Подготовка пациента к операции. Осуществление транспортировки пациента в операционную и обратно, с учетом вида предстоящей анестезии.
Подготовка пациента к операции
| Плановой операции | Общие принципы | Экстренная операция |
| Полная санитарно-гигиеническая обработка | Предварительная подготовка операционного поля | Сухое бритье волосяного покрова |
| Голод за 12 часов до операции | «Пустой желудок» | Зондирование желудка по показаниям |
| Очистительная клизма | Опорожнение кишечника | Не производится |
| Самостоятельное мочеиспускание | Опорожнение мочевого пузыря | Катетеризация мочевого пузыря по показаниям |
| На ночь Сибазол 2,0 в/м Утром за 30 мин до операции Промедол, Атропин , Димедрол (В/М) | Премедикация | Атропин и наркотические анальгетики |
Транспортировка пациента в операционную и обратно
Перемещение пациента с кровати на каталку
Показания: транспортировка.
Противопоказания: травма позвоночника, операция на позвоночнике, эпидуральная анестезия.
Оснащение: функциональная кровать, функциональное кресло-каталка, имеющую подвижную (съемную) подставку для ног.
Последовательность действий:
I . Подготовка к манипуляции.
1.Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие.
2. Обеспечить подготовку к перемещению пациента:
Оценить состояние пациента и окружающую обстановку;
Закрепить тормоза кровати;
Поставить кресло-каталку рядом с кроватью;
По возможности опустить кровать до уровня кресла;
У кресла-каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить тормоза.
|
|
|
II. Выполнение манипуляции
3.Использовать один из столбов удерживая пациента.
4.Голова медсестры должна находиться с той же стороны головы пациента, где располагается кресло-каталка. Не надавливать пациенту под мышками!
5.Предупредить пациента, что на счет «три» вы поможете ему встать.
- На каждый счет слегка раскачивайтесь вперед-назад, создавая инерцию.
- Поставив на счет «три» пациента на ноги, поворачивайтесь одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке.
6.Попросить пациента предупредить вас, когда он почувствует край кресла-каталки задней поверхностью бедер.
7.Опустить пациента в кресло-каталу. Для этого:
- согнуть колени и придерживать ими колени пациента;
- держать спину прямо;
- пациент может помочь, если положит руки на ручки кресла-каталки (на край стула), чтобы опуститься в него.
8.Усадить пациента в кресле комфортно.
III. Завершение манипуляции.
9.Снять тормоз и транспортировать пациента.
10.Вымыть и осушить руки.
Перемещение пациента с кровати на каталку
Показания: тяжелое состояние пациента.
Противопоказания: нет.
Оснащение: носилки- каталка, простым (для жестких носилок - матрац), подушка, одеяло, пододеяльник, в летнее время простыня для накрывания, удерживающий ремень или поручни.
|
|
|
Условия: наличие не менее двух медицинских работников.
Последовательность действий:
I. Подготовка к процедуре.
1. Определить физические и психические способности пациента (мышечную силу, подвижность суставов, наличие параличей, парезов, уровень сознания).
2. Подготовить необходимое оборудование: удерживающий ремень, носилки - каталку.
3. На носилки - каталку застелить простыню, положить подушку (на жесткие носилки предварительно положить матрац).
4. Разъяснить пациенту смысл процедуры, если пациент в сознании.
5. Вымыть руки, надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры.
- Носилки - каталку головным концом поставить перпендикулярно ножному концу кровати.
- Зафиксировать тормоза на каталке.
- Один медработник подводит руки под голову и лопатки пациента, второй - под таз и верхнюю часть бедер, третий - под середину бедер и голени.
- Одновременно подняв пациента, вместе с ним повер- нуться на 90о в сторону - каталки, двигаясь вперед.
- Медработники сгибают ноги в бедренных и коленных суставах так, чтобы их локти коснулись края носилок, и осторожно опускают пациента на середину носилок.
- Создать положение удобное для транспортировки.
- Укрыть пациента одеялом с пододеяльником.
- При необходимости зафиксировать пациента ремнями или поднять боковые поручни.
- Сообщить в отделение, что к ним направили пациента в тяжелом состоянии.
- При транспортировке пациента медработник сопровождает его в отделение с медицинской картой.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если нет возможности доставить пациента на каталке, то его переносят на носилках вручную 2-4 человека. Вниз по лестнице нести пациента ногами вперед, передний конец слегка приподнят. Вверх по лестнице несут пациента головой вперед.
|
|
|
III. Завершение процедуры
- В палате: головной конец каталки (носилок) подвести к ножному концу кровати. Закрыть дверь в палату.
- Снять ремни или опустить поручни.
- Откинуть одеяло или простыню.
- Втроем поднять пациента, повернуться на 90о , положить пациента на кровать.
- Укрыть пациента, передать медицинскую карту палатной медсестре.
- Поместить постельное белье с носилок - каталки в мешок для грязного белья.
- Обработать носилки - каталку дез. раствором.
- Снять перчатки, вымыть руки.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 360; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!