрация преподавателем методов диагностики пульпита - 25 мин.

3. Самостоятельная работа по освоению методов препарирования корневого канала - 75 мин.

4. Уборка рабочего места – 5 мин.

Темы рефератов

1. Цели и задачи эндодонтической обработки корневых каналов.

2. Современные машинные эндодонтические инструменты (системы). Сравнительный анализ.

3. Современный протокол обработки системы корневых каналов.

4. Метод опредения рабочей длины зуба.

5. Значение эндодонтического микроскопа (увеличения) в решении сложных задач в эндодонтии

6. Инструментальная обработка «проблемных» корневых каналов.

Обучающийся, получивший неудовлетворительную оценку на теоретической либо практической части занятия, отрабатывает тему занятия устно и практические навыки во время индивидуальной отработки преподавателя. Обучающийся, пропустивший практическое занятие, также отрабатывает теоретическую и практическую части занятия во время индивидуальной отработки у преподавателя, предварительно написав реферат по теме пропущенного занятия.

Литература

Основная

Терапевтическая стоматология: учебник для студентов / Под ред. проф. Е.В. Боровского. - М.: Мед. информ. агентство, 2007.-840 с.
Максимовский Ю.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии : атлас; учебное пособие для студ. / Ю.М. Максимовский.-М.: Медицина, 2005.-328 с.

Дополнительная

1. Быков В.А. Гистология и эмбриология органов полости рта: Учеб. пособие / В.А. Быков. – СПб: СПбИС,1999.

2. Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия / Е.В.Боровский. –М.: АО «Стоматология», 2003. – 2-е изд. – 176 с.

3. Лукиных А.М. Пульпит: Учеб. пособие / А.М. Лукиных, Л.В. Шестопалова. - Н.Новгород: НГМА, 1999.

4. Лукиных Л.М. Верхушечный периодонтит: Учеб. пособие / Л.М. Лукиных, Ю.Н. Лившиц. - Н.Новгород: НГМА, 1999.

5. Самойлов К.О. Медикаментозные средства, применяемые в эндодонтии: учебно-методическое пособие для студентов и врачей–стоматологов/К.О.Самойлов, В.В.Ванюнина.-Новосибирск.-2004.-36 с.

6. Стивен Коэн. Эндодонтия/ Стивен Коэн, Ричард Бернс.-2002.-1022 с.

Периодические издания

Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 200; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 21 22 23 24 252627 28 29 30 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!