Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области у детей. 83 страница
Ответ: 0-1 год
74. Какие лимфатические узлы подвергаются возрастной инволюции:
Ответ: нижнечелюстные
75. Диффузный остеомиелит нижней челюсти чаще локализуется в области:
Ответ: тела и ветви челюсти
76. Для дифференциальной диагностики одонтогенной воспалительной кисты и гиперостозного остеомиелита наиболее информативным является:
Ответ: данные рентгенологического исследования
77. У ребенка с хроническим астматоидным бронхитом какой вариант аллергической реакции можно прогнозировать:
Ответ: бронхоспастический
78. кое сочетание анатомических нарушений характерно
для изолированной расщелины верхней губы:
Ответ: наличие расщелины, укорочение губы и деформация кожно-хрящевого отдела носа
79. Чем обусловлены деформация кожно-хрящевого отдела носа, уплощение крыла носа:
Ответ: круговой мышцы рта вследствие дистопии
80. Укажите на наиболее характерные признаки при расщелинах твердого и мягкого неба:
Ответ: наличие дефекта твердого и мягкого неба, укорочение мягкого неба, широкий средний отдел глотки
81. Ребенок 12 лет после обследования у педиатра и фтизиатра направлен в детское челюстно-лицевое отделение с диагнозом хронический лимфаденит поднижнечелюстной области. После осмотра диагноз подтвержден. Выберите метод лечения.
Ответ: оперативное лечение в плановом порядке - удаление лимфатического узла с последующим гистологическим исследованием.
|
|
|
82. Ребенок 8 месяцев осмотрен в приемном отделении. Температура тела 38,5°, ребенок беспокоен, на боковой поверхности шеи определяется болезненный разлитой инфильтрат, кожа над ним гиперемирована. Врач приемного отделения челюстно-лицевой клиники диагностировал аденофлегмону боковой поверхности шеи. Тактика лечения.
Ответ: госпитализация, в условиях общего обезболивания вскрытие гнойного очага, дренирование полости, медикаментозная терапия
83. Ребенку 7 лет. Диагноз обострение хронического периодонтита 75 зуба, острый гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области справа. План лечебных мероприятий.
Ответ: удаление 75 зуба, вскрытие гнойного очага, дренирование, медикаментозная терапия
84. У ребенка 3-летнего возраста на боковой поверхности шеи определяется плотный, болезненный инфильтрат, кожа под которой отечна, гиперемирована. Со слов матери в указанной области с момента рождения отмечалось небольших размеров опухолевидное образование. Ваш предполагаемый диагноз.
Ответ: нагноившаяся боковая киста шеи
85. Ребенок 2,5 месяца направлен на консультацию из областной детской больницы с явлениями припухлости в области верхней челюсти справа. В анамнезе -длительно незаживающая пупочная рана. При осмотре припухлость в области верхней челюсти, носогубная сладка сглажена, в полости рта на альвеолярном отростке верхней челюсти свищ с густым гнойным отделяемым. Предполагаемый диагноз:
|
|
|
Ответ: гематогенный остеомиелит, местноочаговая форма течения
86. У ребенка 13 лет после удаления 16 зуба под проводниковой анестезией на следующий день повысилась температура тела, ухудшилось самочувствие и общее состояние. При осмотре гиперемия переходной складки, болезненность за бугром верхней челюсти. Назовите возможные осложнения.
Ответ: постинъекционный воспалительный процесс крылонебной ямки
87. В женской консультации на учете состоит женщина со сроком беременности 12 недель. Предыдущая беременность разрешилась рождением ребенка с расщелиной губы. Ваши рекомендации?
Ответ: медико-генетическая консультация, УЗИ плода
88. Ребенок 4 года получил удар копытом лошади. Отмечались кратковременная потеря сознания, однократная рвота. Общее состояние средней тяжести, ребенок адекватен, гемодинамика стабильна. Доктор приемного отделения диагностировал закрытую черепно-мозговою травму, открытый двойной перелом нижней челюсти.
|
|
|
Тактика врача
Ответ: госпитализация и лечение в детском отделении
89. Девочка 9 лет обратилась с жалобами на припухлость, болезненность в лобной области. Со слов мамы 3 мес. тому назад упала с качелей, ПХО и удаление инородного тела произведено в травм. пункте. Установлен диагноз абсцесс лобной области.
Ответ: инородное тело мягких тканей
90. В детское отделение челюстно-лицевой хирургии обратился ребенок 10 лет с жалобами на боли пульсирующего характера в области нижней губы. Из анамнеза 2 дня тому назад была травма, ПХО произвели в травм. пункте. При осмотре выраженный отек нижней губы, пальпируются резко болезненный инфильтрат левой половины губы, рана ушита наглухо. Диагноз врача приемного отделения: нагноившаяся рвано - ушибленная рана нижней губы.
Тактика врача.
Ответ: частичное снятие швов, дренирование раны, антибактериальная терапия, физиотерапия
91. В приемное отделение обратились родители девочки 2,5 года, которая 40 минут назад получила травму. Диагноз рвано-ушибленная рана мягкого неба, корня языка. Какой вид обезболивания показан при проведении ПХО данному ребенку.
Ответ: эндотрахеальный наркоз
|
|
|
92. В приемное отделение обратились родители девочки 3лет, которая пол часа назад получила травму. Диагноз: Колотая рвано-ушибленная рана корня языка, заднего отдела ротоглотки. Какое из перечисленных осложнений являются наиболее опасным для жизни ребенка.
Ответ: нарушение проходимости дыхательных пути, развитие асфиксии
93. Ребенку 3 года. В анамнезе травма, полученная год тому назад. По поводу рвано -ушибленной раны щеки была проведена ПХО. В течение года беспокоят боли, пальпаторно определяется небольшой инфильтрат щечной области.Тактика врача.
Ответ: обследовать ребенка, провести оперативное лечение в плановом порядке- ревизия раны
94. Мальчик 12 лет обратился за консультацией с жалобами на наличие припухлости во фронтальном участке верхней челюсти. Два года тому назад была травма фронтальных резцов. Местно: коронка 21 интактная, зуб в цвете изменен с вестибулярной стороны выбухание в проекции верхушки корня 21 зуба, безболезненное, слизистая в цвете не изменена. На рентгенограмме в области корней 21,22 участок разряжение костной ткани неправильной формы с четкими границами.
Ваш диагноз.
Ответ: одонтогенная киста
95. В детское челюстно-лицевое отделение обратились родители с ребенком 6 мес., у которого с рождения отмечается опухолевидное образование в области надбровной дуги справа. При осмотре в указанной области имеется опухолевидное образование подвижное, плотно- эластической консистенции, кожа над образованием не изменена. Назовите предполагаемый диагноз
Ответ: дермоидная киста
96. Девочка 13 лет обратилась к врачу с жалобами на наличие опухолевидного образование в подглазничной области. В течение 1,5 лет девочку беспокоит угревая сыпь. Объективно: в подглазничной области слева определяется округлой формы, спаянное с кожей, плотно эластической консистенции образование, умеренно подвижное, безболезненное.
Ваш предварительный диагноз:
Ответ: атерома
97. У ребенка 5 лет в области верхней губы справа определяется опухолевидное образование тестоватой консистенции, при надавливании уменьшается в размере, кожа в цвете не изменена. Образование проявилась в 3 мес. возрасте.
Ваш предварительный диагноз:
Ответ: лимфангиома
98. У ребенка 3-х летнего возраста на нижней поверхности языка имеется округлой формы образование. Указанное образование мягкоэластической консистенции на ножке слизистая над ним в цвете не изменена.
Назовите предварительный диагноз:
Ответ: гемангиома +неправильный ответ
99. Девочка 12 лет обратилась с жалобами на наличие образования в полости рта. Объективно на альвеолярном отростке нижней челюсти слева в области разрушенного 36 зуба образование 2х1,5см имеет широкое основание, ярко -красного цвета, плотно-эластической консистенции.
Ваш предполагаемый диагноз:
Ответ: гигантоклеточный эпулис
100. У девочки 13 лет выявлен нейрофиброматоз всей правой половины лица. Каков план лечебных мероприятий
Ответ: хирургическое лечение для устранения функциональных нарушений, диспансерное наблюдение
101. У мальчика 10 лет предполагаемый диагноз одонтогенная воспалительная киста верхней челюсти. Два года тому назад была травма 11,21 зубов. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?
Ответ: рентгенологическое исследование, ЭОД
102. У мальчика 14 лет предполагаемый диагноз одонтогенная воспалительная киста верхней челюсти. Два года тому назад была травма 11,21 зубов.
Тактика врача:
Ответ: цистэктомия, резекция верхушки корня 11,21 зубов
103. У ребенка 14 лет наблюдается быстро нарастающая деформация нижней челюсти, ноющие постоянные боли, отмечается подвижность интактных 34,35,36,37 зубов. Впервые эти симптомы появились 3 м-ца назад.
Объективно: асимметрия лица за счет припухлости щечной и поднижнечелюстной области слева. Пальпируется болезненное веретенообразное утолщение нижней челюсти покрытое истонченной слизистой с усиленным сосудистым рисунком. Зубы 34,35,36 интактны, подвижность III степени.
На рентгенограмме нижней челюсти определяется очаги деструкции без четких контуров, участки периостальной реакции в виде игольчатого периостоза.
Ваша тактика:
Ответ: направить на консультацию к онкологу
104. У ребенка 14 лет наблюдается быстро нарастающая деформация нижней челюсти, ноющие постоянные боли, отмечается подвижность интактных 34,35,36,37 зубов. Впервые эти симптомы появились 3 м-ца назад.
Объективно: асимметрия лица за счет припухлости щечной и поднижнечелюстной области слева. Пальпируется утолщение нижней челюсти в виде вздутия Зубы 34,35,36 интактные, смещены
На рентгенограмме нижней челюсти определяется картина множественных мелких кистозных полостей. Онкологом установлен диагноз амелобластома нижней челюсти.
Определите тактику лечения
Ответ: резекция нижней челюсти с одномоментной костной пластикой
105. У ребенка 14 лет наблюдается быстро нарастающая деформация нижней челюсти, ноющие постоянные боли, отмечается подвижность интактных 34,35,36,37 зубов. Впервые эти симптомы появились 3 м-ца назад.
Объективно: асимметрия лица за счет припухлости щечной и поднижнечелюстной области слева. Пальпируется утолщение нижней челюсти в виде вздутия Зубы 34,35,36 интактные, смещены
На рентгенограмме нижней челюсти определяется картина множественных мелких кистозных полостей. Онкологом установлен диагноз амелобластома нижней челюсти.
Определите тактику лечения
Ответ: хирургическое (экскохлеация ) лечение
106. Ребенок 10 лет госпитализирован с диагнозом нагноившаяся одонтогенная воспалительная киста верхней челюсти от 11,21зубов год тому назад была травма фронтальных резцов.
Тактика врача-стоматолога:
Ответ: удаление 11,21 зубов
107. Ребенок 10 лет госпитализирован с диагнозом нагноившаяся одонтогенная воспалительная киста верхней челюсти от 11,21зубов год тому назад была травма фронтальных резцов.
Какие дополнительные методы исследование необходимо провести?
Ответ: рентгенологическое исследование, ЭОД
108. Какая из опухолей челюстных костей у детей характеризуется волнообразным течением и появлением в период обострения болезненной припухлости, отека, гиперемии кожи, слизистой оболочки. Указанные симптомы сопровождаются повышением температура тела, лихорадкой ухудшением самочувствия. На рентгенограмме очаги деструкции без четких границ
Ответ: саркома Юинга
109. У ребенка 8 лет в подъязычной области справа определяется опухолевидное образование мягко-эластической консистенции, просвечивается прозрачно-голубое содержимое. Со слов родителей, периодически образование уменьшается в размерах с выделениями тягучей жидкости.
Предварительный диагноз:
Ответ: ретенционная киста подъязычной области
110. Обратилась мама с ребенком 5 лет с диагнозом рецидив срединного свища шеи. Из анамнеза два года тому назад была проведена операция устранение срединного свища шеи. После операции через 3 месяца на месте послеоперационного рубца вновь появился свищ.
Какова тактика врача?
Ответ: повторная операция
111. У ребенка 8 лет в подъязычной области справа определяется опухолевидное образование мягко-эластической консистенции, просвечивает прозрачно-голубое содержимое. Со слов родителей периодически образование уменьшается в размерах с выделениям тягучей жидкости.
Определен диагноз ретенционная киста подъязычной области
Объем хирургического лечения.
Ответ: цистотомия
112. У ребенка 12 лет на слизистой нижней губы справа определяется опухолевидное образование мягко-эластической консистенции, просвечивает прозрачно-голубое содержимое размером 0,5 х0,7см Со слов родителей периодически образование уменьшается в размерах с выделениям тягучей жидкости заем вновь появляется
Определен диагноз ретенционная киста слизистой нижней губы справа
Объем хирургического лечения.
Ответ: цистотомия
113. У ребенка 12 лет на слизистой нижней губы справа определяется опухолевидное образование мягко-эластической консистенции, просвечивает прозрачно-голубое содержимое размером 0,5 х0,7см Со слов родителей периодически образование уменьшается в размерах с выделениям тягучей жидкости, затем вновь появляется.
Определите диагноз.
Ответ: ретенционная киста
114. Обратился к врачу приемного отделения ребенок 5 лет. В анамнезе травма, падение во время катания на катке. При осмотре имеется неполный вывих 51,61 зубов.
Определите тактику врача
Ответ: удаление зубов, рекомендации, динамическое наблюдение
115. У ребенка 10 лет произошла травма 11 зуба. При осмотре выявлен коронки в пределах эмали.
Определите тактику врача
Ответ: шлифование острых краев, покрытие реминирализующим средством, в последующем восстановление коронки зуба фотополимерными материалами
116. Ребенок 6 лет выписан из отделения, где находился на лечении по поводу перелома нижней челюсти по шейке мыщелкового отростка с обеих сторон. Укажите продолжительность периода реабилитационных мероприятий:
Ответ: до окончания роста и полного формирования челюстных костей
117. Ребенок 12 лет получил травму -удар клюшкой. Обратился через два дня. После осмотра и обследования врача выставлен диагноз перелом коронки 11 зуба с вскрытием пульповой камеры.
Выберите тактику лечения
Ответ: витальная ампутация и экстирпация пульпы с последующим пломбированием и восстановлением коронки зуба
118. У мальчика 10 лет в результате травмы произошел полный вывих верхних центральных резцов. Травма 4 часа тому назад.
Определите тактику врача
Ответ: репозиция, эндодонтическое лечение
119. В приемное отделение доставлен 5-летний ребенок с диагнозом: острый одонтогенный гнойный периостит верхней челюсти. Причинный зуб был удален в поликлинике, однако улучшения не было.
Составьте план лечения.
Ответ: произвести внутриротовой разрез мягких тканей по переходной складке, назначить антибактериальную и симптоматическую терапию.
120. У ребенка 4 лет диагностирован острый гнойный периостит от 85 зуба. Ограничено открывание полости рта. К тому же ребенок ведет себя крайне беспокойно: к командам врача не прислушивается. Какой метод анестезии необходимо использовать?
Ответ: мандибулярная анестезия
121. Необходимо удалить полностью разрушенные 54,74,75, но с ребенком не удается установить контакт, много времени потрачено на уговоры. Врач определил 3 тип (начальное проявление негативного отношения) поведения. Какую тактику избрать врачу?
Ответ: временно отложить вмешательство, рекомендовать грамотную психологическую подготовку, при необходимости использовать способы фармакологической коррекции
122. Ребенок (10лет) направлен в стационар с острым эпидемическим паротитом. Со слов матери, в 7 лет он болел свинкой. Ваш предварительный диагноз
Ответ: обострение хронического паротита
123. Ребенок (10лет) направлен в стационар с острым эпидемическим паротитом. Со слов матери в 7 лет он болел свинкой. Предложите дополнительные методы обследования.
Ответ: после стихания острых явлений, провести контрольную сиалографию
124. Ребенок 5 лет с диастемой, низкое прикрепление уздечки верхней губы.Ортодонтическое лечение не проведено. Рекомендации:
Ответ: наблюдение до прорезывания 21
125. С выраженной асимметрией лица за счет припухлости мягких тканей щечной области слева обратился за помощью 5летний ребенок. В полости рта 74 зуб разрушен, слизистая гиперемирована, отечна. Ваш предварительный диагноз?
Ответ: острый гнойный периостит
126. В клинику обратился ребенок 5 лет. Год назад произведена операция костная пластика нижней челюсти по поводу анкилоза ВНЧС. Отмечается ограничение открывания рта. Возможные причины
Ответ: нарушение принципа и метода реабилитации
127. Больной 11 лет жалобы на постоянные сильные боли, иррадирующие по ходу ветвей тройничного нерва, появившиеся через день после удаления зуба, три дня тому назад. Объективно: увеличение регионарных
лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, отек, гиперемия, болезненность тканей вокруг удаленного зуба, лунка заполнена расплавившимся сгустком: Ваш диагноз?
Ответ: альвеолит
128. У больного 13 летнего во время профилактического осмотра под слизистой оболочкой щеки на уровне 16 зуба обнаружено ограниченное плотное образование, безболезненное. Образование связано с зубом с помощью плотно-эластического тяжа. 16 зуб под опорной коронкой мостовидного протеза, перкуссия его безболезненна. Слизистая оболочка в цвете не изменена. Разрушенных зубов нет. Ваш предположительный диагноз:
Ответ: одонтогенная гранулема
129. В анамнезе развития заболевания у 11 летнего ребенка отмечаются травматичное сложное удаление 84 зуба. На момент осмотра выявляется отсутствие 44 зуба. Возможная причина отсутствия постоянного зуба.
Ответ: задержка прорезывания 44 вследствие его повреждения при удалении временного зуба
130. В анамнезе развития заболевания у 11 летнего ребенка отмечаются травматичное сложное удаление 84 зуба. На момент осмотра выявляется отсутствие 44 зуба. Дальнейшая тактика.
Ответ: необходимо провести рентгенографию
131. При хирургическом лечении ретенционных кист подъязычной области методом выбора является:
Ответ: цистотомия
132. Основной метод лечения периферической остеобластокластомы челюсти:
Ответ: хирургическое (экскохлеация или резекция в пределах здоровых тканей)
133. Какое из одонтогенных опухолеподобных новообразований морфологически близко к тканям зуба
Ответ: твердая одонтома
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 206; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!