Дофаминергические средства. Препараты для выписывания
| Препарат | Форма выпуска | Способ назначения |
| Допамин (Dopaminum, Дофамин, Dopaminum) | 0,5% и 1% раствор в амп. по 2 мл; 2% раствор в амп. по 10 мл и 4% раствор в амп. по 5 мл. | в/в-кап! Развести 25 мг в 125 мл или 200 мг в 400 мл 5% р-ра глюкозы до концентрации 200 мкг/мл или 500 мкг/мл. вводить со скоростью 1-5 мкг/кг*мин. |
| Бромокриптин (Bromocriptinum, Парлодел, Parlodelum) | Таб. по 0,0025 № 30; 0,004 № 10 и 0,01 № 30. Капс. по 0,005 № 30 и 0,01 № 20. | По 1,25 мг – 2,5 мг. 1-3 раза в день. |
| Перголид (Pergolidum, Пермакс, Permax) | Таб. по 0,00005, 0,000025 и 0,001 № 10, 30 и 100. | Внутрь: по 0,05 – 3 мг в сутки в три приема. |
| Апоморфина гидрохлорид (Apomorphini hydrochloridum) | Пор., 1% раствор в амп. по 1 мл. | П/к 2-5 мг (0,2-0,5 мл); детям: 1мг в/в. |
| Метоклопрамид (Metocroplamidum, церукал, Cerucalum) | Таб. по 0,005 и 0,01 № 10; 20; 30 и 50. 0,5% р-р в амп. по 2мл. 0,1% р-р во флак. для приема внутрь по 30, 100 и 200 мл. | Внутрь: по 10 мг 3 раза в день, детям: по 5-10 мг 3 раза в день; В/м по 10 мг 1-3 раза в день. |
| Домперидон (Domperidonum, Мотилиум, Motilium) | Таб. по 0,01 покр. оболочкой. 0,1% суспензия во флак. по 200 мл для приема внутрь. | По 10-20 мг 3 раза в день Детям: по 10 мг 2 раза в день (от 30 кг). |
Гистаминергические средства
| Определение фармакологической группы | Область применения |
| - лекарственные вещества, влияющие на рецепторы, чувствительные к гистамину. | Аллергология, гастроэнтерология, нервные болезни. Для лечения ГНТ, язвенной болезни ЖКТ, полиартрита, кинетозов. |
|
|
|
Локализация Н-рецепторов, эффекты их возбуждения и блокады
| Тип рецептора | Локализация | Эффекты | |
| При возбуждении | При блокаде | ||
| Н1-Р. | Крупные артерии и вены Капилляры (легких, мозга) Миокард (предсердия) Полые внутренние органы (бронхи, ЖКТ, матка, моче-вой и желчный пузырь) Гипофиз Рвотный центр | Сужение. Расширение, увеличе-ние проницаемости. Уменьшение проводимости, силы сокращений. Сокращение. Увеличение секреции АДГ, ГТГ. Рвота. | Расширение. Сужение, уменьшение проницаемости. Эффекты вегетативной нервной системы. Эффекты вегетативной нервной системы. Уменьшение секреции АДГ, ГТГ. Подавление рвоты. |
| Н2-Р. |
Мелкие артерии и вены
Миокард
Полые внутренние органы
Гипофиз
Рвотный центр Мембраны тучных клеток, тканевых базофилов Мембраны тромбоцитов
Щитовидная железа
Париетальные клетки желудка Нейроны симпатической нервной системы
Пресинаптически в мембранах нейронов ЦНС | Расширение. Увеличение силы и ЧСС. Расслабление. Уменьшение секреции пролактатина. Рвота. Уменьшение высвобо-ждения гистамина. Увеличение секреции серотонина. Увеличение секреции тироксина. Увеличение секреции соляной кислоты. Уменьшение высвобождения КА. | Эффекты вегетатив-ной нервной системы. Эффекты вегетатив-ной нервной системы. Эффекты вегетатив-ной нервной системы. Увеличение секреции пролактатина. Подавление рвоты. Увеличение высвобо-ждения гистамина. Уменьшение секреции серотонина. Уменьшение секреции тироксина. Уменьшение секреции соляной кислоты. Увеличение высвобождения КА. |
| Н3-Р. | Уменьшение высвобождения медиаторов. | Увеличение высвобождения медиаторов. | |
|
|
|
Активация Н1- рецепторов → ↑ ФИ → ↑ ИТФ, ↑ ДАГ, ↑ Са++.
Активация Н2- рецепторов → ↑ АЦ → ↑ цАМФ, ↑ или ↓ Са++.
Активация Н3- рецепторов → внутриклеточный посредник не выявлен.
Общая схема локализации Н-рецепторов
Обозначения:
1 – бронхи
2 – сердце
3 – матка
4 – мочевой пузырь
5 – артерии
6 – артериолы
7 – капилляры
8 – венулы
9 – вены
10 – тромбоциты
11 – гипофиз
12 – рвотный центр
|
|
|
13 – щитовидная железа
14 – желудочно-кишечный тракт
КА – катехоламины
Классификация гистаминергических средств
| Агонисты гистамина (гистаминомиметики) | ||||||||
| Н1-Н2 | Н2 | |||||||
| Прямого действия | Непрямого действия | Прямого действия | ||||||
| - Гистамин - Гистаглобулин (гиста- глобин) |
- Бетагистин
|
- Бетазол
| ||||||
| Антагонисты гистамина | ||||||||
| Конкурентные (гистаминоблокаторы прямого действия) | Физиологические (антигистаминные средства непрямого действия) | |||||||
| Н1 | Н2 | |||||||
| Покол. | Препараты * | Покол. | Препараты | |||||
| 1 2 3 | Короткого действия: - дифенгидрамин (димедрол) - хлорпропамин (супрастин) - прометазин (дипразин, пипольфен) - квифенадин (фенкарол) - клемастин (тавегил) - мебгидролин (диазолин) Средней продолжительности действия: - терфенадин (гистадин, трилудан, трексил) - астемизол (гисманал, гисталонг) - лоратадин (кларитин) Длительного действия: - азелостин (аллергодил) - цетиризин (цет- рин, зиртек) - фексофенакдин (телфаст)
| 1 2 3 | - циметидин (гистодил, тагамет) - ранитидин (гистак, зантак) - фамотидин (гастридин, ульфамид) - низатидин (аксид)
| b 2 –адреномиметики: адреналин, фенотерол и др.; Н 2 – гистаминомиметики: гистамин, гистаглобулин; Метилксантины (А1 – аденозиноблокаторы): аминофиллин (эуфиллин), теофиллин; М – холиноблокаторы: атропин, атровент; Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны): кромоглициевая кислота (хромогликат, крмолин натрия, «Интал»); Кетотифен (задитен, астафен); Оксатомид (тинсет); Глюкокортикоиды: преднизолон, дексаметазон и др. | ||||
* Препараты 1 поколения – оказывают неселективное действие (↓ М-, α-, N- рецепторы), ↓ ЦНС (М- и Н1-рецепторы, исключение диазолин – “дневной” препарат), непродолжительное действие (4-6 час);
Препараты 2 поколения – оказывают более селективное действие, почти не ↓ ЦНС, длительность действия = 12-24 час;
Препараты 3 поколения – селективно бокируют Н1-рецепторы на периферии, не ↓ ЦНС, продолжительность действия = 24 час.
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 184; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!