Уход за переферическим венозным катетером.
Оснащение:
- стерильный лоток;
- лоток для отработанного материала;
- стерильный перевязочный материал;
- шприц с 10 мл гепаринизированного раствора 1:1000;
- шприц с 5 мл стерильного физиологического раствора;
- антисептик – 70° спирт;
- стерильные заглушки в упаковке для периферических внутривенных катетеров;
- стерильные перчатки.
Последовательность действий.
1. Приготовить стерильный лоток с:
- перевязочным материалом;
- стерильной заглушкой;
- 2 шприцами емкостью 5 и 10 мл.
2. Набрать в шприц 5 мл стерильного физиологического раствора.
3. Набрать в шприц 10 мл гепаринизированного раствора.
4. Успокоить пациента, уложить руку в удобное положение, объяснить ход предстоящей манипуляции.
5. Надеть стерильные резиновые перчатки.
6. Подложить под соединительную трубку две стерильные салфетки, прекратить инфузию.
7. Отсоединить систему для внутривенного вливания лекарственных веществ от соединительной трубки периферического венозного катетера.
8. Подсоединить шприц с 5 мл стерильного физиологического раствора (для профилактики тромбоза) и ввести в катетер.
9. Отсоединить шприц от соединительной трубки катетера.
10. Присоединить к соединительной трубке катетера шприц с 10 мл гепаринизированного раствора и ввести в катетер.
11. Отсоединить шприц от соединительной трубки катетера.
12. Закрыть стерильной заглушкой вход в катетер, убрать стерильные салфетки и шприцы в емкость с дезинфицирующим раствором.
|
|
|
13. Следить за состоянием фиксирующей повязки, при необходимости менять ее.
14. Осматривать регулярно место пункции с целью раннего выявления осложнений.
15. Сообщить врачу о появлении: отека, покраснения, местном повышении температуры, подтекания, болезненных ощущений во время введения препаратов.
Примечание. При смене лейкопластырной повязки запрещается пользоваться ножницами, так как при этом можно отрезать катетер, и он попадет в кровеносную систему. Для профилактики тромбофлебита на вену выше места пункции тонким слоем накладывают тромбофлебические мази (траумель, гепариновая, траксевазин).
Заполнение одноразовой системы для капельного введения
1. Обработать руки дезинфицирующим раствором.
2. Надеть стерильные перчатки.
3. Вскрыть стерильный пакет, в котором находится система.
4. Извлечь из пакета систему, не снимая колпачков с игл.
5. Снять среднюю часть металлического колпачка, закрывающего резиновую пробку флакона.
6. Пробку обработать 96%-ным раствором спирта 2 раза, меняя марлевый шарик.
7. Снять с иглы защитный колпачок.
8. Ввести иглу через резиновую пробку.
|
|
|
9. Закрепить отво
дную трубку липким пластырем параллельно стенке флакона.
10. Перевернуть флакон вверх дном.
11. Укрепить флакон на штативе на высоте не менее 1,5 м.
12. Постепенно заполнить фильтр капельницы на 1/3, перевернув ее и удерживая конец трубки с канюлей выше перевернутой капельницы.
13. Повернуть капельницу в рабочее состояние (вертикально).
14. Снять колпачок с канюли и вытеснить воздух
15. Жидкостью из нижнего отдела системы.
16. Отрегулировать зажимом частоту капельного введения жидкости
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Гемотрансфузии
7.
8.
8.0.
О пределение групповой принадлежности и резус – фактора крови
Определение группы крови
Приготовить: Циликлоны анти-А, анти-В, анти-АВ, исследуемая кровь в пробирке, маркированный пинцет, пипетка для взятия крови, ператки, часы, ёмкость для дезинфекции отработанного материала.
Показания:
1) Необходимость переливания компонентов крови
2) Подготовка к оперативному вмешательству
Техника проведения:
1. Вымыть руки, надеть перчатки
2. Проверить качество циликлонов анти-А, анти-В, анти-АВ
- по внешнему виду (светлая, прозрачная)
- герметичность флакона
- наличие правильно оформленной этикетки с указанием срока годности, места приготовления
|
|
|
- подписать дату вскрытия флакона
- маркером написать на планшете Ф.И.О. пациента
3. На планшет нанести циликлоны анти-А, анти-В, анти-АВ по 2 капли 0,1 мл
Рядом нанести по 1 капле Эритроцитов (0,02-0,03 мл в соотношении 1:6-1:7)
4. Циликлоны и Эритроциты перемешивают стеклянной палочкой. Засекают время. Наблюдают за ходом реакции, периодически покачивая планшет.
5. Оценить результат через 3 минуты после начала реакции
v При отсутствии реакции агглютинации, определяется группа крови О(I)
v При агглютинации с циликлоном анти-А или анти-АВ определяется группа крови А (II)
v При агглютинации с циликлоном анти-В и анти-АВ определяется группа крови В(III)
v При агглютинации с циликлоном анти-А, анти-В, анти-АВ, определяется группа АВ (IV)
v При наличии агглютинации со всеми циликлонами необходимо исключить спонтанную неспецифическую агглютинацию исследуемых эритроцитов
Для этого к двум каплям физиологического раствора (0,1 мл, добавляют одну каплю эритрацита пациента (0,02 – 0,03 мл) с предположительной АВ (IV) группой крови . Кровь можно отнести к группе АВ (IV) только при отсутствии агглютинации в физиологическом растворе.
6. Показать врачу и зафиксировать результат в истории болезни 003/у
Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором
7. Окончательно АВО принадлежность устанавливается по результатам перекрестного определения.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 642; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!