Структура и функции отделения медицинской профилактики

Одним из приоритетных направлений деятельности от­деления медицинской профилактики (ОМП) является орга­низация и проведение диспансерных и профилактических осмотров населения, находящегося на медицинском обслу­живании в медицинской организации.

Программа диспансерных и профилактических осмо­тров регламентирована приказами № 1006н от 03.12.2012 г., № 1011н от 06.12.2012 г. Минздрава РФ. Диспансеризация, профилактический медицинский осмотр проводятся в целях раннего (своевременного) выявления патологических состо­яний, заболеваний и факторов риска их развития. Пациенты приглашаются к участковому терапевту и в отделение меди­цинской профилактики.

Структура. В состав отделения профилактики входят врачебные кабинеты и кабинеты доврачебного контроля.

В функции врачей отделения медицинской профилактики входят:

- координация проведения диспансеризации и про­филактических осмотров с оформлением соответствующей документации;

- определение по итогам диспансеризации групп здо­ровья;

- активное наблюдение выявленных в результате дис­пансеризации групп риска развития хронических неинфек­ционных заболеваний (гиперхолестеринемия, периодическое повышение артериального давления, избыточная масса тела, табакокурение, пагубное потребление алкоголя, нерациональ­ное питание);

- составление индивидуального плана по оздоровлению образа жизни, отказу от вредных привычек и сохранению здоровья;

- обучение в школах здоровья (школа по отказу от ку­рения, школа здорового питания, школа по оптимизации физической нагрузки).

В функции кабинета доврачебного контроля входят:

- анкетирование;

- антропометрия (измерение роста, веса);

- измерение артериального давления;

- экспресс-анализ уровня глюкозы капиллярной крови;

- экспресс-анализ уровня холестерина капиллярной крови и др.

Согласно приведенным выше приказам проведение про­филактических медицинских осмотров и диспансеризации позволяет выявить лиц с факторами риска и наличием за­болеваний, за которыми будет проводиться динамическое диспансерное наблюдение. При проведении диспансеризации основную координирующую роль получил участковый врач-терапевт, работающий в тесном взаимодействии с сотрудниками отделения медицинской профилактики.

В начале проведения диспансеризации направление па­циента к врачу-терапевту нежелательно в связи с высокой загруженностью последнего, хотя это и не противоречит регламентирующим приказам. На первом этапе проведения диспансеризации пациент может быть направлен к неврологу, при необходимости проведения второго этапа - к другим врачам-специалистам.

По результатам диспансеризации пациенту присваивается группа здоровья. По окончании диспансеризации прошедший ее гражданин получает у участкового врача-терапевта паспорт здоровья, который можно условно считать детальным и раз­вернутым аналогом карты здорового образа жизни, выдава­емой в центре здоровья. В паспорте здоровья указываются выявленные заболевания, факторы риска развития ХНИЗ, рекомендуемые для данного пациента профилактические мероприятия, рекомендации по здоровому образу жизни, а также памятка о порядке действий при внезапной смерти, инфаркте и острых нарушениях мозгового кровообращения.

 

 

Информационное обеспечение проведения программы диспансеризации

Одним из основных направлений укрепления здоровья населения и профилактики заболеваний является проведе­ние выверенной информационной программы: на уровне РФ в целом, в субъекте РФ, муниципальном образовании и на территории отдельно взятой поликлиники.

На разных уровнях за проведение информационной про­граммы отвечают министерства здравоохранения РФ и субъектов, ведущие научно-исследовательские институты, центры медицинской профилактики и собственно ОМП поликлиник.

На уровне поликлиники используются буклеты, листовки, стенды и плакаты о порядке прохождения диспансеризации, здоровом образе жизни и факторах риска; аудиовизуальные средства информации (видеоролики о факторах риска, здоро­вом образе жизни). Также пациенты получают рекомендации о прохождении диспансеризации, профилактических меди­цинских осмотров и комплексного обследования в центре здоровья от врачей-специалистов. С участием участковой службы организуется расклейка объявлений на информаци­онных стендах в подъездах.

Широко используются разработки ФГБУ «Государствен­ный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения РФ.

При проведении дней здоровья, посвященных профилак­тике различных ХНИЗ, организуются интервью с ведущими специалистами, пресс-конференции и лекции.

Также следует отметить важность развития и других мер по привлечению населения к профилактическим программам: проведение информационной работы должно дополняться экономическими методами с привлечением к данному вопросу страховых компаний и работодателей.

 

Взаимодействие ОМП и других отделений городской поликлиники

Ключевым моментом в организации деятельности отделе­ния медицинской профилактики является взаимодействие с центром здоровья, терапевтическим отделением поликлиники и врачами-специалистами.

В соответствии с вышеупомянутыми приказами Мини­стерства здравоохранения пациент имеет право проходить комплексное обследование в центре здоровья один раз в год, профилактический медицинский осмотр - один раз в два года,адиспансеризацию - один раз в три года. Таким образом, лечебное учреждение способно предложить каждому прикре­пленному на обслуживание гражданину услуги профилактиче­ского характера. В настоящее время механизмы привлечения граждан к прохождению профилактических мероприятий развиты недостаточно, и если гражданин обратился в ЛПО для прохождения таких мероприятий, то профилактические услуги должны быть предоставлены в максимально полном объеме. Пациентов, которые проходят диспансеризацию, це­лесообразно также направлять на прохождение комплексного обследования в центре здоровья, а остальных — на прохожде­ние профилактического медицинского осмотра и комплексного обследования в центре здоровья.

Взаимодействие специалистов отделения медицинской профилактики и других отделений и кабинетов не может ограничиваться участием врачей-специалистов в проведении 1-го (неврологом) и 2-го этапа диспансеризации (неврологом, акушером-гинекологом, хирургом, колопроктологом, офталь­мологом, урологом).

Одной из важнейших форм взаимодействия является про­ведение совместных акций с профилактической направлен­ностью - дней здоровья («Всемирного дня сердца», «Дня чистого легкого», «Дня борьбы с инсультом» и т. д.).

 

Оценка результатов работы отделений медицинской профилактики

Основными критериями эффективности диспансеризации взрослого населения, согласно приказу Министерства здра­воохранения от 03.12.12 г. № 1006н, являются:

- охват диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации;

- уменьшение частоты выявления и регистрации факто­ров риска хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию;

- уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития;

- снижение инвалидности и смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию;

- увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, и уменьшение числа граждан, относящихся ко II и III группам здоровья.

Анализ проведения подобных программ показывает, что первых результатов в виде достоверного улучшения показа­телей здоровья населения (в первую очередь - снижения смертности от ХНИЗ) следует ожидать не ранее чем через 4-5 лет от начала программы.

За период проведения программы удалось достичь впе­чатляющих успехов: сокращения смертности мужчин от сердечно-сосудистых заболеваний на 80%, а от всех причин, на которые могла повлиять программа, - на 63%.

Краткосрочными целями проведения диспансеризации можно считать, помимо полноты охвата прикрепленного населения, получение прикрепленным населением знаний, навыков и умений по профилактике заболеваний и укре­плению здоровья и полноту выявления факторов риска и заболеваний, среднесрочными - изменение у значительной части населения отношения к своему здоровью, а долго­срочными - собственно укрепление здоровья населения.

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья (ст. 12 ФЗ РФ от 21.11.11 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») обеспечивается путем:

1) разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;

2) осуществления санитарно-противоэпидемических (про­филактических) мероприятий;

3) осуществления мероприятий по предупреждению и ран­нему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально-значимых заболеваний и борьбе с ними;'

4) проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством РФ;

5) осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятель­ности в соответствии с законодательством РФ.

 

 

Задания для самоконтроля

Уважаемый студент! Вам предлагается несколько заданий для самоконтроля, выполнить которые вы можете самосто­ятельно после изучения вышеизложенного теоретического материала.

 

Задание в тестовой форме

Выбрать один правильный ответ

1. Задача снижения смертности от болезней системы кровообращения до 649,4 случая на 100 тыс. поставлена в документах:

1) «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» № 598 от 07.05.2012 г.;

2) Программе диспансерных и профилактических осмо­тров, Приказ МЗ № 1006н от 03.12.2012г.;

3) ФЗ РФ от 21.11.11г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

 

2) Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья подкреплен документом:

1) «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» № 598 от 07.05.2012 г.;

2) Программой диспансерных и профилактических осмо­тров, Приказ МЗ № ЮОбн от 03.12.2012 г.;

3) ФЗ РФ от 21.11.11 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

3. Виды медицинских профилактических мероприя­тий:

1) консультирование и медицинские осмотры;

2) иммунизация и диспансеризация;

3) все вышеперечисленное.

4. Виды профилактических медицинских осмотров:

1) первичный, повторный, целевой;

2)  при приеме на работу, поступлении в учебное заведение, для раннего выявления заболеваний, осмотры профессио­нальных групп работников;

3)  для экспертизы допуска к профессии, связанной с воз­действием вредных и опасных производственных факторов.

 

Выбрать все правильные ответы

5. Информационное обеспечение проведения программы диспансеризации на уровне поликлиники реализуется с помощью:

- буклетов;

- листовок;

- стендов и плакатов;

- видеороликов о факторах риска, здоровом образе жизни;

- учебных видеофильмов;

- самообучения при помощи интернет-ресурсов;

- рекомендаций о прохождении диспансеризации;

- профилактических медицинских осмотров;

- индивидуальных бесед с медицинской сестрой;

- комплексного обследования в центре здоровья врачами-специалистами.

 

 

Дополнить

6. Назовите тематику известных вам всемирных Дней.

1. ____________

2.____________

3.____________

4. Всемирный день сердца

5. Всемирный день борьбы со СПИДом 6.

7.______________

8. _____________

7. Найдите соответствие:

Всемирный день (год)	Эмблема
А. Всемирный день борьбы с раком	1.
Б. Всемирный год борьбы с сердеч­но-сосудистыми заболеваниями	2.
В. Всемирный день борьбы с болез­нью Паркинсона	3.

 

---

Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 4610; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!