Обработка кожи вокруг спиц при скелетном вытяжении
Оснащение:
- 3 пинцета;
- ножницы Купера;
- перевязочный материал (шарики, салфетки).
Антисептические растворы:
- 70º спирт;
- 1% раствор йодоната;
- 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата.
Последовательность действий:
1. Снять пинцетом салфетки, уложенные на кожу больного при входе и выходе спицы.
2. Сменить пинцет.
3. Обработать кожу больного шариком, смоченным в 1% растворе йодоната при входе и выходе спиц.
4. Смочить салфетку в 70º спирте или 0,5% растворе хлоргексидина биглюконата.
5. Отжать салфетку, используя 2 пинцета.
6. Приложить приготовленную салфетку к месту входа спицы.
7. Приложить приготовленную салфетку к месту выхода спицы.
8. Менять салфетки на коже больного по мере их высыхания.
Определение площади ожоговой поверхности
Метод А. Уоллеса – правило девяток
· Голова и шея составляют 9% общей поверхности тела
· Передняя поверхность туловища (18%) и задняя поверхность туловища (18%) составляют 36% общей поверхности тела
· Верхние конечности составляют по 9%
· Нижние конечности составляют по 18%
· 
Промежность составляет 1%
Метод И.И. Глумова – правило «ладони»
Площадь ладони пациента принимается за 1% от площади от всей поверхности тела. Этим правилом пользуются при небольших по площади ожогах
Существуют также штампы с изображением силуэта человека, разбитого на квадраты, соответствующие определенной площади поражения. На этих схемах закрашиваются разными цветами участки различных по глубине ожогов.
|
|
|
Правила введения противостолбнячной сыворотки анатоксина
Цель: профилактика столбняка.
Показания: случайные раны, ожоги, отморожения, криминальные аборты, операции на толстой кишке, н/конечностях.
Противопоказания: беременность, отягощенный аллергологический анамнез, наличие документально подтвержденной, действующей вакцинации.
Оснащение: стерильные: перчатки, шприцы 1-2 мл, иглы для в/к, п/к, в/м инъекций, спирт, вата, ПСС (противостолбнячная сыворотка неразведенная и в разведении 1 : 100), АС (анатоксин столбнячный), ПСЧИ (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин), линейка.
Последовательность действий:
1. надеть перчатки;
2. место инъекции обработать антисептиком;
3. в нижнюю треть ладонной поверхности предплечья ввести внутрикожно 0,1 мл ПСС в разведении 1 : 100;
4. через 20 минут оценить местную реакцию (линейкой измерить папулу):
1. При папуле до 0,9 см пробу считать отрицательной и продолжать вакцинацию:
· обработать место инъекции антисептиком;
· в среднюю треть плеча ввести подкожно 0,1 мл неразведенной ПСС;
· через 40 минут оценить общую реакцию (наличие одышки, гиперемии лица, тошноты);
|
|
|
· при отсутствии общей реакции ввести подкожно остальную дозу ПСС в количестве 3000 МЕ.
2. При папуле более 0,9 см проба считается положительной введение сыворотки противопоказано:
· ввести по назначению врача 400 МЕ ПСЧИ внутримышечно в ягодичную область и АС 1.0 подкожно в подлопаточную область.
Осложнения: аллергическая реакция, анафилактический шок на введение сыворотки.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 781; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!