Уход за катетером в центральной вене.
Показания:введение лекарственных средств через катетер.
Оснащение:
- стерильный лоток;
- стерильный перевязочный материал;
- стерильные пинцеты;
- лекарственные средства (спирт, 1 % раствор бриллиантовый зеленый);
- лейкопластырь.
Последовательность действий:
8. Вымыть руки.
9. Надеть перчатки.
10. Приготовить лоток с перевязочными материалами и пинцетами.
11. Приготовить лекарственные средства для обработки кожи вокруг катетера: спирт, 1 % раствор бриллиантовый зеленый.
12. Разъяснить пациенту смысл манипуляции.
13. Расположить пациента лицом к себе, в удобном для него положении.
14. Обработать область вокруг катетера марлевыми шариками (двукратно) на пинцете с антисептическим раствором.
15. Сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором обработанный перевязочный материал.
16. Сбросить в ёмкость с дезинфицирующим раствором использованные инструменты и резиновые перчатки.
17. Зафиксировать катетер к коже лейкопластырем.
5.
6.
7.
Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов струйно и капельно через катетер, установленный в периферической вене
I Подготовка к выполнению процедуры:
1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и в отсутствии аллергии на данное лекарственное средство. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
|
|
2) Предложить пациенту или помочь занять ему удобное положение (сидя или лежа). Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата и способа введения лекарственного препарата - струйно или капельно. Процедура можеть быть проведена как в палате, так и в процедурном кабинете.
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4) Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.
5) Надеть нестерильные перчатки.
6) Собрать шприц и набрать в него лекарственный препарат или заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и разместить его на штативе для инфузионных вливаний.
7) Доставить в палату необходимое оснащение.
II Выполнение процедуры:
1) Снять пробку и положить ее на стерильную салфетку, наружный вход катетера обработать стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным антисептическим раствором.
2) Подключить шприц (без иглы), потянуть поршень на себя до появления крови в шприце; или присоединить систему для переливания инфузионных растворов.
а) При струйном введении нажать на поршень и медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце несколько миллилитров лекарственного препарата.
|
|
|
б) При капельном способе внутривенного введения лекарственных препаратов проверить проходимость катетера, подсоединив к нему шприц с физиологическим раствором - 2 мл. Скорость введения зависит от назначения врача.
Количество миллилитров, оставляемых в шприце, должно быть достаточным для обеспечения безопасного введения (препятствие попадания в вену пузырьков воздуха).
Если при нажатии на поршень лекарственный препарат не удается ввести с обычным усилием, то следует прекратить процедуру, сообщить врачу и ставить вопрос о замене катетера.
При капельном способе введения лекарственного препарата после подсоединения системы для капельных вливаний закрепить ее, снять перчатки, поместить их в непромокаемый мешок, убедиться, что пациенту удобно, вымыть руки. Наблюдать за пациентом до окончания процедуры.
III Окончание процедуры:
1) Отсоединение шприца/системы для переливания инфузионных растворов от катетера.
а) При струйном способе введения отсоединить шприц от катетера и закрыть катетер стерильной пробкой.
|
|
|
б) При капельном способе введения лекарственного препарата вымыть руки, надеть нестерильные перчатки. Отсоединить систему для переливания инфузионных растворов от катетера, закрыть катетер стерильной пробкой.
2) Закрыть катетер стерильной салфеткой и закрепить ее.
3) Если процедура проводилась в процедурном кабинете, то поместить использованное устройство для вливаний инфузионных растворов или использованный шприц и салфетки или ватные шарики в емкость с дезинфицирующим раствором. Если процедура проводилась в палате, то поместить использованное устройство для вливаний инфузионных растворов или использованный шприц и салфетки или ватные шарики в непрокалываемую емкость и транспортировать в процедурный кабинет.
4) Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
6) Уточнить у пациента его самочувствие.
7) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
7.8.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 320; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!