Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области у детей. 82 страница



B) Денситометрическое

C) Одонтометрическое

D) Термометрическое

E) Люминесцентное

$$$213

Ребенок 5 лет. Жалобы на боли в горле, обильное слюноотделение, неприятный

запах изо рта, затрудненное дыхание. Объективно: гиперемия, отек слизистой

миндалин, небных дужек, покрытыx желтоватым налетом, с паутинообразной

сеткой. Врач-стоматолог поставил диагноз: Дифтерия. Какие дополнительные

методы исследования необходимо использовать для постановки

окончательного диагноза?

A) Вирусологический

B) Рентгенологический

C) Биохимический анализ крови

D) Серологическое исследование

E)+ Бактериологическое исследование на среду Леффлера

$$$214

Ребенку 3 года. Родители жалуются на беспокойство, отказ от пищи, плохой

сон. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, множество

эрозий, пузырей, пузырьков. На коже лица пятна. На предплечьях, локтевой

области имеются пятна розового цвета. Симптом Никольского отрицательный.

Поставлен диагноз: Многоформная экссудативная эритема. Какой из

перечисленных ниже методов лечения является рациональным ?

A) +Обезболивание, общеукрепляющая терапия, кортикостероиды

B) Полоскание щелочами, противогрибковая терапия

C) Полоскание травами, противовирусные препараты

D) Назначение антисептических ванночек

E) Обезболивание, полоскание травами

$$$215

В стоматологическую поликлинику повторно с целью санации полости рта

привели ребенка 5 лет, который в контакт с медперсоналом не вступает, к

словам врача не прислушивается, плачет. Фармакологическая коррекция психоэмоционального

поведения ожидаемого эффекта не дала. При осмотре:

отмечена III степень активности кариозного процесса (декомпенсированная

форма): коронки всех молочных моляров разрушены, имеются глубокие

кариозные полости, сообщающиеся с полостью зуба. При рентгенологическом

обследовании деструкция костной ткани не выявлена, зубы подлежат

консервативному лечению. Какая тактика является наиболее целесообразной по

проведению санации полости рта у данного ребенка ?

A) Необходимо отложить лечение зубов и вести пассивное наблюдение за ними

до физиологической смены временных зубов

B) Рекомендовать обследование ребенка у педиатра, провести лабораторные

исследования, затем начать лечение зубов под местной анестезией

C) +После клинического и лабораторного обследования ребенка провести у

него санацию полости рта под общим обезболиванием

D) Рекомендовать начать лечение зубов под местной анестезией

E) Рекомендовать санацию полости рта после лабораторного исследования и

консультации у невропатолога

$$$216

В поликлинику с целью санации полости рта в сопровождении родителей

явился 9-летний ребенок. Он страдает болезнью Дауна, сопротивляется

действиям врача, трудно вступает в контакт. При осмотре полости рта выявлена

декомпенсированная форма течения кариеса: 9 зубов подлежат лечению.

Принято решение провести санацию полости рта у ребенка под общим

обезболиванием. Какой из методов общего обезболивания показан данному

ребенку?

A) Внутримышечный

B) +Назотрахеальный

C) Эндотрахеальный

D) Через трахеостому

E) Внутривенный

$$$217

12-летний ребенок жалуется на быстро нарастающую деформацию нижней

челюсти справа, ноющие постоянные боли, отмечается подвижность интактных

зубов 4.4, 4.5, 4.6 зубов III степени. Впервые эти симптомы появились 3 месяца

назад. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости щечной и

поднижнечелюстной областей справа, пальпируется болезненное

веретенообразное утолщение нижней челюсти, слизистая оболочка истончена,

усилен сосудистый рисунок. На R-грамме нижней челюсти определяются очаги

деструкции без четких контуров, участки периостальной реакции в виде

«игольчатого периостита». Какая тактика ведения больного является

целесообразной?

A) Назначить физиолечение

B) Провести антибактериальную терапию

C) Направить на обследование к педиатру

D) +Направить ребенка на обследование к онкологу

E) Провести экстренное хирургическое вмешательство

$$$218

12-летний мальчик обратился в поликлинику с жалобами на наличие

припухлости во фронтальном отделе челюсти. Два года тому назад была травма

верхних передних зубов. Местно: коронка зуба 2.1 интактна, изменена в цвете,

с вестибулярной стороны выбухание в проекции верхушки корня зуба 2.1,

безболезненное, слизистая в цвете не изменена. На R-грамме в области корня

зуба 2.1 определяется участок разрежения костной ткани с четкими границами,

округлой формы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов

является вероятным?

A) Амелобластома верхней челюсти

B) Фиброзная дисплазия верхней челюсти

C) Кистозная форма остеобластокластомы

D) Хронический периодонтит зубов 2.1, 2.2

E) +Одонтогенные воспалительная киста верхней челюсти

$$$219

12-летний ребенок госпитализирован в клинику в плановом порядке с целью

оперативного лечения. Клинический диагноз: Радикулярная киста верхней

челюсти справа. В анамнезе отмечена травма фронтальных резцов около года

тому назад. При осмотре: зубы 1.1, 2.1 интактны, коронковые части сероватого

цвета, устойчивы, перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме: очаги

разрежения костной ткани в области верхушек корней зубов 1.1, 2.1 с четкими

округлыми границами. Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ

целесообразной?

A) Цистотомия

B) Периостотомия

C) Удаление зубов 1.1, 2.1

D) Назначение электрофореза с йодидом калия

E) +Эндодонтическое лечение зубов 1.1, 2.1, цистэктомия

$$$220

В клинику родители привели 10-летнего ребенка по поводу деформации лица и

наличие опухолевидного образования в области нижней челюсти. После

клинического обследования и рентгенологического исследования

диагностирована остеобластокластома нижней челюсти. Какой план лечебных

мероприятий из перечисленных ниже является целесообразным?

A) +Экскохлеация в пределах здоровых тканей, диспансерное наблюдение

B) Иссечение опухоли, в последующем лучевая терапия

C) Химиотерапия, в последующем иссечение опухоли

D) Лучевая терапия, ортодонтическое лечение

E) Резекция нижней челюсти, остеосинтез

$$$221

За помощью обратилась девочка 7 лет по поводу новообразования нижней

губы, появившегося 3 месяца назад после травмы. Наблюдается его медленный

рост. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы по линии смыкания

фронтальных зубов справа определяется округлой формы образование

диаметром 1,0х1,0 см, возвышающееся над уровнем слизистой оболочки,

поверхность его гладкая, просвечивается прозрачно-голубоватое содержимое.

Диагноз: Ретенционная киста нижней губы. Какая из перечисленных ниже

лечебных тактик является целесообразной?

A) Пункция новообразования с последующим склерозированием

B) Склерозирование образования

C) Иссечение опухоли

D) +Цистэктомия

E) Цистотомия

$$$222

У ребенка 4 лет в области верхней трети шеи впереди грудино-ключичнососцевидной

мышцы определяется новообразование мягко-эластической

консистенции, диаметром 3,0х2,5 см, с ограниченной подвижностью. Со слов

мамы на данное образование, которое постепенно увеличивалось в размерах,

родители обратили внимание в первые месяцы рождения. Пальпация

безболезненна, симптом флюктуации положительный. Предварительный

диагноз: Боковая киста шеи. Какая из перечисленных ниже тактик врача

является целесообразной ?

A) Пункция новообразования с последующим склерозированием

B) Склерозирование образования

C) Прошивание опухоли

D) +Цистэктомия

E) Цистотомия

$$$223

Ребенок 10 лет указывает на отсутствие зуба на верхней челюсти слева. В

анамнезе отмечает удаление временного зуба в 7-летнем возрасте. При осмотре:

дефект зубного ряда из-за отсутствия зуба 2.1, слизистая оболочка без

патологических изменений, наблюдается деформация альвеолярного отростка

верхней челюсти слева в области отсутствующего зуба 2.1. Какие из

перечисленных ниже дополнительные методы исследования НАИБОЛЕЕ

целесообразно провести ?

A) УЗИ, компьютерная томография

B) Компьютерная томография, термография

C) +Внутриротовая прицельная рентгенография

D) Термовизиография

E) Обзорная рентгенография черепа, внутриротовая рентгенография

 

Детская челюстно-лицевая хирургия

1. При хирургическом лечении ретенционных кист подъязычной области методом выбора является:

Ответ: цистотомия

 

2. Основной метод лечения периферической остеобластокластомы челюсти:

Ответ: хирургическое (экскохлеация или резекция в пределах здоровых тканей)

 

3. Какое из одонтогенных опухолеподобных новообразований морфологически близко к тканям зуба

Ответ: твердая одонтома

 

4. Реабилитационные мероприятия при удалении опухолей челюстных костей у детей включают:

Ответ: по показаниям перед операции шинирование, изготовление временных заменяющих костей, диспансерное наблюдение

 

5. Нейрофиброматоз всей правой половины лица. Каков план лечебный мероприятий

Ответ: хирургическое лечение для устранения функциональных нарушений, диспансерное наблюдение

 

6. Травма 21 зуба - отлом коронки зуба в пределах эмали дентина. Выберите метод лечения:

Ответ: применение кальцийсодержащих препаратов, после образование заместительного дентина под контролем ЭОД. Реставрация зуба фотополимерными материалами

 

7. Назовите рациональный метод фиксации зубов и альвеолярного отростка в молочном прикусе

Ответ: шина из композиционного материала

 

8. Диагноз неполный вывих 51,61 зубов.Тактика врача:

Ответ: удаление зубов, рекомендации, динамическое наблюдение

 

9. Дефект коронки в пределах эмали после травмы 11 зуба. Ваша тактика:

Ответ: шлифование острых краев, покрытие реминирализующим средством, в последующем восстановление коронки зуба фотополимерными материалами

 

10. Выбор метода лечения гемангиом зависит от

Ответ: распространенности процесса, вида сосудистой опухоли, локализации процесса

 

11. Какие препараты в настоящее время широко применяются для склерозирующей терапии гемангиом?

Ответ: этоксисклерол

 

12. При колотых, рвано-ушибленных ранах корня языка, заднего отдела ротоглотки какие из перечисленных осложнений являются наиболее опасными для жизни

Ответ: нарушение проходимости дыхательных путей, развитие стенотической асфиксии

 

13. Симптомы перелома верхней челюсти по ФОР -1

Ответ: кровотечение из полости носа, подвижность альвеолярных отростков, разрывы слизистой оболочки полости рта

 

14. Тактика врача при рецидиве срединного свища шеи

Ответ: повторная операция

 

15. Наиболее частая локализация дермоидных кист у детей

Ответ: дно полости рта, надбровная область, переносица

 

16. Объем хирургического лечения при ретенционных кистах слизистой нижней губы

Ответ: цистэктомия

 

17. Хирургическое лечение дермоидной кисты заключается в

Ответ: иссечении опухоли

 

18. Причинами развития врожденных деформаций

челюстей являются

Ответ: наследственный фактор

 

19. Хирургическое лечение врожденных деформаций челюстей следует проводить

Ответ: в областных, краевых, республиканских больницах и специализированных клиниках

 

20. Свищ, находящийся в нижней трети шеи на передней границе кивательной мышцы, является результатом нарушения развития

Ответ: второго жаберного мешка

 

21. Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через отверстие

Ответ: овальное

 

22. При торусальной анестезии происходит блокада нервов

Ответ: язычного, щечного и нижнелуночкового

 

23. Первым признаком шока является

Ответ: снижение артериального давления

 

24. При перкуссии зубов определяется

Ответ: болевая реакция

 

25. Основным симптомом перелома верхней челюсти является

Ответ: патологическая подвижность верхнечелюстных костей

 

26. Основным симптомом перелома нижней челюсти является

Ответ: патологическая подвижность нижней челюсти

 

27. Синоним перелома верхней челюсти по Фор I

Ответ: отрыв альвеолярного отростка

 

28. Синоним перелома верхней челюсти по Ле - Фор III

Ответ: субментальный перелом

 

29. Обязательным симптомом перелома основания черепа является

Ответ: ликворея

 

30. Фильтрум формируется

Ответ: из соединения двух медиальных отростков

 

31. Наиболее надежное свидетельство перелома нижней челюсти

Ответ: неправильный прикус

 

32. При нарушении микроциркуляции в лоскуте на ножке

в послеоперационном периоде проводится лечение

Ответ: электрокоагуляцией

 

33. При формировании лоскута Филатова

соотношение ширины к длине кожно-жировой ленты должно быть

Ответ: 1:03

 

34. Свободный кожный лоскут фиксируют на ране

Ответ: узловыми швами и давящей повязкой

 

35. Показанием для проведения первичной костной пластики является дефект челюсти

Ответ: после удаления доброкачественных опухолей

 

36. Аутотрансплантат - это материал взятый

Ответ: у отца

 

37. Причинами развития рецидива при любом виде остеотомии нижней челюсти являются

Ответ: технические погрешности при перемещении фрагментов

 

38. Верхней границей дна полости рта является

Ответ: слизистая оболочка дна полости рта

 

39. Нижней границей дна полости рта является

Ответ: слизистая оболочка дна полости рта

 

40. Затруднение при глотании появляется при флегмоне

Ответ: окологлоточного пространства

 

41. Затруднение при глотании появляется при флегмоне

Ответ: крыловидно-челюстного пространства

 

42. Выраженное затруднение открывания рта появляется при флегмоне

Ответ: височной

 

43. Выраженное затруднение открывания рта появляется при флегмоне

Ответ: подглазничной

 

44. Выраженное затруднение открывания рта появляется при флегмоне

Ответ: крыловидно-челюстного пространства

 

45. Аденофлегмоны развиваются по причине

Ответ: распространения воспалительного процесса за пределы лимфатического узла

 

46. Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является

Ответ: флебит угловой вены

 

47. Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является

Ответ: тромбоз синусов головного мозга

 

48. Серьезным осложнением флегмон нижних отделов лица является

Ответ: медиастенит

 

49. Типичным клиническим признаком флегмоны дна полости рта является

Ответ: инфильтрат мягких тканей в поднижнечелюстных и подбородочных областях

 

50. В день обращения при флегмоне дна полости рта необходимо

Ответ: вскрыть гнойный очаг

 

51. Из-за отека сглаживается челюстно-язычный желобок

Ответ: при флегмоне челюстно-язычного желобка

 

52. При неблагоприятном течении флегмоны дна полости рта инфекция распространяется

Ответ: в средостение

 

53. В комплекс лечения флегмоны дна полости рта входит

Ответ: физиолечение

 

54. Разрез при флегмоне дна полости рта достаточен, если он сделан

Ответ: на всю ширину инфильтрата

 

55. Типичным клиническим признаком флегмоны подподбородочной области является

Ответ: тризм

 

56. Флегмону подподбородочной области дифференцируют

Ответ: с абсцессом корня языка

 

57. Оперативный доступ при лечении флегмоны подподбородочной области заключается в разрезе

Ответ: в подбородочной области параллельно краю фронтального отдела нижней челюсти

 

58. При неблагоприятном течении флегмоны подподбородочной области инфекция распространяется

Ответ: в средостение

 

59. Оперативный доступ при лечении флегмоны поднижнечелюстной области заключается в разрезе

Ответ: в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти отступя на 1.5 см книзу

 

60. Характерный симптом при двухстороннем переломе

мыщелкового отростка нижней челюсти

Ответ: открытый прикус

 

61. Особенности первичной хирургической обработки ран

челюстно-лицевой области заключаются

Ответ: экономном иссечении тканей в области раны, использовании первичной пластики, обшивании раны (подшивание слизистой оболочки к коже)

 

62. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти характеризуется:

Ответ: наличием муфтообразного инфильтрата

 

63. Излюбленной локализацией острого гематогенного остеомиелита является верхнечелюстная кость. Чем это объясняется?

Ответ: особенностями анатомического строения и кровоснабжения

 

64. Комплекс лечебных мероприятий острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти включает:

Ответ: удаление "причинного" зуба, внутри- и внеротовые разрезы, антибактериальная и гипосенсибилизирующая терапия

 

65. Наиболее патогномоничным симптомом острого остеомиелита челюстных костей являются:

Ответ: муфтообразный инфильтрат в области тела челюсти, внутрикостная гипертензия

 

66. Тяжесть клинического течения острого гематогенного остеомиелита обусловлена:

Ответ: септическим фоном заболевания

 

67. Реабилитация детей с гематогенным остеомиелитом челюстей длится до:

Ответ: до полного формирования зубо-челюстной системы

 

68. Исходом острого остеомиелита, перенесенного в детстве, является:

Ответ: возможно любое из перечисленных

 

69. Причиной острого одонтогенного воспалительного процесса у детей до 7 лет чаще является:

Ответ: первый временный моляр

 

70. Нарушение функции глотания проявляется при флегмоне:

Ответ: дна полости рта

 

71. Осложнением карбункула может быть:

Ответ: тромбоз синусов головного мозга

 

72. При нерациональном лечении исходом острого гнойного лимфаденита является:

Ответ: аденофлегмона

 

73. Гематогенный остеомиелит челюстей встречается у детей чаще в возрасте:


Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 236; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!