Проведение спинномозговой, эпидуральной или перидуральной анестезии
Применяется: при операциях на органах таза, нижних конечностях, животе.
Противопоказания: низкое артериальное давление, заболевания позвоночника и спинного мозга.
Анестетики:
- Тримекаин 1% – 30 мл.
- Дикаин 0,3% – 30 мл.
- Совкаин 1% – 1 мл.
Оснащение:
- 2 лотка (стерильный и нестерильный);
- марлевые салфетки, шарики;
- 2 пинцета;
- шприц 20 мл;
- 2 иглы
- 1% раствор йодоната/йодопирона
- 70% этиловый спирт
- Анестетик
- игла Вира;
- 70° этиловый спирт;
- анестетик;
- раствор глюкозы 5%
- натрия хлорида 0,9%
- кофеин 10% ~ 1 мл
- анальгин 50% –5 мл/ Кадиамин (вводятся при осложнениях);
- Резиновые перчатки;
- Пластырь;
- Ножницы;
- Емкость с дезинфицирующим средством;
- Средства для гигиенической обработки рук.
Рис. 1-спинальная анестезия; 2-эпидуральная анестезия
Положение пациента:
- Уложить пациента на бок.
- Голову привести к животу.
- Ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и привести к животу, обхватив колени руками.
Последовательность действий.
1. Индифицировать пациента.
2. Получить согласие пациента.
3. Объяснить цель процедуры.
4. Обработать руки на гигиеническом уровне.
5. Надеть резиновые перчатки.
6. Уложить пациента.
7. Приготовить инструменты, перевязочный материал, анестетик, средства борьбы с возможными осложнениями.
8. Медицинская сестра помогает пациенту сохранить нужную позу, стоя около пациента.
9. Анестезию выполняет врач.
|
|
|
10. После введения анестетика голове пациента придать возвышенное положение.
11. Наблюдать за дыханием, АД и пульсом.
Проведение новокаиновых блокад
Показания: применяют для снятия боли, для лечения трофических нарушений, при нарушениях артериального кровоснабжения, при переломе ребер, межреберной невралгии.
Анестетики:
- Новокаин 0,25 % - 250 мл.
- Новокаин 0,5 % ~ 50 мл.
- Новокаин 2 % ~ 10 мл.
Оснащение:
- 2 лотка (стерильный и нестерильный);
- два пинцета;
- марлевые салфетки, шарики;
- шприц 20 мл.
- иглы инъекционная для внутримышечной инъекции;
- 70% этиловый спирт;
- резиновые перчатки;
- 
раствор новокаина.
- Пластырь
- Ножницы
- Емкость с дезинфицирующим раствором
- Средства для гигиенической обработки рук
Межреберная блокада
Показания: перелом ребер; межреберная невралгия.
Последовательность действий.
1. Уложить пациента в удобной позе.
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Обработать 2 раза кожу межреберья стерильной марлевой салфеткой на пинцете со спиртом.
4. Набрать в шприц раствор новокаина.
5. Вести иглу по нижнему краю ребра, проверяя, не попала ли игла в сосуд.
6. Ввести медленно новокаин.
7. Вывести иглу и обработать место введения иглы спиртом.
|
|
|
8. Снять резиновые перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Обезболивание наступает через 3-5 минут.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 354; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!