Этические проблемы перинатальной генетической диагностики



Сгречча Э., Тамбоне В. Биоэтика/ Э. Сгречча, В. Тамбоне. – М., 2002. – С. 129-153

Особенности пренатального медико-генетического консультирования//Журнал акушерства и женских болезней. – 2007. - №1.

Этические проблемы нейротрансплантологии

Курило Л.Ф. Этико-правовые аспекты использования стволовых клеток человека // Человек. 2003. № 3.С. 23-28. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http:// vivovoco.rsl.ru

Лопухин Ю.М., Гусев С.А. Стволовые клетки: научные возможности, моральные барьеры // Человек. 2005. № 1.С. 111-115. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http:// vivovoco.rsl.ru

Идеи современной генетики и возрождение евгенического проекта

Фукуяма Фр. Наше постчеловеческое будущее/ Ф. Фукуяма. - М.,2004. – С.52-65; 113-123.

Дягтерев Н. Генная инженерия: спасение или гибель человечества? [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.gumer.info

Корочкин Л.И., Романова Л.Г. Генетика поведения человека и евгеника // Человек.- 2007. - № 2. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http:// vivovoco.astronet.ru

Борисов Ю. Генетика и поведение человека // Человек. - 2003. - № 2. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http:// vivovoco.rsl.ru

 

Основная учебная литература

Балыкин Д.А., Киселев А.С. История и современное развитие биоэтики/ Д.А. Балыкин, А.С. Киселев. – М.: ГЭОТАР-Медиа., 2012. – 142с.

Хрусталев Ю.М. Биоэтика/Ю.М. Хрусталев. – М., Медицина, 2011. – 408 с.

 

Дополнительная литература

Кэмпбелл А., Джилетт Г., Джонс Г. Медицинская  этика / Пер. с англ.- М.,2005. С . 169 – 194.

Зильбер А.П. Этюды медицинского права и этики / А.П. Зильбер. – М, 2008. С. 467-474.

Сгречча Э., Тамбоне В. Биоэтика / Э. Сгречча, В. Тамбоне. – М., 2002. – С. 109-129; 322-342.

Долбин А.Г. Морально-этические и юридические положения трансплантологии в России // Трансплантология. Руководство. Под ред. В.Шумакова - М.,1995. Гл.1.

Неговский В.А. Очерки по реаниматологии. М.,1986. С.170-184.

Роганов С.В. Рецепция смерти в современной культуре // Человек.- 2007.- №3.

Уолкер А.Э. Смерть мозга / Пер. с англ.- М.,1988. Гл. 3,7, 8.

Этика геномики / Материалы конференции «Геном человека-1999» [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://vivovoco.rsl.ru

Берри К. Гены и поведение [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://cmserver.org

Берри К. Человеческий геном [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://cmserver.org

Клонирование человека – достижение или преступление? / П.Д. Тищенко, Б.Г. Юдин. Проблемы биоэтики в СМИ. – М., 2006. – С. 35-40.

Иванюшкин А.Я. Эволюция концепции смерти мозга в нашей стране // Медицинское право и этика. – 2003. - №1.

 

 

Тема 6. СПИД: этико-правовые проблемы (1 час/2 часа)

 

 

План семинарского занятия

1. Этические проблемы, связанные с ВИЧ-инфекцией. Специфика заболевания и контингентов заболевших.

2. Права ВИЧ-инфицированных и обязанности медицинских работников. Обязательное и добровольное тестирование на ВИЧ. 

 

 

Ключевые понятия: меры профилактики, ВИЧ/СПИД, факторы риска,принуждение.

Основные нормативные документы

1. Временное заявление по СПИДу (ВМА)

2. Заявление о профессиональной ответственности врачей пpи лечении лиц, больных СПИДом (ВМА)

3. Федеральный закон "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" № 38-ФЗ от 24.02.1995 г. (с дополнениями от 18.06.1996, от 9.01.1997, от 7.08.2000).

4. Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом (ООН. 2011).

5. Постановление правительства РФ «Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 13.10.1995№877.

Методические рекомендации

1.В рамках первого вопроса необходимо обратиться к краткой история проблемы СПИДа и  специфики данного заболевания. Указать мифы о СПИДе, существующие в обществе и порождающие феномен "спидофобии".

Назовите основные факторы риска и развития эпидемии СПИДа. Обратите внимание на социокультурные факторы. Подумайте, в чем проявляется нарушение традиционных основ медицинской этики в ситуациях с ВИЧ-инфицированными. Укажите меры по профилактике распространения СПИДа.

2.Обращаясь к основным нормативным документам, рассмотрите права ВИЧ-инфицированных и обязанности медицинских работников. Обратите внимание на  права родителей, дети которых являются ВИЧ-инфицированными; права детей, родители которых являются ВИЧ-инфицированными. В чем проявляется социальная защита лиц, подвергающихся риску профессионального заражения. Подумайте, имеет ли моральное право врач отказаться от оказания помощи ВИЧ-инфицированному: каковы возможные аргументы отказа и помощи?

Дайте (с позиций основных принципов биоэтики) оценку обязательному и добровольному тестирование на ВИЧ. Рассмотрите возможность практики ВИЧ-инфицированного врача и необходимость информирования пациента о болезни врача.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один или несколько правильных вариантов ответов

1.Существенными биоэтическими аспектами ВИЧ/СПИДа являются:

  1. серьезная угроза жизни и достоинству человека
  2. отсутствие необходимости активно поддерживать принцип уважения прав инфицированных людей
  3. стигмация и дискриминация, связанные с заболеванием
  4. важность сочетания принципов свободы и ответственности

 

2.Основными принципам иммунопрофилактики являются:

  1. доступность, бесплатность, информированность и обязательность
  2. абсолютная добровольность
  3. обязательность профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям и добровольность профилактических прививок, включенных в Национальный календарь прививок РФ
  4. соблюдение конституционных прав и обязанностей граждан при проведении иммунизации
  5. своевременность, эффективность и безопасность

3.Спидофобия - это:

1. недоступность специализированной помощи

2. отсутствие или недостаток информации

3. убежденность в неблагоприятном исходе заболевания

4. преобладание в обществе крайне негативного отношения к ВИЧ-инфицированным и больным СПИД в виду страха перед заражением

4.В отношении вич-инфицированных и больных СПИДом врач:

1. должен уклоняться от проявления к пациентам особой участливости

2. имеет право отказаться от оказания помощи данной группе пациентов

3. не позволять соображениям болезни встать между исполнением своего долга и пациентом

4. свободен от соблюдения врачебной тайны

5. должен действовать в контексте принципа уважения автономии пациента

 

 

Основная учебная литература

Хрусталев Ю.М. Биоэтика/Ю.М. Хрусталев. – М., Медицина, 2011. – 408 с.

 

Дополнительная литература

Кэмпбелл А., Джилетт Г., Джонс Г. Медицинская  этика. / Пер. с англ.- М.,2005. С . 194 - 210.

Введение в биоэтику/под ред. Б.Г. Юдина. – М., 1998. – Гл. 13.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ по РАЗДЕЛУ «БИОЭТИКА»

 

1. Этика, мораль и право в жизни общества. Этика и медицина.

2. Понятие биоэтики. Причины ее возникновения и факторы, способствующие формированию.

3. Основные принципы биомедицинской этики. 

4. Биомедицинская модель медицины: основные характеристики и критика.

5. Соотношение биоэтики, медицинской этики/деонтологии и биомедицинской этики.

6. Исторические этапы развития медицинской этики.

7. Основная цель и задачи биоэтики, сформулированные В.Р. Поттером. Дальнейшая трансформация понятия и расширение границ применения биоэтики.

8. А Швейцер: принципы этики «благоговения перед жизнью».

9. Особенности современного пациента (тип заболеваний, отношение к здоровью, отношение к институту здравоохранения). Основные права пациента в международных документах (ВМА, ВОЗ, Совет Европы).

10. Модели взаимоотношений между врачом и пациентом (суть, принципы, особенности) и их место в различных областях медицинской практики.

11. Этические и медицинские проблемы аборта. Последствия аборта.

12. Различные этические и правовые подходы общества и государства к проблеме аборта. Законодательная база РФ: изменение отношения к проблеме аборта.

13.  Этические и медицинские проблемы контрацепции и стерилизации.

14. Новые репродуктивные технологии: основные виды, этико-правовое регулирование применения.

15. Понятие биологического, генетического и социального родительства: условия формирования и последствия.

16. Понятие позитивной и негативной евгеники. Практика либеральной евгеники в условиях развития современной науки.

17. Общие этические правила медицинской генетики на этапах консультирования, тестирования, скринирования, пренатальной диагностики.

18. Этико-медицинские проблемы генной терапии.

19. Генная инженерия: понятие, возможные области применения, этические проблемы. Клонирование: за и против.

20. Процесс медикализации смерти и проблема эвтаназии. Виды эвтаназии. Международные и российские документы, регламентирующие проведение эвтаназии.

21. Аргументы сторонников эвтаназии.

22. Основные стадии реакции пациента на сообщение неблагоприятного диагноза (по Э. Кюблер – Росс). Возможности и значение применения данного знания.

23. Аргументы противников эвтаназии. Идеология хосписного движения.

24. Понятие клинической и биологической смерти. Смерть мозга – этические и медицинские проблемы. Правила констатации факта смерти мозга.

25. Возможности и этико-правовые проблемы современной трансплантологии. Трансплантология и трансформация представления о человеческом теле.

26. Решение вопроса о нехватке донорских органов в условиях современного развития науки: этический и медицинский аспекты.

27. Этические проблемы, связанные с ВИЧ-инфекцией. Права и социальная защита больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных.

28. Основные этические принципы проведения эксперимента на человеке. Международные документы, регламентирующие проведение экспериментов.

29. Особенности проведения исследований на различных группах испытуемых (дети, беременные и кормящие женщины, заключенные, психически неполноценные, неизлечимо больные).

30. Особенности экспериментов на животных. Нормы защиты экспериментальных животных.

31. Врачебные ошибки с позиции медицинской этики. Виды и источники врачебных ошибок.

32. Понятие и виды ятрогенных заболеваний. Примеры, пути предупреждения

33. Информированное согласие: определение и характеристика. Понятие автономности и компетентности больного.

34. Понятие медицинской тайны. Условия возможности разглашения врачебной тайны без согласия больного.

Приложение 1.


Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 330; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!