Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области у детей. 87 страница

*+Смещение диска сустава;

! У 12-летного ребенка врач во время профилактического осмотра

отметил изменения со стороны височно-нижнечелюстного сустава: при

открывании и закрывании рта у него раздавалось «щёлканье» и при

движении нижней челюсти выдвигалась вперед головка сустава. Со слов родителей, в течение последнего года мальчик значительно прибавил в росте.

Что является причиной такой патологии ВНЧС в подростковом возрасте?

*+Диспропорция роста опорно-двигательного аппарата;

! В поликлинику обратилась девочка в возрасте 15 лет с жалобами на боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа, усиливающиеся при жевании. При пальпации отмечается болезненность в области ВНЧС слева, хруст при открывании рта. Укажите предположительный диагноз?

*+Болевая дисфункция ВНЧС;

! У 12-летнего ребенка осмотра выявлено «щелканье» в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Пальпаторно определяется выбухание суставной головки ВНЧС. В полости рта зубы интактны, прикус ортогнатический.

Укажите возможную причину патологии?

*+Дистензионный подвывих ВНЧС слева;

! На диспансерном учете состоит 5-летний ребенок по поводу

заболевания височно-нижнечелюстного сустава. В анамнезе: начало

заболевания связано с родовой травмой. При осмотре отмечается

резкое ограничение открывания рта, односторонняя микрогения.

Установите предположительный диагноз?

*+Костный анкилоз сустава;

! Что составляет основу консервативного лечения воспалительно-дистрофических изменений в ВНЧС:

*+Иммобилизация и депонирование лекарственных веществ в сустав

путем электрофореза;

! При какой патологии ВНЧС проводят редрессацию рубцовых изменений?

*+Фиброзном анкилозе;

! При каких заболеваниях ВНЧС у подростков можно использовать титановые или другие имплантаты?

*+При костном анкилозе и микрогении;

! НАИБОЛЕЕ частой причиной рецидива анкилоза после проведенной остеотомии и костной пластики нижней челюсти у детей является:

*+Диагностическая, тактическая и техническая ошибка.

! Какова степень подвижности нижней челюсти при диффузном костном анкилозе ВНЧС?

*+Ограниченние и невозможность бокового движения нижней челюсти;

! Как можно установить наличие патологии диска ВНЧС?

*+При пальцевом исследовании сустава через наружный слуховой проход.

! Тактика лечения острого артрита ВНЧС у детей и подростков?

*+Покой, обезболивающие средства, антибактериальная терапия;

! Назовите НАИБОЛЕЕ часто применяемый метод обезболивания при остром артрите ВНЧС у детей и подростков?

*+Электрофорез местного анестетика на область сустава.

! Какое осложнение анкилоза или остеоартроза ВНЧС является наиболее тежелым исходом заболевания?

*+Микрогения.

! Укажите НАИБОЛЕЕ характерную клиническую картину вывиха (подвывиха) диска ВНЧС:

*+Щелканье и ступенчатые движения суставного отростка.

! Укажите причины развития анкилоза ВНЧС после травмы:

*+Гематома сустава или перелом шейки мыщелкового отростка;

! НАИБОЛЕЕ частой причиной развития анкилоза височно-нижнечелюстного сустава у новорожденных и детей первого года жизни является:

*+Гематогенный остеомиелит, травма суставной головки;

! Что характерно для хронического артрита ВНЧС?

*+Тупая боль и ограничение движения нижней челюсти;

! Какие клинические признаки указывают на смещения суставного диска (мениска) ВНЧС?

*+Ограничение открывания рта;

! В клинику обратился 4 летний ребенок с мамой по поводу наличия свищевого хода в поднижнечелюстной области с гнойным отделяемым. Открывание рта свободное. На рентгенограмме нижней челюсти патологических изменений нет. Свищ появился через 4 месяца после операции по поводу анкилоза ВНЧС с одномоментной костной пластикой аллотрансплантатом.

*+Лигатурный свищ

! Сухожилия какой мышцы прикрепляются к капсуле ВНЧС?

*+Наружной крыловидной

! Как укрепляется мениск (диск) в ВНЧС?

*+Связками к суставной капсуле

! Какую функцию выполняет суставная (синовиальная) жидкость ВНЧС?

*+Питательная

! Основным симптомом воспаления суставной капсулы и связочного аппарата ВНЧС является?

*+Боль при движении нижней челюсти

! Что изменяется в начальных стадиях развития воспалительного процесса в ВНЧС?

*+Суставная жидкость

! Какова информативность рентгенологического исследования при патологии диска ВНЧС?

*+Недостаточно информативно

! Какая из перечисленных причин наиболее часто для смещения суставного диска (мениска) височно-нижнечелюстного сустава?

*+Острая и хроническая травма сустава

! В клинику обратился 5-летний ребенок. Год назад ему произведена операция остеотомия и костная пластика нижней челюсти по поводу анкилоза ВНЧС. Отмечается ограничение открывания рта. Определите возможные причины?

*+Нарушение режима в послеоперационном периоде

! Какой наиболее характерный признак взаимоотношения деформирующего остеоартроза нижней челюсти и височной кости?

*+Возможно костное сращение в области медиального мыщелка

! Из перечисленных признаков назовите наиболее характерные для фиброзного анкилоза ВНЧС:

*+Частичная подвижность нижней челюсти, микрогения

! Наиболее целесообразные методы хирургического лечения фиброзного анкилоза височно-нижнечелюстного сустава?:

*+Редрессация или артротомия

! Что необходимо учитывать при выборе размеров костного трансплантата у детей?

*+Соотношение челюстей и возраст больного

! Методика хирургического лечения анкилоза ВНЧС и микрогении, наиболее часто применяемая в детском возрасте:

*+Остеотомия и костная пластика ветви нижней челюсти с

Моделированием сустава

! Назовите наиболее характерные признаки ювенильного ревматоидного артрита у подростка с патологией ВНЧС:

*+Утренняя скованность нижней челюсти

! Дифференциальной диагностикой хронического артрита ВНЧС и дисплазии суставного бугорка наиболее является:

*+Выход суставной головки за пределы суставной ямки, «щелканье» при движении нижней челюсти.

! Какая наиболее целесообразная методика иммобилизации нижней челюсти при острой патологии ВНЧС?

*+Накладывают подбородочную пращевидную повязку или

! Назовите продолжительность одного курса (сеансов) и количество курсов физиотерапевтического лечения хронического артрита ВНЧС:

*+До 15 сеансов, 3 курса, интервал 2 месяц

! Без соблюдения следующего принципа консервативное лечение больных с заболеваниями ВНЧС наименее эффективно:

*+Обеспечения покоя для сустава

! При падении ребенка подбородком вниз о твердый предмет может наблюдаться следующее заболевание височно-нижечелюстного сустава:

*+Остеоартрит височно-нижнечелюстного сустава

! Какие могут быть последствия при внутрисуставном введении гормональных препаратов по поводу хронического артрита?

*+Лизис мыщелкового отростка нижней челюсти

! По поводу перелома мыщелкового отростка нижней челюсти ребенок лечится консервативными методами в течение одного месяца. Однако после снятия шин прикус у ребенка нарушился, большой отломок сместился в противоположную сторону на 0,5 см. Рентгенологически определяется вывих головки мыщелкового отротска.

Выберите НАИБОЛЕЕ рациональный метод лечения:

*+Оперативным путем удалить головку мыщелкового отростка

! Каково отличие методики А.Ж.Есимова от других методик при лечении анкилоза ВНЧС?

*+В моделировании костного трансплантанта и ложа

! Какие возрастные показания НАИБОЛЕЕ оптимальны для рассечения короткой уздечки языка?

*+Первые дни и месяцы жизни

! Показанием к рассечению уздечки языка в первые дни жизни ребенка является

*+Нарушение функции сосания

! 7-летний ребенок направлен врачом-ортодонтом на оперативное лечение по поводу мелкого преддверия полости рта.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*+Вестибулопластика, ортодонтическое лечение

! В каком возрасте НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить вестибулопластику по поводу мелкого преддверия полости рта?

*+В 7-9 лет

! При каких видах врожденных аномалий развития челюстно-лицевой области НАИБОЛЕЕ целесообразно оперативное лечение ребенка в первые месяцы жизни?

*+Короткая уздечка языка

! Во время профилактического осмотра у 9- летнего ребенка отмечается низкое прикрепление уздечки верхней губы. Определяется диастема между центральными резцами верхней челюсти.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*+Проведение рентенологического исследования, френулопластика

! Во время профосмотра у 10-летнего ребенка врач обнаружил оголение шеек нижних резцов. Отмечается повышенная чувствительность этих зубов к температурным раздражителям, кровоточивость десен. Расстояние от десневого края до переходной складки во фронтальном отделе 4 мм. Для какого заболевания характерна вышеуказанная клиническая картина?

*+Атрофический гингивит

! В стоматологическую поликлинику врач-педиатр направил на консультацию 1-месячного ребенка, который медленно сосет, не выдерживает времени кормления, при сосании издает «цокающий» звук.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина этого явления?

*+Короткая уздечка языка

! Какова НАИБОЛЕЕ оптимальная глубина преддверия полости рта у детей в возрасте 6-10 лет?

*+5-10 мм.

! В условиях стоматологической поликлиники ребенку в возрасте 10 лет назначена операция вестибулопластики. Какие лабораторные исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить ребенку до операции?

*+Общий анализ крови, время ее свертываемости

! Какой из нижеперечисленных средних значений частоты рождения детей с расщелинами губы и неба является НАИБОЛЕЕ достоверным?

*+1:600-700

! Какой срок беременности по влиянию факторов риска на возникновение врожденных расщелин губ и неба является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*+6- 12 недель

! Какой из нижеперечисленных симптомов для детей с расщелинами верхней губы НАИБОЛЕЕ характерен?

*+Наличие расщелины, укорочение губы и деформация кожно-

! Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной деформации кожно-хрящевого отдела у детей с расщелинами верхней губы?

*+Дистопия пучков круговой мышцы полости рта

! В женской консультации на учете состоит женщина со сроком беременности 12 недель. Предыдущая беременность разрешилась рождением ребенка с расщелиной верхней губы.

Какая из нижеперечисленных рекомендаций является для данной женщины НАИБОЛЕЕ обязательной?

*+Медико-генетическая консультация

! Какой возраст ребенка НАИБОЛЕЕ оптимален для реабилитации детей с врожденными расщелинами губы и неба?

*+Ребенок должен быть реабилитирован до поступления в школу

! Для хирургического лечения врожденных расщелин верхней губы и неба НАИБОЛЕЕ оптимальным является

*+Специализированное отделение детской челюстно-лицевой хирургии

! В клинику обратились родители 12- летней девочки, которая в 7- месячном возрасте перенесла операцию хейлопластики. При осмотре у девочки отмечается деформация верхней губы с нарушением линии Купидона, сужение нижнего носового хода и деформация крыла носа.

Какая лечебная тактика считается НАИБОЛЕЕ целесообразной?

*+Провести вторичную хейло- и ринопластику

! В детскую челюстно-лицевую клинику на осмотр привели 7-летного ребенка, который в 6- месячном возрасте был оперирован по поводу врожденной расщелины верхней губы. При осмотре у него отмечается деформация крыла носа и нарушение формы красной каймы.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ оптимальной?

*+ Рехейлопластика- и ринопластика

! Для планирования операции устранения врожденной расщелины верхней губы какой возраст ребенка является НАИБОЛЕЕ оптимальным?

*+6-12 месяцев

! Какая триада анатомических признаков является НАИБОЛЕЕ характерной для врожденной расщелины твердого и мягкого неба?

*+Наличие дефекта неба, укорочение мягкого неба, широкий средний

Отдел глотки

! Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной сочетания врожденной расщелины губ и неба с хроническими заболеваниями ЛОР- органов?

*+Нарушение функции дыхания

! Какова НАИБОЛЕЕ типичная локализация остаточных дефектов после уранопластики

*+Граница твердого и мягкого неба

! Каковы НАИБОЛЕЕцелесообразные задачи оперативного лечения при врожденных расщелинах неба?

*+Закрытие дефекта неба. удлинение мягкого неба, сужение

! Каков НАИБОЛЕЕ оптимальный комплексный план реабилитации детей сдвусторонней расщелиной губы и неба.

*+Изготовление преформированного ортопедического аппарата, хейлопластика в 6- 12

Мес, уранопластика в 3- 5 лет, лечение у логопеда

! У 12- летнего ребенка после ураностафилопластики наблюдается сужение верхней челюсти в боковых отделах.

Консультация и лечение у какого специалиста являются НАИБОЛЕЕ целесообразными в данный период?

*+Врач-ортодонт

! В клинику привели ребенка 6 лет, которому в 4 года была произведена ураностафилопластика. При осмотре отмечается укорочение мягкого неба, микрогнатия.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина подобного исхода операции?

*+Нарушен этап ретротранспозиции, не проводилось ортодонтическое лечение,

! Какой срок воздействия факторов риска во внутриутробном периоде на формирование врожденных расщелин губы и неба является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*+1 триместр беременности

! Для какого симптомокомлекса НАИБОЛЕЕ характерно сочетание признаков - расщелина неба, недоразвитие продольных размеров нижней челюсти, птоз языка?

*+Пъера- Робена

! Для оперативного лечения детей с изолированной расщелиной неба какой возраст является НАБОЛЕЕ оптимальным?

*+2-3 года

Какая из нижеперечисленных рекомендаций является для данной женщины НАИБОЛЕЕ обязательной?

*+Медико-генетическая консультация

! Какой возраст ребенка НАИБОЛЕЕ оптимален для реабилитации детей с врожденными расщелинами губы и неба?

*+Ребенок должен быть реабилитирован до поступления в школу

! У 80% детей с врожденными расщелинами губы и неба отмечается хроническая патология со стороны ЛОР- органов. Нарушение какой функции обусловливает такое сочетание?

*+Нарушение функции дыхания

! Для хирургического лечения врожденных расщелин верхней губы и неба НАИБОЛЕЕ оптимальным является

*+Специализированное отделение детской челюстно-лицевой хирургии

! Каковы НАИБОЛЕЕ целесообразные задачи реабилитации при врожденных расщелинах неба?

*+Закрытие дефекта неба. удлинение мягкого неба, сужение

Среднего отдела глотки

! Каков НАИБОЛЕЕ оптимальный комплексный план реабилитации детей с двусторонней расщелиной губы и неба.

*+Изготовление преформированной пластинки, хейлопластика в 6- 12

! У 12- летнего ребенка после ураностафилопластики наблюдается сужение верхней челюсти в боковых отделах.

Консультация и лечение у какого специалиста являются НАИБОЛЕЕ целесообразными в данный период?

*+Врач-ортодонт

! В клинику обратились родители 13- летней девочки, которая в грудном возрасте перенесла операцию хейлопластики. При осмотре у девочки отмечается деформация верхней губы с нарушением линии Купидона, сужение нижнего носового хода и деформация крыла носа.

Какая лечебная тактика считается НАИБОЛЕЕ целесообразной?

*+Провести вторичную хейло- и ринопластику

*+1 триместр беременности

*+6-12 месяцев

! У детей с врожденным дефектом верхней губы и неба отмечается снижение стоматологического здоровья. У них чаще встречаются различные стоматологические заболевания, чаще всего кариес зубов. Какие мероприятия следует проводить.

Для снижения вышеуказанных заболеваний какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*+Проводить санацию полости рта 3-4 раза в год и профилактические мероприятия

! В клинику родители привели девочку 7 лет, которой в раннем возрасте была проведена хейлопластика. При осмотре отмечается деформация верхнй губы и крыла носа слева, вход в левую носовую полость сужен, кончик носа деформирован. У девочки развивается комплекс неполноценности.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*+До поступления в школу провести одномоментную вторичную хейлоринопластику;

! Одной из частых причин рождения ребенка с врожденной патологией является заболевание матери токсоплазмозом.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная частота этого заболевания среди беременных женщин?

*+До 30 процентов;

! В центр реабилитации детей с врожденными пороками развития лица поступило сообщение из роддома, где родился ребенок с двусторонней расщелиной верхней расщелиной губы и нёба. Выехала бригада для оказания помощи.

Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 241; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 101 102 103 104 105 106 107108109 110 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!