Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области у детей. 78 страница
верхних зубов слева, ночного характера, которая возникла сутки назад. На
медиальной контактной поверхности 6.4 зуба выявлена кариозная полость,
заполненная размягченным дентином светло-желтого цвета. Зондирование
кариозной полости резко болезненно по всему дну. Перкуссия зуба слабо
болезненна. Слизистая оболочка в области альвеолярного отростка у проекции
корня 6.4 зуба не изменена. Предварительный диагноз:
А) +Острый гнойный пульпит
B) Острый серозный пульпит
C) Обострение хронического пульпита
D) Хронический простой пульпит
E) Острый серозный периодонтит
$$$053
У ребенка 9 лет при обращении к стоматологу выявлено кп + КПУ= 5, укажите
модель диспансерного наблюдения для данной ситуации:
А) Диспансерный осмотр 1 раз в год, так как компенсированная форма кариеса
В)+ Диспансерный осмотр 2 раза в год, так как субкомпенсированная форма
кариеса
С) Диспансерный осмотр 4 раза в год, так как декомпенсированная форма
кариеса
D) Диспансерный осмотр по показаниям, так как первая степень активности
кариеса
E) Диспансерный осмотр не целесообразен, так как нет степени активности
кариеса
$$$054
У ребенка 13 лет жалобы на боль и кровоточивость десен при чистке зубов и
при приеме твердой пищи в течение 2 недель. Общее состояние
удовлетворительное. Объективно: при осмотре на зубах зубной налет, десна
гиперемирована, отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при
|
|
|
прикосновении инструментом. Какой из методов диагностики необходимо
провести и почему:
A) Проба Ясиновского, так как выявляет миграцию лейкоцитов
B) Проба Шиллера-Писарева, так как выявляет качество чистки зубов
C) Индекс гигиены по Грину-Вермильону, так как выявляет зубной налет
D)+ Индекс РМА, так как выявляет воспалительный процесс в десне
E) Рентгенография, так как выявляет деструктивные изменения в костной
структуре
$$$055
У мальчика 12 лет в 3.6 зубе возникает боль при приеме горячей пищи.
Объективно: коронка 3.6 зуба серого цвета, глубокая кариозная полость,
выполненная размягченным дентином, сообщенная с пульповою камерою,
глубокое зондирование болезненно. Боли от термического раздражителя
длительные. Перкуссия 3.6 безболезненна. Лечебная тактика и почему.
A) Наложить мышьяковистую пасту, так как необходимо провести
девитальную ампутацию пульпы с учетом сформированности корней зуба
B) Наложить мышьяковистую пасту, так как необходимо провести девитальную
экстирпацию пульпы с учетом сформированности корней зуба
C) Провести хирургическое вмешательство, так как несформированы корни
зуба
D) Провести проводниковую анестезию, так как необходима витальная
|
|
|
ампутация пульпы с учетом сформированности корней зуба
E)+ Провести проводниковую анестезию, так как необходима витальная
экстирпация пульпы с учетом сформированности корней зуба
$$$056
У 4 х-летнего ребенка по поводу острого гнойного периостита был удален 8.4
зуб, получен гнойный экссудат. Через день у ребенка ухудшилось общее
состояние: отмечается повышение температуры тела до 38,50
, нарастание отёка
лица, напряжение и гиперемия кожных покровов. Правильно ли выбрана
тактика и почему нет результата по лечению ребенка:
A) Правильно, необходимо назначить дополнительно обезболивающие
препараты, физиолечение
B) Неправильно, необходимо назначить общеукрепляющую терапию,
полоскание полости рта отварами ромашки
C) +Неправильно, необходимо провести периостомию, госпитализировать
ребенка в стационар
D) Правильно, необходимо провести ревизию лунки зуба, назначить
антибиотикотерапию
E) Неправильно, необходима двухсторонняя периостотомия, тампонада лунки
йодоформенной турундой
$$$057
У ребенка 9 лет боль в щечной области слева. Два дня назад в 6.5 зуб
поставлена постоянная пломба по поводу осложненного кариеса. Об-но:
Ассиметрия лица за счет отека щечной области слева, кожа гиперемирована в
|
|
|
складку не собирается. В области 6.4,6.5,2.6 зубов слизистая оболочка
гиперемирована, отечная, при пальпации – флюктуация с двух сторон
альвеолярного отростка; перкуссия 6.5 зуба незначительно болезненна. Удален
под местной анестезией 6.5 зуб, назначены антибиотики, УВЧ- терапия.
Правильно ли выбрана тактика и почему:
A)+ Неправильно, потому что, показаны двухсторонняя периостотомия,
удаление 6.5 зуба, так как симптомы одонтогенного остеомиелита
B) Неправильно, потому что, показаны односторонняя периостотомия,
удаление 6.5 зуба, так как симптомы одонтогенного остеомиелита
C) Правильно, потому что, необходимо удалить причинный зуб и создать
отток, так как симптомы обострения хронического периодонтита
D) Неправильно, потому что, необходимо удалить 6.5, 6.4 и 2.6.зубы и создать
отток, так как симптомы множественного периодонтита
E) Неправильно, так как, УВЧ не назначают при одонтогенных гнойных
воспалительных процессах
$$$058
Родители мальчика 5 лет обратились с жалобами на боли и припухлость мягких
тканей в области нижней челюсти справа. В полости рта разрушенный на 2/3
коронки 8.5 зуб, на коже в поднижнечелюстной области имеется свищ. Для
постановки диагноза направлен на прицельный рентгенологический снимок 8.5
|
|
|
зуба. Правильно ли выбрана тактика и почему:
A) Правильно, потому что данный снимок используется для исследования
патологии зуба
B)+ Неправильно, потому что необходимо направить на панорамную
рентгенограмму нижней челюсти
C) Неправильно, потому что необходимо направить на рентгенограмму нижней
челюсти в прямой проекции
D) Неправильно, потому что необходимо направить на рентгенограмму нижней
челюсти в боковой проекции
E) Правильно, потому что данный снимок используется для исследования
патологии нижней челюсти
$$$059
У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день
повышена температура тела до 39°С, рвота. Поставлен диагноз ОРВИ.
Объективно: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение,
на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и
щек - мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые
фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Основное средство для
местного лечения:
A)+ Противовирусное
B) Жаропонижающее
C) Обезболивающее
D) Антисептическое
Е) Стимулирующее иммунитет
$$$060
У ребенка 2 лет общее состояние тяжелое. В полости рта 6.3, 6.4 интактные,
подвижны, перкуссия болезненная, из десневых карманов выделяется гной.
Переходная складка в области 5.2, 5.4 зубов сглажена, определяется
инфильтрат без признаков флюктуации. В поликлинике удалены 6.4,6.3 зубы.
Назначены антибиотики. Правильно ли проведено лечение и почему:
A) Неправильно, потому что необходимо провести внутриротовой разрез и
продолжать лечение в поликлинике
B)+ Неправильно, потому что, необходимо направить ребенка в отделение
челюстно-лицевой хирургии
C) Неправильно, потому что необходимо отправить в отделение реанимации, с
дальнейшим лечением в хирургическом отделении
D) Правильно, потому что зубы подвижны, из десневых карманов гной
E) Неправильно, потому что необходимо провести внеротовой разрез и лечить в
хирургическом отделении
$$$061
Практически здоровый ребенок 9лет жалуется на перелом коронковой части в
области правого верхнего переднего зуба. Объективно: коронковая часть 1.1
зуба отсутствует на 1/3, пульпа оголена, резко болезненна и кровоточит при
зондировании. Перкуссия зуба болезненна. С момента травмы прошло
несколько часов. Для лечения использован метод девитальной ампутации
пульпы. Правильно ли подобрана тактика лечения и почему:
A) +Неправильно, потому что необходимо применение биологического метода
лечения
B) Неправильно, потому что показан метод витальной ампутации
C) Правильно, потому что все показания для проведения девитальной
ампутации
D) Неправильно, потому что необходимо применение витальная экстирпация
E) Неправильно, потому что необходимо применение девитальной экстирпации
$$$062
Ребенок 5 лет, явился на операцию по поводу короткой уздечки языка. После
инъекции 1% р-ра тримекаина в кол-ве 1,5 мл появилось двигательное
беспокойство, позывы на рвоту, боль в животе. Объективно: сознание
сохранено, кожа лица, шеи гиперемирована, дыхание учащенное, затрудненное,
пульс частый, колики. Лечебная тактика и почему:
A) Ввести 25% р-р кордиамин в/м, так как симптомы коллапса
B) Ввести 10% р-р кофеина п/к, так как симптомы анафилактического шока
C) Придать ребенку горизонтальное положение, так как симптомы обморока
D)+ Ввести 0,1 % р-р адреналина п/к, так как симптомы анафилактического
шока//
E) Ввести 24% эуфиллина р-р в/м, так как симптомы бронхиальной астмы
$$$063
Ребенок 9 лет явился на удаление 6.5 зуба. Проведена инфильтрационная
анестезия р-ром лидокаина 2%-3,0 , в начале операции удаления зуба сильно
побледнел, на лбу пот, ладони стали холодными, появилась мышечная
слабость. Ребенок потерял сознание. Зрачки расширены, пульс редкий слабого
наполнения. Дыхание поверхностное, замедленное. Неотложная тактика и
почему:
A) +Дать понюхать нашатырный спирт, т.к. возбуждает двигательный и
сосудодвигательный центр
B) Ввести п/к кофеин 10%, т.к. суживает сосуды внутренних органов,
возбуждает сосудодвигательный центр
C) Ввести препараты 1% димедрол в/м или в/в, т.к. обладает антигистаминным
действием
D) Ввести в/в преднизолон (2 мг/кг), т.к. обладает десенсибилизирующим и
противоотечным действием
E) Дать нитроглицерин в таблетках под язык, т.к. восстанавливает сердечный
ритм
$$$064
Ребенку 1,5 года. При осмотре у него на медиальных поверхностях 5.1, 6.1
выявлены кариозные полости в пределах эмали с плотным дентином,
зондирование, перкуссия безболезненны. Слизистая вокруг зуба в цвете не
изменена. Лечебная тактика и почему:
A) Пломбирование композитным материалом, так как фронтальные зубы
поражены поверхностным кариесом
B)+ Серебрение 30% раствором нитрата серебра, так как фронтальные зубы
поражены поверхностным кариесом
C) Пломбированию не подлежит в этом возрасте, так как необходимо
диспансерное наблюдение до 3 лет
D) Пломбированию не подлежит в этом возрасте, так как проводится
реминерализирующая терапия в течение 10-14 дней
E) Необходимо проведение только профессиональной и индивидуальной
гигиены полости рта, так как зубы поражены начальным кариесом
$$$065
Ребенок 14 лет жалуется на косметический дефект в области передних зубов.
Объективно: 1.1, 1.2, 2.1.,2.2, 3.1,3.2,4.1,4.2 зубов в области режущего края
истончена, параллельно режущему краю. Бугры 1.6, 2.6, 3.6 и 4.6 недоразвиты,
конической формы. Направлен на рентгенограмму. Правильно ли выбрана
тактика и почему:
A) Правильно, потому что данный метод показан для несовершенного
амелогенеза
B) Правильно, потому что данный метод показан для несовершенного
дентиногенеза
C) +Неправильно, потому что данный метод не показан для системной
гипоплазии
D) Неправильно, потому что данный метод не показан для местной гипоплазии
E) Неправильно, потому что данный метод не показан для флюороза
$$$066
Ребенок 10 лет обратился с жалобами на ноющую боль в 1.2. зубе,
усиливающуюся при накусывании. Лицо ассиметрично за счет
коллатерального отека мягких тканей в области верхней губы. Зуб 1.2.
кариозная полость в пределах эмали и дентина. Перкуссия болезненна. Зуб
слегка подвижен. Слизистая вокруг гиперемирована, отечна. Пломбируют ли в
первое посещение причинный зуб и почему:
A)+ Нет, необходимо создать отток из очага воспаления, для чего зуб
оставляют открытым
B) Да, при условии хорошего освобождения канала и выведении антибиотиков
в периапикальные ткани
C) Да, если есть показания к разрезу по переходной складке
D) Да, при выведении за верхушку кортикостероидов
E) Нет, так как данный зуб подлежит удалению
$$$067
Ребенок 12 лет, часто болеет простудными заболеваниями, состоит на учете у
нефролога. Жалоба на появление свища в области 3.6 зуба. Ранее зуб часто
лечили. Объективно 3.6- глубокая кариозная полость с размягченным
дентином. Полость зуба вскрыта, зондирование, перкуссия безболезненные. На
рентгенограмме корни 3.6 зуба сформированы на 2/3 длины, в апикальной
части – деструкция костной ткани с нечеткими контурами.Выберите метод
лечения данного заболевания и почему:
A)+ Удаление 3.6 зуба, так состоит на учете у нефролога и ранее зуб лечен
B) Эндодонтическое лечение, так как симптомы хронического периодонтита
C) Апексогенез, так как на рентгенограмме корни зуба сформированы на
2/3длины
D) Апексификация, так как в апикальной части деструкция костной ткани
E) Гемисекция, так как зуб многокорневой, является ключом окклюзии
$$$068
У ребенка 4 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности
дна носового хода, укорочение верхней губы, уплощение кожно-хрящевого
отдела носа слева. В области альвеолярного отростка слева, твердого и мягкого
неба дефект, средний отдел глотки расширен, мягкое небо укорочено.
Составьте план лечения и почему:
A) +Хейлопластика 1 этапом, так необходимо удлинить верхнюю губу, 2
этапом- мезофарингоконстрикция
B) Уранопластика 1 этапом, так как необходимо устранить дефект твердого и
мягкого неба, 2 этапом- хейлопластика
C) Хейлопластика 1этапом, так как необходимо устранить дефект верхней
губы, 2 этапом- уранопластика
D) Мезофарингоконстрикция 1 этапом, так как необходимо сузить средний
отдел глотки, 2 этапом – хейлопластика
E) Ринопластика 1 этапом, так как необходимо устранить деформацию кожнохрящевого
отдела носа, 2 этапом - мезофарингоконстрикция
$$$069
Ребенку 7 лет по поводу острого одонтогенного остеомиелита проведено
хирургическое лечение в стационаре, назначено из антибиотикотерапии
пенициллин. Правильно ли выбрана тактика и почему:
A) Правильно, так как данный антибиотик показан для лечения одонтогенных
гнойно- воспалительных процессов
B)+ Неправильно, так как необходимо назначить линкомицин, который
является остеотропным препаратом
C) Неправильно, так как необходимо назначить пенициллин в сочетании с
сульфаниламидами пролангированного действия
D) Правильно, так как данный антибиотик показан детям со сменным прикусом
E) Нeправильно, так как необходимо ограничиться сульфаниламидами
пролонгированного действия
$$$070
Ребенок 9 лет обратился с жалобами на плотную припухлость в области нижней
челюсти слева. Заметил ее месяц назад. Лечение не проводилось. Имеется
незначительная асимметрия лица за счет припухлости в области нижней
челюсти слева. Определяются увеличенные, подвижные, безболезненные
подчелюстные лимфатические узлы. При пальпации переходной складки в
области 7.3, 3.6 определяется плотное безболезненное вздутие кости, 7.4, 7.5
запломбированы. В 3.6 зубе кариозная полость. Зубы имеют розоватый цвет,
подвижны, перкуссия безболезненная. Ребенку проведена цистотомия.
Правильно ли выбрана тактика лечения и почему:
A) Правильно, так как симптомы радикулярной кисты от 7.4 зуба, необходима
цистотомия и удалить 7.4 зуб
B) Правильно, так как симптомы радикулярной от 7.5 зуба, необходима
цистотомия, удаление 7.5 зуба
C) +Неправильно, так как симптомы фолликулярной кисты, необходима
цистэктомия
D) Неправильно, так как симптомы хронического периодонтита в 7.3,7.4 и их
удаление
E) Неправильно, так как симптомы хронического остеомиелита и показана
секвестрэктомия
$$$071.
Определите оптимальное направление и глубину продвижения иглы при
проведении туберальной анестезии у детей:
A) Кверху, кзади и кнаружи на глубину 1,5 см
B) +Кверху, кзади и кнутри на глубину 1,5 см
C) Кзади, кнутри и вверх на глубину 2,0 см
D) Кверху, кзади и кнутри на глубину 2,5
E) Кверху, кнаружи на глубину 1,5 см
$$$072.
Носо-небный нерв является ветвью следующего нерва?
A) +Заднего верхнего носового
B) Большого небного
C) Малого небного
D) Глазничного
E) Резцового
$$$073.
На прием с целью санации полости рта в сопровождении мамы явился ребенок
7 лет, страдающий с задержкой умственного развития. Он не контактен,
оказывает активное сопротивление действиям врача. При осмотре обнаружена
декомпенсированная форма кариеса (12 зубов подлежат лечению).
Какой вид анестезии показан ребенку для лечения зубов?
A) Инфильтрационная анестезия
B) Аппликационная анестезия
C) Проводниковая анестезия
D) +Общаяанестезия
E) Аудиоанестезия
$$$074.
В хирургический кабинет направлен ребенок 9 лет, который страдает
эпилепсией. У него отмечается отставание в нервно- психическом развитии.
Было принято решение удалить разрушенный 8.4 зуб. Ребенок к лечению зуба
относится негативно, не поддается уговорам врача.
Какое состояние ребенка по отношению к лечению зуба и какие действия
врача-стоматолога НАИБОЛЕЕ целесообразны?
A) Позитивное, без анестезии удалить зуб
B) Индифферентное, без анестезии удалить зуб
C) Непреодолимое негативное, под местной анестезией удалить зуб
D) +Начальные проявления негативного, фармакологическая коррекция
поведения и под аппликационной анестезией удалить зуб
E) Резко выраженное, но преодолимое негативное, направить больного на
консультацию психиатра
$$$075.
Наиболее патогномоничным симптомом острого остеомиелита челюстных
костей являются:
A) температура тела 37-37,5°
B) увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов
C) явления периостита с вестибулярной стороны
D) формирование поднадкостничных абсцессов с оральной стороны
E) +муфтообразный инфильтрат в области тела челюсти, внутрикостная
гипертензия
$$$076.
Клинический диагноз хронического одонтогенного остеомиелита челюстных
костей ставится на основании:
A) жалоб больного
B) опроса больного
C) клинических данных
D) +клинико-рентгенологической картины
E) данных лабораторных методов исследования
$$$077.
В приемный покой детского отделения челюстно-лицевой хирургии обратился
3-летний ребенок в сопровождении мамы. При осмотре у него на боковой
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 197; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!