Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области у детей. 79 страница
поверхности шеи определяется плотный, болезненный инфильтрат, кожа над
которой отечна, гиперемирована. Со слов матери, в указанной области с
момента рождения отмечалось небольших размеров опухолевидное
образование.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный у ребенка?
А) +Нагноившаяся боковая киста шеи
В) Хронический лимфаденит
С) Острый лимфаденит
D) Лимфогранулематоз
Е) Лимфангиома шеи
$$$078.
Во время осмотра 7-летний ребенок с острой зубной болью отмечает страх и
негативно относится к лечению. С целью лечения зуба врач провел местную
анестезию лидокаином. После этого у пациента, внезапно, появилось
побледнение кожных покровов, учащенное дыхание, потеря сознания.
Какой план действий НАИБОЛЕЕ целесообразный?
A) Ребенка необходимо направить на госпитализацию в
специализированный стационар
B) Придать ребенку горизонтальное положение, ввести сердечные
глюкозиды, обеспечить доступ свежего воздуха ребенку
C) Назначить ребенку седативные препараты пассивно наблюдать за
состоянием больного
D) +Придать ребенку горизонтальное положение с низко опущенной
головой, дать вдохнуть паров нашатырного спирта, обеспечить доступ
свежего воздуха
E) Придать ребенку горизантальное положение и наблюдать до выхода из
тяжелого состояния
$$$079.
Выбор метода лечения гемангиом зависит от
A) от пола ребенка
B) от сопутствующих заболеваний
C) возраста ребенка
|
|
|
D) срока обращения за медицинской помощью
E) +распространенности процесса, вида сосудистой опухоли, локализации
процесса
$$$080.
Какие препараты в настоящее время широко применяются для склерозирующей
терапии гемангиом?
A) 96% этиловый спирт
B) варикоцид
C) 70% этиловый спирт
D) +этоксисклерол
E) ацетилсалициловая кислота
$$$081.
У ребенка в возрасте 7 лет после обследования установлен диагноз:
Обострение хронического периодонтита 7.5 зуба, острый гнойный лимфаденит
поднижнечелюстной области справа.
Какой из перечисленных методов лечения больного НАИБОЛЕЕ
целесообразный?
A) Удаление 7.5 зуба, согревающие компрессы поднижнечелюстной области
B) +Удаление 7.5 зуба, дренирование гнойного очага, медикаментозная
терапия
C) Пункция лимфоузла, интранодулярное введение антибиотиков
D) Эндодонтическое лечение 7.5 зуба
E) Физиотерапевтическое лечение
$$$082
Основанными показателями результатов профилактической работы в
изучаемом регионе являются такие понятия как «распространенность» и
«интенсивность». Определите индексы определения интенсивности поражения
постоянных и временных зубов кариесом:
A) CPITN,
B) ГИ по Федорову-Володкиной,
C) КПУ,
D) +КПУкп,
C) PMA.
$$$083
Патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при
|
|
|
котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с
последующим образованием дефекта в виде полости - это:
A) гипоплазия эмали;
B) эрозия эмали;
C) флюороз;
D) +кариес;
E) травма.
$$$084
У детей с III-степенью активности кариеса, средний кариес лечится:
A) в одно посещение
B)+ в два посещения
C) в три посещения
D) в четыре посещения
E) в пять посещений
$$$085
Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности
в пришеечной области 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов обнаружены меловидные пятна с
нечеткими границами. Поверхность эмали гладкая- матовая, реакция на
температурный раздражитель отсутствует. ГИ = 2, КПУ кп = 6
Фактором, ведущим в патогенезе данной патологии является:
А) дисминерализация
В) реминерализация
С)+ деминерализация
D) разрушение белков эмали
Е) разрушение углеводов эмали
$$$086
При отломе коронки резца с обнажением пульпы у ребенка 13 лет показана
следующая методика лечения:
А) витальная ампутация коронковой пульпы
В) + витальная экстирпация
С) наложение на обнаженную пульпу одонтотропной пасты и защитной
коронки
D) изготовление ортодонтической коронки
Е) глубокая ампутация пульпы
|
|
|
$$$ 087
Больному 12 лет. Жалобы на симптоматические боли 3.5 зуба, в основном
ночные. Объективно на мезиальной поверхности 3.5 зуба пломба, на
жевательной кариозная полость с большим количеством размягченного
дентина, зондирование болезненно по дну кариозной полости, полость зуба
вскрыта в одной точке. Пульпа кровоточит, резко болезненна. На
ренгенограмме корень 3.5 зуба сформирован на ¾ длины, апикальное отверстие
широкое. В периапикальных тканях патологии нет.
Поставьте диагноз:
А) острый серозный пульпит
В) острый гнойный пульпит
С) острый периодонтит
D) обострение хронического периодонтита
Е) + обострившийся хронический пульпит
$$$088
Ребенку 4 года. Жалоба на периодические боли при накусывании и появление
свища в области 8.5 зуба. Из анамнеза: 8.5 зуб лечили по поводу кариеса в одно
посещение год назад. Больше к врачу не обращался. Объективно: в 8.5имеется
пломба на жевательной поверхности. Зуб незначительно изменен в цвете. Десна
в области проекции корней 8.5 зуб с синюшным оттенком, свищ с гнойным
отделением. Перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз:
А) хронический пролиферативный пульпит
В) хронический гипертрофический пульпит
С) хронический гангренозный пульпит
|
|
|
D) хронический гранулематозный периодонтит
Е)+ хронический гранулирующий периодонтит
$$$089
У ребенка 13 лет жалобы больного на боль и кровоточивость десны при чистке
зубов и при приеме твердой пищи. Общее состояние удовлетворительное. При
объективном осмотре: на зубах мягкий зубной налет, десна гиперемирована,
отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при прикосновении
инструментом. О каком заболевании можно думать
А) обострение хронического катарального гингивита
В) пародонтит легкой формы
С) острый катаральный гингивит
D)+ хронический катаральный гингивит
Е) гипертрофический гингивит
$$$090
Девочка 11 месяцев направлена на консультацию. Со слов мамы в полости рта
имеется язва слизистой оболочки в области твердого неба. Ребенок
недошенный, на искуственном вскармливании. В полости рта на твердом небе с
переходом на мягкое обнаружена глубокая язва 1,2* 0,6 см., покрыта желтосерым
налетом.
Ваш диагноз:
А) афта Сеттона
В) афта Бехчета
С)+ афта Беднара
D) афта рецидивирующая
Е) язва декубитальная
$$$091
Ребенку 6 месяцев. Два дня назад мама заметила его беспокойство, отказ от
кормления. Из анамнеза выяснено, что ребенок находился на лечении у
педиатра по поводу бронхопневмонии. Принимал антибиотики,
жаропонижающие препараты. Объективно: слизистая полости рта
гиперемирована, отечна, на языке творожисто-пленчатый налет белесоватого
цвета. На слизистой оболочке щек, губ, неба налет снимается с трудом.
Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены. Поставьте диагноз:
A) рецидивирующие афты,
B) медикаментозный стоматит,
C) язвенно-некротический стоматит,
D) острый герпетический стоматит,
E)+ молочница.
$$$092
Мальчик 14 лет. При удалении 16 зуба произошла перфорация гайморовой
пазухи. Ваша тактика
A)+ гайморотомия
B) ушивание лунки
C) тампонада лунки
D) антибиотикотерапия
E) физиолечение
$$$093
В клинику обратился 9-летний ребенок с острой зубной болью. Во время
обследования у него выявлено негативное отношение к лечению зуба. С целью
удаления зуба врач провел местную анестезию лидокаином, после этого у
пациента появилось побледнение кожных покровов, учащенное дыхание,
кратковременное потеря сознания. Какова причина потери сознания у ребенка?
Ваш план действий.
A) анафилактический шок; ребенка необходимо срочно
госпитализировать;
B) коллапс; назначить сердечные глюкозиды;
C) непреодолимое негативное состояние; назначить транквилизаторы;
D) +обморок, придать ребенку горизонтальное положение, опустить
голову,
дать вдохнуть пары нашатырного спирта, обеспечить доступ воздуха;
E) крапивница; консультация аллерголога, общее лечение в
специализированной клинике.
$$$094
Диагноз: хронический одонтогенный периостит нижней челюсти. Ваша тактика
A) обезболивание, назначение антибиотиков
B) периостотомия, физиолечение
C)+ удаление причинного зуба, периостомия
D) удаление зуба , остеоперфорация
E) удаление, физиолечение
$$$095
Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней
челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне.
Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носогубной
складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 1.1, 2.1 зубы
имеют отломы коронок (травма год назад). На 1.1 зубе- пломба из цемента.
Перкуссия резко болезненна. Зуб подвижен. 1.1 зубреагирует на перкуссию
слабо болезненной реакцией. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна в
области 2.1. Пальпация болезненна в области 2.1 зубов. В первое посещение
лучше назначить:
А) УВЧ-терапию
В) раскрыть 2.1, сделать разрез на переходной складке
С) противовоспалительную терапию
D) раскрыть 2.1, назначить противовоспалительную терапию
Е)+ раскрыть 2.1, сделать периостотомию, назначить противовоспалительную
терапию
$$$096
Тактикой при оказании экстренной помощи при остром одонтогенном
остеомиелите, осложнившимся флегмоной («причинный» зуб значительно
разрушен), будет:
А) вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба не показано
В)+ вскрытие флегмоны с одновременным удалением причинного зуба
С) вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба после стихания острого
воспаления
D) произвести только удаление зуба
Е) порядок действия не имеет значения
$$$097
Ребенок 5 лет. ДЗ: Острый диффузный остеомиелит нижней челюсти от 74
зуба. Флегмона околоушно-жевательной области. Определите место лечения
ребенка
A) +стационар
B) хирургический кабинет поликлиники
C) лечение в домашних условиях
D) оказание мед. помощи в детском саду
E) санаторий
$$$098
При профилактическом осмотре в школе у учащегося Н. 9 лет выявлена
деформация нижней челюсти в области 7.4, 7.5 зубов за счет полусферического
выбухания. Пальпация безболезненна, СОПР в этой области истончена. В
фокусе выбухания пальпируется «окно». 7.4 зуб интактный, подвижность
второй степени. 7.5 зуб изменен в цвете, запломбирован, подвижность второй
степени. Жалоб на боли нет. Когда появилась деформация челюсти сказать не
может.
Выберите способ лечения:
А) цистэктомия
В) консервативное
С) консервативное медикаментозное
D)+ цистотомия с сохранением зачатка
Е) резекция челюсти
$$$099
Ребенок 14 лет жалуется на утолщение тела нижней челюсти слева.
Деформацию заметил 4 месяца назад; отмечает ее значительное увеличение за
этот период. В последнюю неделю появились ноющие боли в зубах этой
половины челюсти, это и заставило больного обратиться к врачу. Имеется
асимметрия лица за счет вздутия нижней челюсти слева. Подчелюстные
лимфатические узлы слева несколько увеличены, подвижны, безболезненны.
При пальпации нижней челюсти снаружи и со стороны преддверия полости рта
определяется увеличенная в объеме кость от 3.3 до 3.7. Поверхность ее
гладкая, безболезненная. Слизистая альвеолярного отростка имеет выраженный
сосудистый рисунок. 3.6- запломбирован по поводу среднего кариеса. 3.4, 3.5 -
подвижность 1 степени.
Предполагаемый диагноз:
А) продуктивный остеомиелит
В)+ новообразование
С) одонтогенная киста
D) острый одонтогенный периостит
Е) порок развития челюсти
$$$0100
Ребену 5 лет поставлен диагноз вторичный деформирующий остеоартроз обоих
височнонижнечелюстных суставов. Какова тактика лечения:
А) остеотомия правой и левой ветвей нижней челюсти с последующим
скелетным вытяжением
В)+ остеотомия ветвей челюсти с одномоментной костной пластикой
С) физиотерапия в сочетании с миогимнастикой
D) межчелюстная фиксация в сочетании с физиотерапией
Е)ограничение функции сустава в сочетании с противовоспалительной
терапией
$$$101
Ребенок 2 года. Получил травму, ударился об край дивана, со слов мамы
появилась припухлость верхней губы.Обратились за медицинской помощью.
Врачом-стоматологом выставлен диагноз: Неполный вывих 51,52,61,62 зубов.
Ваша лечебная тактика
A) удаление зубов
B) реплантация зубов
C) эндодонтическое лечение
D) +« Д» наблюдение, щадящая диета
E) Шинирование
$$$102
Cроки прорезывания первых постоянных моляров:
A) 6 мес
B)+ 6 лет
C) 12 лет
D) 1 год
E) 15 лет
$$$103
Модель диспансерного наблюдения для ребенка дошкольного возраста,
имеющего порок развития, осложнений и сочетающийся с кариесом:
A) Диспансерный осмотр 1 раз в год
B) Диспансерный осмотр 2 раза в год
C)+ Диспансерный осмотр 3 раза в год
D) Диспансерный осмотр по показаниям
E) Диспансерные осмотры с учетом формы активности кариеса
$$$104
Место расположения экссудата при остром гнойном периостите:
A) Подкожно-жировая клетчатка
B) Губчатое вещество
C) Межмышечное пространство
D)+ Поднадкостницей
E) Под фасцией
$$$105
Место выхода верхнечелюстного нерва из полости черепа:
A) Сонное отверстие
B) Овальное отверстие
C) Остистое отверстие
D) +Круглое отверстие
E) Ментальное отверстие
$$$106
Ребенку С., 3года. Диагноз: Системная гипоплазия бороздчатой формы 12,11,
21, 22 зубов. Определите период внутриутробного воздействия
неблагоприятного фактора при данной патологии:
A) 5 месяц
B) 6 месяц
C) 7 месяц
D) 8 месяц
E)+ 3 месяц
$$$107
Ребенку 4 года. Со слов матери жалобы на боли от сладкого в зубе верхней
челюсти справа. 5.5 зуб ранее не лечен. При осмотре на жевательной
поверхности 5.5 зуба имеется кариозная полость заполненная
пигментированным дентином, зондирование болезненна по эмалеводентинной
границе. Перкуссия безболезненна. Термометрия реакция
отрицательна. Предположите предварительный диагноз.
A) Средний кариес декомпенсированной формы
B) +Средний кариес компенсированной формы
C) Средне-углубленный кариес
D) Острый пульпит
E) Хронический периодонтит
$$$108
Ребенку 6 лет. Диагноз: Острый очаговый пульпит 75 зуба. Определите
данные зондирования для данной патологии:
A) +Боль в одной точке
B) Боль по дну
C) Боль в одной точке и кровоточит
D) Боль в устьях корневых каналов
E) Боль в гипертрофированной ткани пульпы
$$$109
Ребенок Д., 2,5 года. Диагноз: Хронический периодонтит 75 зуба. Реакция
ребенка данного возраста на термический раздражитель:
A) Адекватная
B) Импульсивная
C)+ Неадекватная
D) Замедленная
E) Апатичная
$$$110
У мальчика 2 лет в подчелюстной области справа пальпируется болезненный
«шарик», подвижный, с кожей и подлежащими тканями не спаян, размером
2.0х2.0см. Кожа над ним в цвете не изменена, берется в складку. 2 недели
назад ребенок болел ангиной. Предположите предварительный диагноз:
A) Боковая киста шеи
B) Хронический гиперпластический лимфаденит
C) +Острый серозный лимфаденит
D) Острый гнойный лимфаденит
E) Абсцесс подчелюстной области
$$$111
Ребенок 8 лет обратился с жалобами на боль и припухлость в щечной области
слева. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда появился «прыщь».
Состояние постепенно ухудшилось. Объективно: общее состояние средней
тяжести. Температура - 37,5, пульс – 96 ударов в мин, ЧД – 20 в мин.
Асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной области слева. В данной
области имеется инфильтрат 2,0х2,0 см, в центре инфильтрата имеется
гнойный стержень, покрытый корочкой. Кожа гиперемирована, отечна.
Пальпация болезненная. Предположите предварительный диагноз:
A) Абсцесс щечной области
B)+ Абсцедирующий фурункул щечной области
C) Флегмона щечной области
D) Флебит угловой вены
E) Карбункул щечной области
$$$112
Ребенок 3 лет обратился с жалобами на припухлость и покраснение в щечной
области. Покраснение появилось 1 год назад, которое постепенно стало
увеличиваться. При беспокойствии ребенка припухлость становится ярче и
больше. Объективно: в области щеки справа имеется образование 1,5х1,5 см, с
четкими контурами, красного цвета. Пальпация безболезненна. Предположите
предварительный диагноз:
A) +Гемангиома
B) Лимфангиома
C) Нейрофиброматоз
D) Лимфаденит
E) Абсцесс
$$$113
Ребенку А., 5 лет. Диагноз: средний кариес декомпенсированной формы 54, 55,
64, 65, 74, 75, 84, 85 зубов. Схема диспансерной группы ребенка с данной
интенсивностью кариозного поражения:
A) +Декомпенсированная форма, 3 раза в год
B) Компенсированная форма, 1 раза в год
C) Субкомпенсированная форма, 2 раза в год
D) Компенсированная форма, каждые 12 месяцев
E) Субкомпенсированная форма, каждые 6 месяцев
$$$114
Ребенок 6 лет. Жалобы: на боль и припухлость в области нижней челюсти
справа, слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счет отека
мягких тканей в области нижней челюсти справа. Открывание рта
болезненное. Коронка 85 зуба разрушена на ½, перкуссия болезненна.
Переходная складка на уровне 85 зуба сглажена, гиперемирована, отечна.
Предположите предварительный диагноз:
A) Обострение хронического периодонтита 85 зуба
B) Хронический одонтогенный лимфаденит
C) Острый одонтогенный остеомиелит
D) Острый гнойный одонтогенный лимфаденит
E)+ Острый гнойный периостит от 85 зуба.
$$$115
Ребенок 7 лет. Жалобы: на боли и припухлость в подчелюстной области слева,
боли при глотании, слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за
счет отека мягких тканей в в подчелюстной области слева. В данной области
имеется инфильтрат 6,0х4,0 см, кожа над ним гиперемирована, отечна,
напряжена. Пальпация болезненная. Открывание рта ограничено на 2 см.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 407; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!