Неотложная помощь при остром приступе глаукоме (диакарб, лазикс, пилокарпин).
Глаукома – это глазное заболевание с почти бессимптомным течением, при котором происходит повреждение зрительного нерва и сетчатки с характерным выпадением полей зрения, связанное, как правило,с повышенным внутриглазным давлением, без лечения приводящее к слепоте.
Приступ глаукомы развивается в результате быстрого нарастания внутриглазного давления, что сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Встречается чаше у пожилых людей, на одной стороне. Провоцирующими факторами обычно являются нервные перегрузки, стрессы.
стрый приступ глаукомы – опасное состояние, вызванное резким подъемом внутриглазного давления до критических значений (50-60 мм рт.ст. и выше). Опасность приступа обусловлена тем, что при отсутствии своевременной помощи высок риск необратимого повреждения зрительного нерва и наступления слепоты.
Острый приступ глаукомы может быть вызван различными факторами, провоцирующими стресс, а также переутомлением, чрезмерным охлаждением организма и длительным пребыванием в положении с низко опущенной головой. Симптомы, говорящие о приближении приступа глаукомы, следующие:
· Появление радужных кругов перед глазами,
· Затуманивание зрения, его резкое ухудшение, вплоть до невозможности видеть,
· Сильная головная боль в области вокруг глаз,
· Изредка – боли в сердце, слабость, тошнота и рвота.
Объективными признаками приступа глаукомы являются следующие проявления:
|
|
|
· Слезотечение,
· Помутнение роговицы,
· Расширенный зрачок, зачастую принимающий форму овала, вытянутого вертикально,
· Покраснение глаз.
Повышение внутриглазного давления также может быть определено методом пальпации (ощупывания) глазных яблок. Глазное яблоко ощупывается указательными пальцами обеих рук через закрытые веки. Резкое повышение давления делает глазное яблоко на ощупь очень твердым.
Неотложная помощь при приступе глаукомы Главная цель — снизить внутриглазное давление и нормализовать кровообращение в глазу. Для этого назначают 1% р-р пилокарпина через каждые 15, затем 30 мин. по 2 капли, подкожно вводят промедол. Внутрь дают 40—60 мг фуросемида, лазикс (20-80мг) или диакарб 250 мг. Рекомендуется введение седативных средств. Подкожно вводят 1 мл 2% раствора промедола или разовую дозу другого анальгетика. Показана дача солевого слабительного, горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы. Срочная госпитализация в глазной стационар.
Задача.
Мужчина пострадал во время тушения пожара. Пострадавший жалуется на боли в правом плече и левой голени. Кожные покровы бледные. Дыхание самостоятельное, свободное, до 20 в минуту. Зрачки обычной формы, реакция на свет живая. Пульс 84 уд./мин. удовлетворительного наполнения, АД 110/70 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах.
|
|
|
В верхней трети правого плеча имеется рана 4x5 см с умеренным кровотечением. Активные и пассивные движения свободные, но умеренно болезненные. На левой голени по наружной поверхности кожа ярко-красного цвета, покрыта единичными пузырями, наполненными желтоватой жидкостью. Ходит свободно.
Задание:
1. Поставьте диагноз
2. Окажите неотложную помощь.
.Диагноз: рваная рана верхней трети правого плеча. Термический ожог I-IIстепени левой голени.
.Алгоритм оказания неотложной помощи: Введение ненаркотических анальгетиков п/к:
Sol Analgini 50% – 2,0
Sol Dimedroli 1% – 1,0
Наложение асептических повязок на правый плечевой сустав и левую голень.
Транспортировка сидя.
Билет № 7
Внезапная остановка кровообращения, определение, критерии диагностики и алгоритм дей ствия фельдшера на догоспитальном этапе.
Причины остановки кровообращения можно разделить на две большие группы — кардиальные и экстракардиальные. Кардиальные причины —это первичные поражения миокарда, сопровождающиеся выраженным снижением его сократительной способности или нарушениями функции автоматизма и проводимости, или механическими воздействиями. К экстракардиальным причинам относятся состояния, сопровождающиеся гипоксией: обструкция дыхательных путей, гиповентиляция и апноэ, асфиксия, шок, утопление и др. Воздействие электрического тока даже небольшой силы может привести к смертельной фибрилляции желудочков.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 339; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!