Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Накануне информировать больного о необходимости выполнения манипуляции. Объяснить суть вмешательства, чтобы максимально уменьшить волнение.
2. Перед началом манипуляции провести контроль стерильности используемых материалов и инструментов.
3. Одеть фартук, маску, перчатки.
4. Обработать поверхности дезинфектантом.
5. Вымыть руки, сменить перчатки.
6. В стерильный лоток выложить стерильные салфетки, тупферы, пинцеты, ножницы или шовные кусачки.
7. На вспомогательный лоток выложить антисептик, клеол, бинт, ножницы, лейкопластырь.
8. Поставить лоток для отработанных материалов.
Основной этап выполнения манипуляции.
1. Снять повязку пинцетом и сбросить.
2. Проверить рану и оценить возможность снятия узловых швов.
3. Сосчитайте количество швов, которые нужно снять.
4. Обработать послеоперационную рану промокательными движениями раствором антисептика дважды (широко, узко) меняя салфетки или тупферы.
5. Захватить анатомическим пинцетом узел шва и слегка приподнять его.
6. Обрезать ножницами или шовными кусачками нить под узелком, как можно ближе к коже, на границе белого участка нити.
7. Осторожно, без чрезмерного усилия, потянуть за шов пинцетом и удалить нить из тканей. Лежащая на поверхности часть нити при вытягивании не должна попасть под кожу, чтобы не вызвать инфицирования раны.
8. Удаленную нить положить на марлевую салфетку.
9. Проверить целостность раны, при ее зиянии спросить совета у врача: возможно надо будет снять не все швы.
|
|
|
10. Сосчитать число снятых швов, проследить, чтобы шовный материал не остался в коже.
11. Обработать рану антисептиком.
12. Наложить на рану стерильную салфетку.
13. Закрепить салфетку одним из способов: (клеол, лейкопластырь, мягкая бинтовая повязка).
Заключительный этап выполнения манипуляции.
1. Отработанный инструментарий и перевязочный материал продезинфицировать в соответствии с инструкцией.
2. Снять резиновые перчатки и погрузить в емкость с дезинфицирующим средством.
3. Вымыть руки, высушить их.
4. Сделать запись в журнале о выполнении назначения.
Наложение скобок Мишеля
Показания: неглубокие раны, послеоперационные раны в области промежности.
Оснащение:
· Стерильный лоток
· Резиновые перчатки
· Перевязочный материал
· Пинцеты для наложения скобок
· Металлические скобки Мишеля
· Скобкосниматель
· Зажим для снятия скобок
· Кровоостанавливающий изогнутый зажим Бильрота
· Хирургический пинцет
· 1% раствор йодоната
Последовательность наложения скоб:
1. Надеть резиновые перчатки
2. Обработать кожу вокруг раны раствором йодонатом салфеткой на пинцете.
|
|
|
3. Наложить скобку Мишеля на кожу с двух концов разреза, сближая края разреза пинцетом.
4. Захватить скобку специальным пинцетом и сжать ее перпендикулярно ране.
5. Наложить другие скобки на расстоянии 1-1,5 см друг от друга
6. Обработать рану со скобками салфетками с раствором йодоната на пинцете
7. Для снятия скобок взять скобкосниматель и зажим для скобок Мишеля ( вместо зажима можно использовать кровоостанавливающий изогнутый зажим Бильрота или хирургический пинцет.
8. Подвести браншу скобкоснимателя под среднюю часть скобки
9. Сжать инструмент и скобку
10. Выделить из кожи сначала один, затем другой зубчик и удалить скобку.
11. Обработать рану салфеткой с раствором йодоната на пинцете
12. Наложить на рану сухую салфетку пинцетом
13. Закрепить салфетку одним из способов
14. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором
15. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность снятия скоб:
1. Подводят браншу скобкоснимателя под среднюю часть скобки.
2. Сжимают инструмент и скобку.
3. Выделяют из кожи сначала один, затем другой зубчик и удаляют ее.
4. При снятии скобки пинцетами или зажимами ее захватывают за оба конца, разгибают и извлекают из кожи зубчики.
5. После снятия скобок линию швов обрабатывают йодонатом и делают наклейку. Убедившись в прочности наклейки, больного просят одеться. При перемещении и одевании больному помогают палатные сестры и санитарка перевязочной.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 574; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!