Противоаллергические средства

⇐ ПредыдущаяСтр 16 из 21Следующая ⇒

Механизмы развития анафилактических реакций (ГНТ – бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, поллинозы, анафилактический шок и др.)	Средства, применяемые на разных стадиях ГНТ
Ι СТАДИЯ – иммунологическая (ст. сенсибилизации): впервые попав в организм АГ индуцирует выработку АТ (IgE), которые оседают на поверхности тучных клеток и базофильных тканей.	Средсвта, подавляющие пролиферацию лимфоцитов и продукцию АТ: · глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.).
ΙΙ СТАДИЯ – патохимическая: повторно попав в сенсибилизированный организм АГ взаимодействует с АТ на поверхности тучных клеток и индуцирует высвобождение медиаторов аллергии.	Средства, подавляющие высвобождение медиаторов аллергии из тучных клеток и базофильных тканей: · b₂ – адреномиметики (адреналин, орципреналин, фенотерол и др.) · ксантины (теофиллин, эуфиллин) · Н₂ – гистаминомиметики (гистамин, гистаглобулин) · М - холиноблокаторы (атропин, атровент и др.) · глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.) · кромоны - хромогликат (интал); - кетотифен (задитен); - оксатомид (тинсет).
ΙΙΙ СТАДИЯ – патофизиологическая: медиаторы аллергии вызывают асептическое воспаление (расстройства микроциркуляции), боль, лихорадку, спазмы гладкомышечных органов, усиление секреции желез, нарушение А-В проводимости и др., анафилактический шок.	Средства, подавляющие проявления аллергии: · Н₁ – гистаминоблокаторы (димедрол, диазолин и др.) · глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.) · нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, индометацин, ибупрофен, мелоксикам и др.) Симптоматические средства: для купирования шока - адреналин + эуфилин + преднизолон.

ЭЙКОЗАНОИДЫ – продукты ЦОГ, ЛОГ и др. происхождения, действуют как местные модуляторы биохимической активности тканей, в которых они образуются, обуславливают клинику воспаления.

ЭЙКОЗАНОИДЫ

ЭФФЕКТЫ

Р _g E₂

Воспаление (отек, гиперемия), боль, лихорадка;

Повышение тонуса матки;

Снижение тонуса перефирических сосудов, бронхов, снижение секреции желудочного сока, уменьшение высвобождения медиаторов вегетативной нервной системы.

P_gI₂

Уменьшение агрегации тромбоцитов, снижение тонуса сосудов.

P_gF₂ _a

Повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ, матки.

P_gD₂

Уменьшение агрегации тромбоцитов, расслабление гладкой мускулатуры матки, сосудов.

Увеличение агрегации тромбоцитов;

Повышение тонуса сосудов.

Хероматаксис, экссудация плазмы, участие в иммунных ответах, сокращение паренхимы легких.

Увеличение тонуса гладкой мускулатуры бронхов (компоненты МРС-А – медленно реагирующей субстанции анафилаксии), ЖКТ, сосудов, экссудации плазмы, сокращение паренхимы легких.

Расширение сосудов, увеличение сосудистой проницаемости, хемотаксиса лейкоцитов, агрегации тромбоцитов, повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов.

ВОСПАЛЕНИЕ

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

– универсальная реакция организма на воздействие экзо- и эндогенных повреждающих факторов (бактерии, вирусы, паразитарная инфекция, аллергические, физические и химические агенты), которые вызывают местные и генерализованные реакции с нарушением функций органов и тканей.

1. Стероидные (глюкокортикоиды) 2. Нестероидные (салицилаты, пиразолоны, индолы и др.) 3. Препараты золота (кризанол и др.) 4. Вяжущие и обволакивающие средства.

Обозначения:

АГ – антигены (аллергены);

АТ – антитела (IgЕ);

ФЛ – фосфолипиды клеточных мембран;

ФЛ-А₂ – фосфолипаза А₂;

цог – циклооксигеназа;

лог – липооксигеназа;

ац – аденилатциклаза;

гц – гуанилатциклаза;

Pg – простагландины (Е₂ ,Е₂_a ,I₂);

LT – лейкотриены (А₄,В₄,С₄,D₄,Е₄);

ТХ – тромбоксаны (А₂);