Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек
Оснащение: все необходимое для очистительной клизмы, активированный уголь.
Подготовка к манипуляции:
1. Приветствовать пациента, представиться.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.
3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.
Выполнение манипуляции (обучение):
1. В течение 2 – 3-х дней перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).
2. При метеоризме принимать (по назначению врача), активированный уголь по 2-е таблетки 4 раза в день.
3. Ужин накануне не позднее 18 часов.
4. Сделать две очистительные клизмы в 20 – 21 час.
5. Сделать в день исследования очистительную клизму (не позднее, чем за 2 часа до исследования).
6. Исключить прием пищи утром в день исследования.
7. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.
8. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.
9. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.
10. Проводить (транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время, взять с собой историю болезни.
Завершение манипуляции:
1. После окончания процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.
|
|
|
Проведение первичной реанимации при клинической смерти
Порядок проведения мероприятий при клинической смерти
Восстановить проходимость дыхательных путей.
Провести искусственную вентиляцию легких.
Восстановить кровообращение путем наружного массажа сердца.
Методы восстановления дыхательных путей
При западании языка и положении пострадавшего лежа на спине:
- сместить нижнюю челюсть книзу, надавливая большим пальцем на подбородок;
- надавить на углы челюсти 3 пальцами, выдвигая ее вперед;
- одновременно отогнуть голову назад.
Внимание! При грубом смещении возможно осложнение – перелом 2 шейного позвонка. Можно использовать языкодержатель.
При рвоте, мокроте, инородном теле голову повернуть набок и очистить полость рта пальцами, обернутыми марлей или бинтом; при наличии можно применять электроотсос.
Введение воздуховода проводит врач или фельдшер.
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)
Убедитесь в отсутствии дыхания.
Уложите пострадавшего на спину, вытянув его руки вдоль тела.
Обеспечьте проходимость дыхательных путей (запрокинуть голову, приоткрыть рот), зубные протезы оставить во рту.
|
|
|
Положите на область рта пострадавшего салфетку или носовой платок.
Пальцами левой руки зажмите нос пострадавшего, правой придерживайте челюсть за подбородок.
Сделайте глубокий вдох, широко открыв свой рот и плотно прижмите его ко рту пострадавшего.
Выдохните.
Сделайте два «вдоха» с интервалом в 5 с и продолжительностью 2-2,5 с каждый.
Оцените состояние пациента.
Продолжать ИВЛ, совершая 1 вдувание каждые 5 с, у детей – каждые 3 с (такой режим обеспечит 16 вдуваний в 1 мин. у взрослых, у детей – 22-26 в мин., что является физиологичным).
Закрытый массаж сердца
Убедитесь в отсутствии сердечной деятельности.
Уложите пострадавшего спиной на твердую поверхность, под грудную клетку подложите щит, доску.
Проведите прекардиальный удар в среднюю треть грудины кулаком с высоты 30-40 см (если остановка сердца произошла в вашем присутствии). Попытайтесь восстановить сердцебиение.
Встаньте сбоку от пострадавшего.
Расположите руки для непрямого массажа сердца: правую руку положите поверх левой крестом, пальцы держите, не касаясь грудной клетки.
Наклонитесь вперед так, чтобы ваши плечи были над грудиной пострадавшего, руки в локтях разогнуты (руки прямые от локтей до плеча).
|
|
|
Произведите резкое надавливание на нижнюю часть грудины с использованием массы своего тела, частота – 8 раз в минуту.
После надавливания руки быстро расслабьте, но не отрывайте от поверхности грудной клетки.
Примечание. У новорожденных детей надавливание на грудину производится пальцами, у грудных детей – несколькими пальцами, после 9 лет – обеими руками с частотой 10 раз в минуту.
При сочетании ИВЛ и ЗМС после каждых 4-5 массажных толчков делается пауза для ИВЛ; некоторые авторы рекомендуют проводить 1-2 вдоха через 10-12 компрессий.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 278; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!