Составление набора инструментов для скелетного вытяжения
- скоба ЦИТО
- дрель
- спица
- торцовые ключи
- грузы
- шина Беллера
- Перчатки
- 2 лотка
Составление набора инструментов для снятия гипсовых повязок
- гипсовые ножницы
- лоток для удаленных фрагментов повязки
Составление набора инструментов для торакоцентеза, дренирования плевральной пункции
Проведение плевральной пункции (торакоцентез)
Противопоказания:
· неконтролируемый кашель, который не поддается медикаментозному устранению;
· коагулопатии;
· булезная форма эмфиземы легких;
· минимальное количество жидкости внутри плевральной полости, что подтверждается результатами УЗИ;
· отказ пациента от проведения соответствующей манипуляции.
Набор инструментов для плевральной пункции
1. стерильные шарики из ваты;
2. зажим и пинцет для удерживания тканей;
3. 10 или 20 и 60 миллилитровый шприц;
4. игла 2,0-90 мм для аспирации содержимого;
5. стерильные марлевые салфетки;
6. бактерицидные пластыри;
7. емкость для сбора исследуемого материала (пробирка).
В случае необходимости дальнейшего дренирования (очистки) плевральной полости дополнительно потребуется специальная емкость (2 л) с антивозвратным механизмом (клапаном).
Алгоритм выполнения
1. Антисептическая обработка места введения иглы;
2. Местная анестезия новокаином. Соблюдается техника с образованием «лимонной корочки» и поэтапным обезболиванием нижележащих тканей;
|
|
|
3. Введение иглы для забора жидкости. Прокол осуществляется по верхнему краю ребра для предотвращения повреждения сосудисто-нервного пучка;
4. Аспирация небольшого количества жидкости шприцом;
5. Подключение системы для эвакуации содержимого соответствующей полости.
После окончания аспирации игла извлекается, а место прокола обрабатывается антисептиком и заклеивается пластырем. Для оценки качества выполнения процедуры требуется сделать контрольный рентгенологический снимок.
Проведение дренирования по Бюлау
Оснащение:
· Стерильные перчатки и разный перевязочный материал.
· Одноразовый шприц и лекарственный препарат для проведения анестезии.
· Стерильный скальпель и нитки для подшивания раны.
· Зажимы разных размеров, иглодержатели и ножницы.
· Дренажные трубочки.
· Ёмкость с изотонической водой.
Показания:
В плевральной полости скопился воздух или жидкость, которая представлена в виде: крови; лимфы; гноя
Противопоказания:
Процедуру не рекомендовано проводить при заболеваниях крови. Плохая свертываемость крови часто становится причиной возникновения сильного кровотечения во время проведения дренирования.
Проведение активного дренирования с помощью резиновой груши
|
|
|
Показания:необходимость быстрого удаления содеожимого из раны или полости.
Оснащение:
· стерильный лоток;
· резиновую грушу;
· аппарат Боброва;
· резиновые перчатки.
Последовательность действий:
1. Обработать руки на гигиеническом уровне. Надеть стерильные резиновые перчатки.
2. Проинформировать пациента. Получить его согласие.
3. Подсоединить свободный конец дренажа от пациента к длинной стеклянной трубки аппарата Боброва.
4. Поставить аппарат Боброва ниже уровня постели пациента на подставку.
5. Сжать в руке баллончик резиновой груши.
6. Подсоединить наконечник резиновой груши к короткой стеклянной трубке через переходник.
7. Опустить баллончик резиновой груши.
8. Следить за наполнением аппарата Боброва.
9. Снять перчатки и опустить в емкость с дезинфицирующим раствором. Вымыть руки.
Примечание: проводить при необходимости быстрого удаления содержимого из раны или полости.
Проведение проточно-аспирационного дренирования
Показания:исследование и эвакуация патологического материала брюшной полости при закрытой травме живота или асците, лапароскопическое исследование и введение лекарств в брюшную полость.
|
|
|
Оснащение:
· стерильный лоток;
· раствор антисептика (по назначению врача);
· стерильный перевязочный материал;
· одноразовую систему для инфузии;
· 70% этиловый спирт;
· резиновые перчатки.
Последовательность действий:
1. Проинформировать пациента. Получить его согласие.
2. Уложить пациента так, чтобы улучшить отток содержимого из раны или полости.
3. Вымыть руки на гигиеническом уровне.
4. Собрать одноразовую систему для капельного введения антисептического раствора.
5. Надеть стерильные резиновые перчатки.
6. Подсоединить капельницу к одной из трубок двухпросветного трубчатого дренажа.
7. Опустить в стерильную емкость другую трубку двухпросветного дренажа от пациента.
8. Настроить капельницу на 40-60 капель в минуту.
9. Наблюдать за состоянием пациента и наполнением емкости выделяемой жидкостью.
10. Снять перчатки и опустить в емкость с дезинфицирующим раствором. Вымыть руки.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 1093; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!