СОДЕРЖАНИЕ МЕТАБОЛИТОВ ОКСИДА АЗОТА ПРИ СОЧЕТАНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И САХАРНОГО ДИАБЕТА II ТИПА
ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет имени
Святителя Луки»
Актуальность. Коморбидность является характерной медицинской чертой населения на современном этапе. Сочетание двух или нескольких заболеваний у одного индивидуума изменяет течение каждого, затрудняя диагностику, снижает эффективность их терапии, тем самым увеличивая риск смерти пациентов. В возрасте старше 40 лет часто встречается коморбидность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и сахарного диабета II типа (СД). При этом их сосуществование рассматривается патогенетически связанным.
Цель работы – изучить содержание метаболитов оксида азота у пациентов с ХОБЛ в ассоциации с СД II типа.
Материал и методы исследования. В исследовании приняли участие 89 больных с обострением ХОБЛ, в т.ч. с ХОБЛ в сочетании с СД II типа средней тяжести в фазе компенсации - 48 человек (I группа), с ХОБЛ без СД - 43пациента (II группа). Средний возраст больных составлял (53,8 ± 2,4) лет, срок заболевания ХОБЛ - (6,2 ± 1,9), СД – (3,4 ±0,4) года. Мужчин было 77, женщин - 12. Диагнозы ХОБЛ и СД, степень тяжести заболеваний и объем лечения устанавливались согласно существующим рекомендациям. Всем больным проводилось общеклиническое, биохимическое, спирометрическое и электрокардиографическое исследование. Для выработки референтной нормы лабораторных показателей были исследованы 34 практически здоровых добровольца такого же гендерного и возрастного состава. Суммарный ровень метаболитов оксида азота исследовали методом Griess L.С. и соавт. (1982).
|
|
|
Результаты и их обсуждение. У обследованных I группы до лечения уровень NOx в сыворотке крови составил (12,6 ± 1,2) мкмоль/л, достоверно превышая показатель здоровых лиц в 2,9 раза (р<0,25).
После лечения уровень NOx в сыворотке крови этих больных достоверно снижался до (5,28 ± 0,8) мкмоль/л, приближаясь к показателю здоровых лиц (4,42 ± 0,08) мкмоль/л.
У больных II группы при поступлении в стационар показатель NOх в сыворотке крови составил (15,2 ± 1,3) мкмоль/л, в 3,4 раза превышая норму, и на 20,6% был достоверно выше такового у лиц I группы. После лечения концентрация NOx в сыворотке крови этих больных снижалась до (8,2 ± 1,5) мкмоль/8, превышая референтную норму в 1,9 раза (р<0,05).
Таким образом, у больных с обострением ХОБЛ без СД показатель NOx в сыворотке крови был повышенным и после лечения приближался к референтной норме. У пациентов с БА и сопутствующим СД уровеньь NOx в сыворотке крови превышал референтную норму и сохранялся на высоком уровне после лечения. Базисные средства способствовали восстановлению показателя NOx в сыворотке крови, в бреднем, в 79% случаев у больных БА без наличия СД и в 43% случаев у пациентов с сопутствующим СД.
|
|
|
УДК616.314-002: 616.314-002-08
Тарасюк М. А., Шпулина О. А., Ульянов А.В.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АНАТОМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ЗУБОВ С ПОМОЩЬЮ РАЗНЫХ ВИДОВ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ МНОЖЕСТВЕННЫМ КАРИЕСОМ В ПЕРИОД РАННЕГО СМЕННОГО ПРИКУСА
Научный руководитель: кандидат медицинских наук, доцент Шпулина О.А.
Кафедра стоматологии Государственного учреждения Луганской Народной Республики «ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ», г. Луганск
Актуальность. При лечении кариеса детский стоматолог выбирает между композитным пломбировочным материалом и стеклоиономерным цементом(СИЦ).СИЦ находят широкое применение в стоматологии, особенно как материалы выбора при постановке пломб во временных зубах, ввиду простоты их применения, кариеспрофилактических свойств и высокой биосовместимостис твердыми тканями зуба.
Цель: сравнить профилактическую эффективность восстановления функций и анатомической формы зубов с помощью разных видов пломбировочных материалов у детей с острым множественным кариесом в период раннего сменного прикуса.
|
|
|
Материалы и методы.Обследовано 44 ребенка возрастом 6-9 лет в период раннего сменного прикуса. В первую группу вошли 18 детей с компенсированной, а во вторую – 26 детей с декомпенсированной формой кариеса. Каждая из групп поровну разделены на две подгруппы в соответствии с двумя используемыми видами пломбировочных материалов – СИЦ VITREMER (3М ESPE, США) и композит светового отверждения Filtek Z250 (3М ESPE, США). У всех детей до и через четыре месяца после санации полости рта проведена оценка следующих показателей :гигиенического индекса Федорова-Володкиной, скорости слюноотделения (мл/мин), рН ротовой жидкости при помощи мини-pH-метра IQ-125, вязкости ротовой жидкости (Рединова Т.Л., Поздеев А.Р., 1994),теста эмалевой резистентности (ТЭР-тест)(по В.Р.Окушко, 1984), а также клинической оценка скорости реминерализации эмали (КОСРЭ) (Т.Л. Рединова, В.К. Леонтьев и Г.Д. Овруцкий, 1982)
Результаты и их обсуждение: до санации гигиенический индекс Федорова-Володкиной составил в среднем 1,86±0,08, после лечения этот показатель составил 1,62±0,04, что соответствует оценке «удовлетворительно».При использовании СИЦ спустя четыре месяца санации полости рта наблюдается увеличение скорости слюноотделения в группе детей с декомпенсированным кариесом СИЦ с 0,27±0,01 мл/мин до удовлетворительного уровня 0,35±0,02 мл/мин, чего не наблюдается при использовании композита светового отверждения.Пломбирование всех пораженных зубов с помощью СИЦ привело к нормализации рН ротовой жидкости во второй группе и установилось на уровне7,12±0,05, в то время как до лечения этот показатель составлял 6,34±0,05. Необходимо отметить, чторН при лечении композитным материалом составил лишь 6,76±0,04, а до лечения – 6,34±0,05.Показатели вязкости слюны до лечения были повышены в обеих группах и составили 3,08±0,05 и 3,35±0,02, соответственно. Как показали результаты исследования, в группе с компенсированной формой кариеса произошла нормализация вязкости слюны, как при использовании СИЦ, так и композитного материала, и составила 2,84±0,03 и 2,86±0,08, соответственно. Во второй группе детей показатель вязкости слюны улучшился и стал равен 3,13±0,08 при использовании СИЦ и 3,28±0,02 при использовании композита. Оценка результата ТЭР-теста показала, что использование СИЦ позволяет увеличить этот показатель в полтора раза выше в сравнении с использованием композитного материала в обеих группах.КОСРЭ-тест показал увеличение резистентности эмали более чем в 1,5 раза при выборе СИЦ в обеих группах, при лечении композитным материалом показатели изменились не значительно.
|
|
|
Вывод.Таким образом, наше исследование доказало значительный кариеспрофилактический эффект при пломбировании СИЦ, в том числе на гигиену полости рта, особенно у детей с декомпенсированной форме кариеса. Это указывает на значимость выбора пломбировочного материала для планирования соответствующих профилактических и лечебных мероприятий, особенно у детей в период раннего сменного прикуса с острым множественным кариесом.
УДК 618.5-089.888.61-005.1
Кулакова Е. С.
Дата добавления: 2019-08-30; просмотров: 148; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!